Vos os sont-ils fragiles et se cassent-ils facilement ? (Ostéomalacie) Parlons-en aujourd'hui !

Vous arrive-t-il d'avoir mal aux os ? Ou avez-vous l'impression que vos os vont se briser au moindre mouvement ? La raison pourrait vous surprendre. Aujourd'hui, nous allons parler de l'ostéomalacie, une maladie fréquente, mais relativement rare, chez l'adulte. Cette maladie se caractérise par un ramollissement et un affaiblissement progressifs des os.

Qu'est-ce que l'ostéomalacie ?

En termes simples, l'ostéomalacie est une maladie qui fragilise les os, les rendant plus susceptibles aux fractures. Imaginez des os autrefois durs comme de l'argile sèche qui deviennent mous comme une motte d'argile trempée dans l'eau.

La principale cause de cette affection est une carence en vitamine D. La vitamine D est essentielle à l'absorption par notre organisme de minéraux appelés calcium et phosphore. Ces minéraux confèrent à nos os leur solidité et leur dureté. Ainsi, en cas de carence en vitamine D, les os ne reçoivent pas correctement ces minéraux. Ils ne se développent alors pas suffisamment et deviennent fragiles. Ce phénomène est comparable au rachitisme, une maladie qui touche les jeunes enfants en cas de carence en vitamine D. Au début, il est possible de ne pas se rendre compte que l'on souffre d'ostéomalacie. Mais avec le temps, des douleurs osseuses apparaissent, notamment dans le bas du corps, c'est-à-dire au niveau des hanches et des cuisses. Progressivement, ces douleurs peuvent s'étendre à tout le corps. Parfois, même un petit mouvement peut déclencher une douleur. Sachez toutefois qu'il n'est pas nécessaire de vivre avec cette douleur . Vous pouvez consulter un médecin afin d'en déterminer la cause et de bénéficier d'un traitement.

Quels sont les symptômes de l'ostéomalacie ?

Le principal symptôme de cette affection est une douleur osseuse . Cette douleur est le plus souvent ressentie au niveau des hanches, des fesses et des jambes. D'autres symptômes peuvent également apparaître :

• Les os se cassent très facilement . Parfois, même une légère chute ou un choc peut suffire à provoquer une fracture.
• Douleurs musculaires, raideurs et faiblesse. Ces symptômes peuvent être plus marqués après l'effort physique.
• Difficultés à marcher ou changement dans votre démarche . Parfois, vous pouvez avoir l'impression de perdre l'équilibre en marchant.
• Spasmes ou crampes musculaires. Ceux-ci peuvent survenir notamment au niveau des mains et des pieds.
• Une sensation de picotements ou de fourmillements dans les membres. En termes médicaux, on parle de paresthésie .
• Je tombe plus souvent qu'avant.

Quelle en est la principale raison ?

Le principal facteur influençant le développement de l'ostéomalacie est une carence en vitamine D. Celle-ci est souvent due à un manque d'exposition au soleil . Un apport insuffisant en vitamine D par l'alimentation est également une cause. Rappelons que la vitamine D est essentielle à l'absorption du calcium et au maintien d'une ossature saine. D'autres facteurs peuvent également intervenir :

• Certaines affections du système digestif peuvent entraîner une mauvaise absorption des aliments (malabsorption) . Par exemple, une maladie qui réduit l'absorption intestinale.
• Insuffisance rénale .
• Maladie du foie.
• Utilisation à long terme de certains médicaments antiépileptiques .
• Certaines maladies génétiques très rares.

Qui présente un risque plus élevé de développer une ostéomalacie ?

Exposée au soleil, notre peau produit naturellement de la vitamine D. Cependant, dans certains cas, elle peut ne pas en produire suffisamment :

• Si vous vivez dans une région au climat froid et ensoleillé …
• Si vous travaillez à l'intérieur toute la journée.
• Si vous portez des vêtements qui couvrent la majeure partie de votre corps.
• Si vous avez une pigmentation cutanée plus foncée (une peau plus foncée a besoin de plus d'exposition au soleil pour produire de la vitamine D).

De plus, il se peut que votre alimentation ne vous apporte pas suffisamment de vitamine D pour des raisons telles que :

• Si vous ne consommez pas de lait ni de produits laitiers .
• Si vous suivez un régime entièrement végétarien ou végétalien (mais ce n'est pas un problème si vous le planifiez correctement).
• Si vous souffrez d'une affection qui empêche votre corps d'absorber correctement les aliments (malabsorption), comme la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque.
• Si vous avez récemment subi une chirurgie bariatrique , par exemple un pontage gastrique.

Outre ces personnes, d'autres groupes présentent un risque accru de développer une ostéomalacie :

• Pour les personnes obèses .
• ÂgePour les personnes de plus de 65 ans.
• Pour les femmes enceintes ou allaitantes .

Comment diagnostiquer précisément l'ostéomalacie ?

Lors de votre consultation, le médecin commencera par un examen physique . Il vous interrogera ensuite sur vos antécédents médicaux familiaux et votre état de santé personnel, ainsi que sur votre alimentation et votre activité physique. Il prescrira ensuite une analyse de sang pour vérifier vos taux sanguins de vitamine D, de calcium et de phosphore . En cas d'ostéomalacie, un faible taux de vitamine D est le principal signe . Toutefois, un faible taux de calcium ou de phosphore peut également être un signe de cette affection. Pour confirmer le diagnostic, votre médecin pourra également vérifier les taux de :

• Créatinine
• Électrolytes
• Phosphatase alcaline
• Hormone parathyroïdienne `(Hormone parathyroïdienne)`

Vous pouvez également effectuer d'autres tests, notamment :

• Un test urinaire de 24 heures pour vérifier la quantité de calcium dans vos urines.
• Radiographies pour vérifier la présence d'os fragilisés ou de fractures.
• Un examen de la densité minérale osseuse permet de mesurer la densité de vos os et de surveiller la perte osseuse.
• Une biopsie osseuse est une procédure consistant à prélever un petit morceau d'os et à l'examiner afin de déterminer si l'os s'est effectivement ramolli.

Quels sont les traitements de l'ostéomalacie ?

L'ostéomalacie est généralement traitée par des suppléments de vitamine D, de calcium et/ou de phosphore . Votre médecin déterminera la dose nécessaire. En cas de malabsorption ou si vous avez récemment subi une chirurgie bariatrique, des doses plus élevées de vitamine D et de calcium peuvent être nécessaires. Bien que ces suppléments puissent soulager votre ostéomalacie, l'amélioration de vos symptômes peut prendre plusieurs mois.Selon la gravité de votre affection, vous pourriez avoir besoin de prendre de la vitamine D pendant une période prolongée. L'arrêt du traitement peut entraîner une récidive de l'ostéomalacie. Les personnes souffrant d'affections telles qu'une maladie du foie ou une insuffisance rénale peuvent nécessiter un traitement et un soutien supplémentaires. Votre médecin contrôlera régulièrement votre taux sanguin de vitamine D. Il est possible qu'on vous prescrive un type spécifique de vitamine D. En outre, vous pouvez également prendre les mesures suivantes pour atténuer ou corriger les symptômes de l'ostéomalacie :

• Exposition solaire suffisante .
• Consommez davantage d'aliments contenant de la vitamine D et du calcium.
• Le port d'orthèses pour réduire ou prévenir les déformations osseuses.
• Dans les cas très graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger les déformations osseuses.

Peut-on prévenir l'apparition de l'ostéomalacie ?

Oui, nous pouvons largement l'éviter. Il y a deux choses principales à faire :

• S'exposer suffisamment au soleil pour le corps .
• Obtenir suffisamment de vitamine D et de calcium grâce aux aliments que nous consommons.

Selon votre lieu de résidence et la période de l'année, l'exposition au soleil peut suffire à produire suffisamment de vitamine D. En général, une personne à la peau claire devrait s'exposer au soleil 10 à 15 minutes, deux à trois jours par semaine. Les personnes à la peau plus foncée peuvent avoir besoin de s'exposer un peu plus longtemps. Il est important de s'exposer directement au soleil . La lumière du soleil filtrée par les fenêtres ou réfléchie par les vêtements ne permet pas de produire suffisamment de vitamine D. Cependant, il est déconseillé de s'exposer trop longtemps au soleil sans protection solaire , car une exposition excessive augmente le risque de cancer de la peau . Il est donc préférable de demander à votre médecin combien de temps vous devriez vous exposer au soleil. L'alimentation seule ne vous apportera pas toute la vitamine D dont vous avez besoin, mais elle peut y contribuer. Certains aliments contiennent naturellement de la vitamine D. Par exemple :

• Poissons gras : comme le thon, le saumon, les sardines, le maquereau.
• Truite arc-en-ciel.
• Viande rouge.
• Foie de bœuf.
• Champignons.
• Jaunes d'œufs.
• Huile de foie de morue.

Certains aliments contiennent de la vitamine D ajoutée artificiellement (aliments enrichis). Parlez-en à votre médecin pour savoir quelles sources vous conviennent le mieux. Cependant, chaque aliment présente des avantages et des inconvénients ; il est donc important d’en tenir compte. Si vous pensez ne pas consommer suffisamment de vitamine D par l’exposition au soleil et l’alimentation, votre médecin pourra vous recommander un complément alimentaire.

Quelles sont les perspectives de guérison pour une personne atteinte d'ostéomalacie ?

Si cette maladie est diagnostiquée précocement et traitée correctement (par exemple avec des compléments alimentaires) , la plupart des personnes commenceront à se rétablir en quelques semaines. Cependant, la guérison et la solidité des os peuvent prendre jusqu'à six mois .

Comment prendre soin de mes os ?

Avec l'âge, il devient encore plus important de prendre soin de ses os. Voici quelques conseils pour préserver la santé de vos os :

• Consommez suffisamment d'aliments contenant de la vitamine D et du calcium.
• Exposez-vous suffisamment au soleil .
• Maintenez un poids corporel sain qui vous convient.
• Pratiquez une activité physique régulière .
• Ne fumez pas .
• Si vous consommez de l'alcool , limitez-vous à une certaine quantité .

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous souffrez de douleurs osseuses ou si vous présentez l'un des symptômes d'ostéomalacie évoqués précédemment, consultez immédiatement un médecin . Il pourra effectuer des analyses sanguines afin de déterminer si vous êtes atteint de cette maladie.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Il peut être utile de poser ces questions lors de votre visite chez le médecin :

• Les compléments alimentaires suffisent-ils à eux seuls pour guérir l'ostéomalacie ?
• Quels autres traitements recommandez-vous ?
• Quelles activités dois-je éviter jusqu'à ma guérison ?
• Quels types d'exercices peuvent aider à traiter ou à prévenir cette affection ?
• Que puis-je faire d'autre pour éviter que cette affection ne me touche à l'avenir ?

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Si vous ressentez également des douleurs dans le bas du corps, notamment au niveau des os, il pourrait s'agir d'ostéomalacie. La principale cause est une carence en vitamine D. Il est donc très important de s'exposer suffisamment au soleil et de consommer des aliments riches en vitamine D. Si les symptômes persistent, consultez un médecin. Il pourra déterminer si vos douleurs osseuses sont dues à une carence en vitamine D et vous aider à retrouver une bonne santé osseuse.