Qui est un périnatologue spécialisé dans les grossesses à risque ? Découvrons-le ensemble !

Si vous êtes enceinte ou attendez un bébé prochainement, vous avez probablement déjà entendu parler de « grossesse à risque ». Il est normal d'être un peu inquiète en entendant cela. Vous vous demandez peut-être : « Que va-t-il m'arriver, à moi et à mon bébé ? » Mais rassurez-vous ! Des médecins très compétents peuvent vous apporter, à vous et à votre bébé à naître, des soins et une aide spécifiques dans ce genre de situation. Parmi ces spécialistes, on trouve les périnatologues , également appelés spécialistes en médecine materno-fœtale (MMF). Dans cet article, nous vous expliquerons qui est ce spécialiste, en quoi il intervient et comment obtenir son aide.

Qu'est-ce qu'un périnatologue ? En termes simples…

En termes simples, un périnatologue est un gynécologue-obstétricien . Mais il ou elle a reçu une formation plus spécialisée qu'un obstétricien classique. Savez-vous pourquoi ? Parce que ces médecins prennent en charge spécifiquement les grossesses à risque . Cela signifie que si la mère ou le fœtus présente des problèmes de santé, ils sont formés pour leur prodiguer des soins particuliers tout au long de la grossesse, pendant l'accouchement et après la naissance.

Imaginez que vous souffriez d'une maladie chronique avant votre grossesse. Dans ce cas, il pourrait être nécessaire de consulter un spécialiste lorsque vous envisagez une grossesse, voire dès les premiers mois. De même, si une nouvelle affection survient pendant la grossesse et nécessite des examens et des soins complémentaires, vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un périnatologue. Parfois, en cas de suspicion de malformation congénitale ou d'anomalie à la naissance chez le fœtus , ces spécialistes peuvent également mener des investigations.

Alors, que fait exactement un périnatologue ?

Un périnatologue est un médecin spécialisé dans la prise en charge des mères et des bébés présentant des complications pendant la grossesse, l'accouchement ou la période post-partum. Il traite les pathologies préexistantes ainsi que celles qui se développent pendant la grossesse. Il est spécialisé dans le suivi des femmes enceintes, le diagnostic et la prise en charge des problèmes de santé chez leurs bébés.

Un périnatologue contribue principalement aux domaines suivants :

• Conseils préconceptionnels :Vous serez informée à l'avance de tout problème de santé préexistant susceptible d'entraîner des complications pendant la grossesse. Par exemple, si vous souffrez de diabète , d'hypertension artérielle ou d'une maladie cardiaque, il est important d'en discuter avant de tomber enceinte.
• Suivi prénatal de routine et examens pour les grossesses à risque : Si votre grossesse est considérée comme à risque, vous pourriez avoir besoin de plus d’examens et de consultations médicales plus fréquentes qu’en cas de grossesse normale. Ce spécialiste se chargera de tout organiser.
• Gestion des problèmes de santé existants ou nouveaux chez la femme enceinte : Si l'état de santé existant d'une mère s'aggrave pendant la grossesse, ou si un nouvel état se développe (par exemple, diabète gestationnel , prééclampsie ), il est traité.
• L'échographie et d'autres examens permettent de détecter les maladies génétiques ou les malformations congénitales : des examens spécifiques et des tests génétiques peuvent être réalisés pour déterminer si le bébé est atteint d'une maladie congénitale. Ils peuvent également vous fournir des informations précises sur les conséquences d'une affection particulière pour le bébé.
• Assistance à l’accouchement si nécessaire : Dans certains cas complexes, la participation de ce spécialiste peut s’avérer nécessaire même pendant l’accouchement .
• Gestion des complications post-partum : Si la mère présente des complications (par exemple, des saignements excessifs) après l'accouchement , celles-ci sont également traitées.

Qu’est-ce qu’une « grossesse à risque » ? Faut-il vraiment s’en inquiéter ?

Lorsqu'on vous annonce que votre grossesse est « à risque », cela signifie que vous avez besoin de soins et d'une attention particuliers pour assurer le bon déroulement de votre grossesse et de votre accouchement. N'hésitez pas à vous demander : « Y a-t-il quelque chose qui ne va pas avec mon bébé ? » ou « Ma grossesse est-elle vraiment dangereuse ? »

L'essentiel : être considérée comme une grossesse à risque ne signifie pas forcément qu'il y a un problème avec le bébé ou que votre grossesse est dangereuse. Cela signifie simplement que vous et votre bébé faites l'objet d'un suivi plus étroit en raison d'un risque accru de complications. C'est un peu comme prendre des précautions supplémentaires avant un voyage important.

Voici quelques facteurs pouvant entraîner une grossesse à risque :

• Âge maternel croissant : surtout si la mère a plus de 40 ans.
• Grossesses multiples :C’est-à-dire, s’il y a plus d’un bébé dans l’utérus, comme des jumeaux ou des triplés.
• Ayant déjà subi des fausses couches ou des mortinaissances.
• Avoir des troubles génétiques dans un membre de la famille.
• Avoir connu des complications lors de grossesses précédentes : par exemple, des affections telles que la prééclampsie , l’accouchement prématuré ou le diabète gestationnel .
• Vous souffrez d'un problème de santé grave : par exemple, une maladie cardiaque, le diabète , l'hypertension artérielle, une maladie inflammatoire de l'intestin ou une maladie auto-immune .

Pourquoi me dirige-t-on vers un périnatologue ?

Votre obstétricien-gynécologue généraliste (OBGYN) peut vous orienter vers un périnatologue si votre grossesse est à risque ou s'il existe une suspicion que votre bébé à naître souffre d'un problème médical complexe ou d'une malformation congénitale.

La plupart du temps, les obstétriciens généralistes peuvent prendre en charge les complications mineures de la grossesse (par exemple, une hypertension artérielle bien contrôlée ou un diabète gestationnel ). Cependant, si l'affection s'aggrave ou dépasse leurs compétences, ils vous orienteront vers un spécialiste en médecine materno-fœtale, appelé périnatologue. Il arrive également que les obstétriciens consultent un périnatologue pour un deuxième avis.

Il est possible que vous sachiez avant même d'être enceinte que votre grossesse présente des risques. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un périnatologue avant de concevoir. Dans d'autres cas, une grossesse peut entraîner l'apparition soudaine d'un problème de santé.

Voici quelques raisons pour lesquelles votre obstétricien pourrait vous orienter vers un périnatologue :

• Affections médicales préexistantes : telles que les maladies cardiaques, le lupus ou le diabète .
• Hypertension artérielle sévère ou prééclampsie.
• En cas de risque d'accouchement prématuré.
• Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, de convulsions ou de problèmes rénaux.
• Si vous avez subi plusieurs fausses couches ou mortinaissances.
• Si vous obtenez un résultat anormal à un test de dépistage prénatal.
• Si vous attendez des jumeaux ou des triplés.

Après l'accouchement, il peut être nécessaire de consulter un périnatologue en cas de saignements vaginaux excessifs, d'infection ou d'autres complications de santé.

Quelles sont les pathologies traitées par un périnatologue ?

Les périnatologues aident à traiter les maladies chroniques dont vous souffrez et qui peuvent affecter votre grossesse ou votre bébé. Parmi ces maladies, on peut citer :

• Diabète
• Hypertension artérielle
• Troubles de la coagulation et de l'hémorragie
• Maladie cardiaque
• Maladie du rein
• Maladies auto-immunes (par exemple, le lupus)
• Les maladies génétiques , par exemple la fibrose kystique ou la drépanocytose .

De plus, si vous avez déjà eu des grossesses à risque ou compliquées, il est conseillé de consulter un périnatologue. Voici quelques exemples de complications :

• Accouchement prématuré ou rupture prématurée des membranes.
• Fausses couches ou mortinaissances.
• Retard de croissance fœtale.
• Troubles congénitaux ou génétiques.
• Les troubles placentaires, par exemple le décollement placentaire ou le placenta prævia .

Quelle est la différence entre un obstétricien-gynécologue (OBGYN) et un périnatologue ?

C'est une question que beaucoup se posent. Un périnatologue est également obstétricien-gynécologue. Cependant, il a suivi deux à trois années de formation spécialisée supplémentaire (fellowship) en grossesses à risque. Cette formation lui permet d'acquérir une connaissance approfondie du traitement des problèmes médicaux et chirurgicaux complexes qui surviennent pendant la grossesse, ainsi que du dépistage et de la prise en charge des maladies génétiques chez le fœtus (bébé).

Le fait de consulter un périnatologue ne signifie pas qu'il deviendra votre médecin traitant. Dans la plupart des cas, votre suivi de grossesse sera assuré conjointement par votre gynécologue-obstétricien et un périnatologue. Votre gynécologue-obstétricien déterminera la fréquence de ces consultations. Le périnatologue peut intervenir à différents niveaux de votre grossesse et de votre accouchement, ou vous ne le verrez peut-être qu'une ou deux fois.

La « médecine materno-fœtale » et la « périnatologie » sont-elles la même chose ?

Oui ! Ces deux noms désignent le même spécialiste.Cela signifie que, qu'on les appelle « spécialistes en médecine materno-fœtale » ou « périnatologues », ce sont tous deux des médecins qui prennent en charge les grossesses à risque ou les affections médicales complexes pendant la grossesse.

Combien de temps faut-il pour devenir périnatologue ?

C'est bon à savoir, n'est-ce pas ? La périnatologie est une sous-spécialité de l'obstétrique-gynécologie. Pour devenir périnatologue, il faut d'abord obtenir une licence, puis suivre des études de médecine. Après quatre années d'internat en obstétrique-gynécologie, il faut effectuer deux à trois années supplémentaires de spécialisation en périnatologie. C'est au cours de cette formation spécialisée que l'on apprend en profondeur à traiter les complications de la grossesse et à comprendre comment les maladies affectent la femme enceinte et le fœtus.

À quoi devez-vous vous attendre lors de votre premier rendez-vous avec un périnatologue ?

Cela peut varier selon le motif de votre consultation avec un périnatologue et votre situation. Le plus souvent, votre premier rendez-vous consistera à recueillir vos antécédents médicaux ou à discuter de votre état de santé et de son impact potentiel sur votre grossesse.

Votre périnatologue pourra vous informer sur les éventuelles affections génétiques ou congénitales de votre bébé et vous expliquer les soins médicaux dont il aura besoin après la naissance. Il pourra également réaliser des tests génétiques, des échographies , un monitoring fœtal et d'autres examens pour établir un diagnostic.

Vous pouvez vous attendre à ce que votre périnatologue collabore avec votre obstétricien-gynécologue et les autres professionnels de santé de votre équipe soignante tout au long de votre grossesse et lors de l'accouchement. Il pourra également collaborer avec un néonatologue ou un pédiatre .

Quels sont les examens pratiqués par un périnatologue ?

Les périnatologues réalisent différents tests pendant la grossesse pour dépister les maladies et affections génétiques. En voici quelques exemples :

• Examens par ultrasons : Il peut s’agir d’examens généraux, mais parfois d’examens plus détaillés.
• Analyses sanguines : permettent d’identifier certaines affections chez la mère et éventuellement chez le bébé.
• Dépistage prénatal : tests permettant de déterminer si le bébé est atteint d’une maladie génétique.
• Amniocentèse : Cette procédure consiste à prélever un petit échantillon du liquide amniotique qui entoure le bébé et à l’analyser.
• Prélèvement de villosités choriales (PVC) : Il s’agit de prélever un petit échantillon de tissu du placenta et de le tester.

Les périnatologues pratiquent-ils des accouchements ? Effectuent-ils des interventions chirurgicales ?

Parfois oui. Cela dépend de votre état de santé et des éventuelles complications. Dans la plupart des cas, c'est votre gynécologue-obstétricien qui procédera à l'accouchement. Toutefois, un périnatologue peut être présent en salle d'accouchement si nécessaire.

Votre obstétricien-gynécologue assurera la majeure partie de vos soins. Il discutera de vos besoins liés à votre grossesse, à votre accouchement et aux problèmes médicaux qui en découlent avec votre périnatologue.

Les périnatologues pratiquent certaines interventions chirurgicales spécialisées . Par exemple :

• Césariennes complexes (césariennes)
• Cerclage cervical (une procédure visant à renforcer le col de l'utérus s'il est faible)
• Hystérectomie d'urgence

Le message principal à retenir de cette histoire

Les périnatologues sont des spécialistes des grossesses à risque ou compliquées. Être orientée vers un périnatologue peut être un peu inquiétant. Mais cela ne signifie pas qu'il y a un problème grave avec votre grossesse. Cela signifie simplement que votre équipe médicale met tout en œuvre pour vous offrir, à vous et à votre bébé, les meilleurs soins possibles .

N'hésitez pas à parler à votre gynécologue-obstétricien et à votre périnatologue de toutes vos questions et inquiétudes. Il est important que vous compreniez bien votre état et votre traitement. Ils vous expliqueront tout. Vous n'êtes pas seule : une équipe de médecins qualifiés est là pour vous aider.

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