Vous vous inquiétez des médicaments administrés aux personnes âgées ? Parlons des « critères de Beers » !

Si vous avez une personne âgée à la maison, comme votre mère, votre père, votre grand-mère ou votre grand-père, vous vous souciez probablement des médicaments que vous lui administrez, n'est-ce pas ? Il arrive que le médecin prescrive divers médicaments . Or, avec l'âge, la façon dont notre corps réagit aux médicaments change, et certains peuvent ne plus convenir. Il existe des critères qui aident les médecins à gérer ces situations : les critères de Beers. Parlons-en simplement aujourd'hui.

Que sont ces « critères de bière » ?

En résumé, il s'agit d'une liste de recommandations élaborée par l'American Geriatrics Society , un groupe d'experts en santé des personnes âgées. Elle indique quels médicaments peuvent être nocifs pour les personnes de plus de 65 ans, ou lesquels peuvent présenter plus d'effets secondaires que de bénéfices. Cette liste est également connue sous le nom de « liste de Beer ». Or, des enquêtes ont montré que plus de 90 % des personnes de plus de 65 ans prennent au moins un médicament par mois, et plus de 66 % en prennent plus de trois. Ainsi, en cette période, cette liste sera très utile aux médecins pour prescrire des médicaments en toute sécurité.

Quels sont les cinq points principaux des « critères de Beers » ?

Cette liste est basée sur cinq facteurs principaux que les médecins prennent particulièrement en compte lorsqu'ils prescrivent un médicament à une personne âgée :

• Médicaments qui ne doivent pas être administrés aux personnes de plus de 65 ans, en particulier à celles qui ne reçoivent pas de soins de fin de vie tels que des soins palliatifs ou des soins en hospice .
• Médicaments pouvant être nocifs pour les personnes souffrant de certaines affections médicales (par exemple, maladie rénale, maladie cardiaque).
• Médicaments qui peuvent causer des problèmes en provoquant des interactions médicamenteuses lorsqu'ils sont pris avec d'autres médicaments.
• Des médicaments qui peuvent faire plus de mal que de bien en raison de leurs effets secondaires .
• Les médicaments qui affectent la fonction rénale (c’est-à-dire ceux destinés aux personnes souffrant d’insuffisance rénale) doivent être administrés à doses limitées ou arrêtés complètement.

Quels types de drogues figurent sur la liste des « critères de Beers » ?

Cette liste comprend près de 100 types de médicaments. Il est difficile de tous les aborder, mais pour vous donner une idée, prenons quelques exemples issus de différentes catégories. Voyons également pourquoi ces médicaments peuvent être nocifs.

• Analgésiques : par exemple, des médicaments comme la mépéridine. Ceux-ci peuvent être toxiques pour le système nerveux.Une neurotoxicité ()) et un délire («(délire)`) peuvent également survenir.
• Antibiotiques : Certains antibiotiques, par exemple la ciprofloxacine, peuvent augmenter le risque de saignement lorsqu’ils sont pris avec de la warfarine (un anticoagulant).
• Médicaments antiépileptiques : des médicaments comme la carbamazépine peuvent provoquer une affection appelée SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique), qui perturbe l’équilibre hydrique et électrolytique de l’organisme.
• Antihistaminiques (anciens types) : Les médicaments comme la bromphéniramine peuvent provoquer de la confusion, des troubles cognitifs et un délire .
• Certains médicaments contre l'hypertension artérielle (antihypertenseurs) : Certains médicaments, tels que les alpha-bloquants, peuvent provoquer une chute soudaine de la pression artérielle (hypotension) .
• Antiplaquettaires ou anticoagulants : des médicaments comme l’édoxaban peuvent parfois affecter les reins (insuffisance rénale) .
• Antipsychotiques : Tout médicament de cette classe peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de déclin cognitif et de délire lorsqu’il est administré à des personnes âgées.
• Anxiolytiques : Les médicaments du groupe des benzodiazépines (par exemple le diazépam) peuvent ralentir la dégradation du médicament par l’organisme, entraîner une diminution de la vigilance et provoquer des tremblements à la marche .
• Certains médicaments cardiaques : des médicaments comme le disopyramide peuvent aggraver l’insuffisance cardiaque .
• Agents du système nerveux central : le dimenhydrinate (présent dans certains antiémétiques) peut provoquer confusion, diminution de la conscience et délire .
• Certains médicaments contre le diabète : les médicaments plus anciens comme le chlorpropamide peuvent provoquer une baisse dangereuse du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) .
• Médicaments gastro-intestinaux : Certains médicaments de la classe des « anti-H2 » peuvent aggraver le délire, surtout si une personne en souffre déjà .
• Hormones : L’administration externe d’œstrogènes peut augmenter le risque de cancer du sein et de cancer de l’utérus chez certaines femmes.
• Certains somnifères (hypnotiques) : Il existe un risque de dépendance à des médicaments comme les barbituriques et une surdose peut entraîner des problèmes dangereux .
• Agents musculosquelettiques (relaxants musculaires) : ceux-ci peuvent provoquer des effets tels que confusion, sécheresse buccale et constipation .
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les médicaments comme l'aspirine (plus de 325 milligrammes par jour) peuvent provoquer des affections graves telles que des ulcères d'estomac, des saignements ou une perforation .
• Certains médicaments respiratoires : des médicaments comme l’atropine peuvent provoquer de la confusion, une diminution de la conscience et un délire .
• Certains médicaments urinaires : « (desmopressine) » peuvent provoquer une baisse du taux de sodium dans le sang (« (hyponatrémie)) » , ce qui est également dangereux.
• Certains médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins (vasodilatateurs) : des médicaments tels que les mésylates d'ergoloïdes peuvent ne pas produire les résultats escomptés .

Important : Ce ne sont que quelques exemples. Votre médecin déterminera le médicament le plus adapté à votre situation. Même si un médicament figurant sur cette liste vous a été prescrit, il peut y avoir une raison particulière. Alors, pas de panique, parlez-en toujours à votre médecin.

À quelle fréquence cette liste de « critères pour les bières » sera-t-elle mise à jour ? Comment cela se fait-il ?

Il ne s'agit pas d'une liste ponctuelle que l'on met de côté. L'American Geriatrics Society la révise et la met à jour environ tous les trois ans.

Comment cela se fait-il ? On utilise les informations les plus récentes issues de la recherche médicale et des essais cliniques. Une équipe d’experts médicaux se réunit, examine la liste existante et peut retirer certains médicaments, en ajouter de nouveaux ou modifier les recommandations en fonction des nouvelles données probantes.

Quand les médecins utilisent-ils les « critères de Beers » ?

Cette liste est un outil couramment utilisé par les médecins pour prescrire des médicaments aux personnes de plus de 65 ans. Cependant, il ne s'agit pas d'un simple document sur lequel vous basez votre décision. Votre médecin examinera votre dossier médical complet, votre état de santé actuel et tous les autres médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez . Il déterminera ensuite si un nouveau médicament ou la posologie d'un médicament que vous prenez actuellement est sans danger pour vous. Il pourra également être amené à modifier le médicament, la posologie ou la fréquence d'administration en fonction de cette liste.

Quels sont les éléments à prendre en compte lors de l'utilisation des « critères de Beers » ?

C'est une question très importante. Que sont les « critères de Beers » ?Elle est conçue pour une large population. Par conséquent, elle n'est pas personnalisée . Autrement dit, cette liste ne tient pas compte de l'état de santé général d'une personne, des autres maladies dont elle pourrait souffrir, ni des facteurs spécifiques qui ont conduit un médecin à choisir un médicament particulier.

Il s'agit donc d'un outil utile aux médecins, mais il ne remplace pas les décisions prises par un médecin compétent et expérimenté.

Par exemple, si un médecin souhaite vous prescrire un médicament figurant sur cette liste et considéré comme potentiellement dangereux, il prendra en compte de nombreux facteurs, notamment votre état de santé et l'environnement dans lequel vous êtes soigné. Ce n'est qu'après cette évaluation qu'il décidera définitivement si le médicament est sans danger pour vous. Dans la plupart des cas, les médecins peuvent opter pour un médicament alternatif. Toutefois, si un tel médicament vous est prescrit, le médecin vous surveillera attentivement afin de détecter d'éventuels effets secondaires.

Pourquoi les effets des médicaments sur notre organisme changent-ils avec l'âge ?

C'est un point très important. Avec l'âge, notre corps subit de nombreux changements. Ces changements peuvent affecter l'absorption des médicaments et leur mode d'action. Voici quelques exemples :

• L'organisme met plus de temps à métaboliser et à éliminer le médicament. Par conséquent, celui-ci peut rester plus longtemps dans le corps. C'est pourquoi les médecins prescrivent parfois des doses plus faibles aux personnes âgées.
• Un médicament prescrit pour une affection peut avoir des effets sur une autre. En effet, certains médicaments modifient la façon dont notre organisme réagit et peuvent donc influencer l'efficacité d'autres traitements.
• Changements de mode de vie. Votre niveau d'activité physique et votre alimentation peuvent influencer l'efficacité de certains médicaments. Lors de votre consultation, il est donc important de parler à votre médecin de votre routine quotidienne, de votre alimentation et de votre pratique sportive. Ainsi, il ou elle pourra vous prescrire le traitement le plus adapté.

Les médecins connaissent très bien notre corps et son évolution avec l'âge. S'ils vous prescrivent un médicament, ils surveilleront la réaction de votre corps afin de s'assurer de son innocuité.

Alors, que faut-il retenir de cette histoire ?

Bon, vous comprenez maintenant probablement que les « critères de Beers » dont nous avons parlé sont une liste de directives importantes qui aident les médecins à prescrire des médicaments aux personnes de plus de 65 ans.

Cela permet aux médecins de se concentrer sur les médicaments qui peuvent être nocifs pour une personne âgée et de choisir des alternatives plus sûres.

N'oubliez pas, il s'agit d'un outil destiné aux médecins, et non d'un outil que vous devriez utiliser pour interrompre ou commencer un traitement médicamenteux par vous-même.Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant un médicament que vous prenez, veuillez en parler à votre médecin. Il ou elle est la personne la mieux placée pour vous donner des conseils adaptés. Écouter son corps est la meilleure façon de préserver sa santé.

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