Vos douleurs thoraciques sont-elles dues à une gastrite ? Découvrons ensemble ce qu’est le reflux acide et le RGO !

Vous arrive-t-il de ressentir une sensation de brûlure au milieu de la poitrine après un repas copieux ? Ou un goût amer dans la gorge après un certain temps ? Au Sri Lanka, beaucoup appellent cela une « gastrite ». Mais il ne s’agit pas toujours d’une gastrite. C’est autre chose, et c’est une affection dont nous devrions absolument être conscients. Aujourd’hui, nous allons parler du reflux gastro-œsophagien (RGO), une maladie sérieuse.

En termes simples, qu'est-ce que le reflux acide ?

C'est très simple. Notre estomac contient plusieurs types d'acides qui contribuent à la digestion des aliments. Normalement, ces aliments et cet acide devraient descendre de l'estomac, c'est-à-dire vers les intestins. C'est le chemin normal. Cependant, lorsque cet acide gastrique remonte, c'est-à-dire le long du tube par lequel nous avalons les aliments (l'œsophage) et vers la gorge, on parle de reflux gastro-œsophagien.

Imaginez la puissance de l'acide dans votre estomac. Les parois de votre estomac sont recouvertes d'une couche spéciale qui résiste à cet acide. Mais notre gorge et notre œsophage n'ont pas cette couche protectrice. Ainsi, lorsque cet acide puissant remonte, il brûle les tissus délicats de ces zones et provoque une inflammation. C'est ce qu'on appelle les brûlures d'estomac. Il est normal d'en ressentir de temps en temps. Ce n'est pas une maladie.

Qu'est-ce que le RGO ?

RGO est l'abréviation de Reflux Gastro-Œsophagien . En cinghalais, cela signifie reflux gastro-œsophagien. Bien que le nom soit un peu complexe, il est très facile à comprendre.

En termes simples, le RGO est une affection appelée reflux acide chronique. Il se caractérise par un dysfonctionnement du mécanisme qui empêche le contenu de l'estomac de remonter.

Quels sont les symptômes du reflux acide et du RGO ?

Il est possible que plusieurs personnes présentent simultanément un ou plusieurs de ces symptômes. Examinons les principaux.

À quel moment ces symptômes s'aggravent-ils ?

• Lorsque vous vous allongez pour dormir la nuit.
• Après avoir mangé un repas copieux avec trop d'huile et de piment.
• Lorsque vous vous penchez en avant.
• Lorsque vous fumez ou consommez de l'alcool.

Les nourrissons peuvent-ils souffrir de RGO ?

Oui. Il est normal que les bébés régurgitent un peu après avoir bu du lait. Ce n'est pas grave. En revanche, le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection plus sérieuse. Il peut provoquer une gêne et un refus de s'alimenter. Les bébés prématurés ou présentant un problème au niveau de l'œsophage sont plus susceptibles de développer un RGO.

Les symptômes du RGO chez un nourrisson peuvent inclure :

• Des pleurs constants sans raison, de l'agitation.
• Difficultés à dormir.
• Refus de boire du lait.
• Vomissements fréquents.
• Respiration sifflante ou enrouement de la voix.
• Mauvaise haleine.

Pourquoi avons-nous des reflux acides comme ça ?

La principale cause de ce phénomène est l'affaiblissement d'un muscle qui agit comme une valve à l'extrémité de l'œsophage (le conduit alimentaire), là où il se connecte à l'estomac. En termes médicaux, il s'agit du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) .

Le sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) fonctionne comme une porte. Lorsque nous avalons des aliments, cette porte s'ouvre, puis se referme une fois les aliments arrivés dans l'estomac. Lorsqu'elle est fermée, le contenu de l'estomac ne peut pas remonter. Mais si, pour une raison ou une autre, cette porte du SIO s'affaiblit et ne se ferme plus correctement, l'acide gastrique remonte alors.

Outre ces causes principales, certains médicaments (par exemple, certains médicaments contre l'hypertension, les analgésiques), certains aliments (chocolat, café, menthe, aliments gras) et l'alcool peuvent également avoir une incidence.

Que se passe-t-il si l'on considère cela comme une simple inflammation ? (Complications)

C’est là qu’il faut être particulièrement vigilant. Si on ne la traite pas comme une simple gastrite, elle peut entraîner de graves problèmes à long terme.

• Œsophagite : La muqueuse de l’œsophage peut s’enflammer et devenir douloureuse en raison d’un reflux acide persistant . Cela peut entraîner des douleurs continues et des difficultés à avaler.
• Œsophage de Barrett : Il s’agit d’une affection plus grave. En raison d’une exposition prolongée à l’acide, les cellules de la partie inférieure de l’œsophage commencent à se modifier. C’est une affection précancéreuse susceptible d’évoluer en cancer .
• Sténose œsophagienne : Au fur et à mesure de la cicatrisation, du tissu cicatriciel peut se former dans l’œsophage, rétrécissant ainsi le passage. Cela peut rendre la déglutition très difficile.
• Problèmes de gorge et respiratoires : si l’acide atteint la gorge et pénètre dans les voies respiratoires, il peut provoquer des affections telles qu’une toux persistante, un enrouement et de l’asthme, ou aggraver un asthme existant.

Comment un médecin diagnostique-t-il le RGO ?

Après avoir écouté vos symptômes, votre médecin pourra vous recommander plusieurs examens pour confirmer le diagnostic et en déterminer la gravité.

• Endoscopie digestive haute : cet examen consiste à insérer par la bouche un fin tube muni d’une caméra à son extrémité afin d’examiner l’intérieur de l’œsophage et de l’estomac. Cela permet de visualiser clairement d’éventuelles lésions ou anomalies.
• Test de pH : Ce test mesure la durée et la quantité d’acide présent dans l’œsophage.
• Manométrie œsophagienne : ce test mesure la pression et la fonction des muscles du sphincter inférieur de l’œsophage et de l’œsophage.

Quels sont les traitements pour cela ?

Les traitements du RGO peuvent être divisés en trois grandes catégories. Souvent, une ou plusieurs de ces méthodes sont utilisées conjointement.

1. Changements de mode de vie et d'habitudes alimentaires

Avant même d'avoir recours aux médicaments, cette affection peut être largement contrôlée par de petits changements dans notre mode de vie.

• Perte de poids : Si vous êtes en surpoids, perdre du poids est indispensable.
• Contrôle des repas : au lieu de prendre un seul gros repas à la fois, mangez plusieurs petits repas tout au long de la journée.
• Évitez les aliments épicés et gras :Réduisez votre consommation d'aliments épicés, d'huiles, de fritures, de chocolat, de café et de menthe.
• Position allongée après les repas : Ne vous allongez pas pendant au moins 2 à 3 heures après avoir mangé le soir.
• Position de sommeil : Lorsque vous dormez, gardez la tête légèrement surélevée. Il serait préférable de surélever un peu le lit en plaçant deux morceaux de bois sur les pieds, au niveau de la tête de lit.
• Tabac et alcool : il est très important d'arrêter complètement les deux.

2. Médicaments (types de médicaments)

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à contrôler vos symptômes, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments.

• Antiacides : Ils agissent en réduisant rapidement l’acidité de l’estomac. Ils sont efficaces en cas de brûlures d’estomac occasionnelles, mais ne constituent pas une solution à long terme.
• Antagonistes des récepteurs H2 : Ils réduisent la production d’acide gastrique.
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Ce sont les médicaments antiacides les plus puissants disponibles. Ils bloquent en grande partie la production d’acide et contribuent à la cicatrisation des ulcères de l’œsophage.

3. Chirurgie

Pour les personnes souffrant d'un reflux gastro-œsophagien (RGO) très sévère ne répondant pas aux médicaments, ou d'une affection comme une hernie hiatale, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Celle-ci consiste à renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) affaibli.

Que faire en cas de douleur thoracique soudaine ?

• Tenez-vous droit : si vous êtes allongé, levez-vous et asseyez-vous ou tenez-vous debout. La gravité aidera l’acide à passer.
• Buvez un peu d'eau : pas beaucoup, juste quelques gorgées peuvent aider à éliminer l'acidité et à faire passer le goût.
• Desserrez vos vêtements : si vous portez des vêtements serrés ou une ceinture, desserrez-les.
• Un antiacide : si vous avez un antiacide qui vous a été prescrit par un médecin, utilisez-le.