Lorsque votre médecin vous annonce que votre enfant souffre de TDAH, l'étape suivante consiste souvent à commencer un traitement médicamenteux. Vous vous demandez peut-être pourquoi votre médecin ne prescrit pas simplement la même dose, mais la modifie progressivement, voire change complètement de médicament. C'est précisément le processus dont nous allons parler aujourd'hui. C'est un point essentiel.
Qu'est-ce qu'un titrage ? Comment se déroule-t-il ?
Le terme « titration » peut paraître compliqué, mais en termes simples, il s'agit de travailler avec votre médecin pour ajuster la dose de médicament administrée à votre enfant afin qu'elle lui convienne parfaitement.
L'objectif principal est de trouver la dose de médicament qui contrôle au mieux les symptômes du TDAH (trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité) chez l'enfant, tout en minimisant les effets secondaires. Il est important de se rappeler que chaque enfant est différent. Par conséquent, un même médicament et une même posologie ne seront pas efficaces pour tous.
Le médecin procède généralement ainsi :
1. Commencez par la dose la plus faible : Commencez par une très faible dose de médicament.
2. Augmenter progressivement : Toutes les semaines ou toutes les trois semaines, vous devez augmenter légèrement la quantité de médicament, selon les indications de votre médecin.
3. Surveillance : À chacune de ces étapes, vous et le médecin surveillerez attentivement si les symptômes de l'enfant s'améliorent ou s'il présente des effets secondaires .
Ce traitement est poursuivi jusqu'à ce que les symptômes de l'enfant soient bien maîtrisés ou jusqu'à l'apparition d'effets secondaires insupportables. Le médecin établit ce plan en tenant compte de nombreux facteurs, tels que la taille et le poids de l'enfant, la nature des symptômes et ses activités quotidiennes (temps scolaire, devoirs).
Le plus important, c'est que ce soit un travail d'équipe. Le médecin, vous et votre enfant, tous les trois, devez traverser cette épreuve ensemble.
Combien de temps cela va-t-il prendre ?
Cela peut prendre plusieurs semaines, voire des mois. Alors , pas de panique. Ne vous inquiétez pas si le premier médicament administré ne fonctionne pas. Il est normal que certains enfants doivent essayer deux ou trois médicaments différents avant de trouver le bon médicament et le bon dosage. La patience est essentielle.
Comment savoir si le médicament est efficace ?
Les principaux symptômes du TDAH sont l'hyperactivité, l'impulsivité et l'inattention. Avec un traitement médicamenteux adapté, vous pourrez constater une amélioration progressive des symptômes de votre enfant.
- L'incapacité à rester en place et l'agitation constante d'avant diminueront.
- Je pense que travailler sans réfléchir réduira la charge de travail.
- Le temps consacré aux études et aux devoirs augmente.
- Les enseignants de l'école disent également constater une différence chez l'enfant.
Que faire en cas d'effets secondaires ?
Comme tout médicament, les traitements contre le TDAH peuvent avoir des effets secondaires. Ceux-ci varient selon le type de médicament prescrit à votre enfant. Voici quelques effets secondaires courants qui peuvent survenir avec les stimulants les plus fréquemment prescrits.
| Effets secondaires courants |
|---|
| Appétit |
| perte de poids |
| Difficultés à s'endormir |
| Mal au ventre |
| Mal de tête |
| Filage |
| Changements de comportement (tristesse, irritabilité, diminution de la sociabilité) |
L'avantage, c'est que la plupart de ces effets secondaires disparaissent spontanément en quelques semaines. Votre médecin vous demandera donc d'attendre encore quelques jours.
Toutefois, si vous êtes très inquiet ou si vous avez des doutes concernant les effets secondaires, surtout s'ils semblent s'aggraver de jour en jour, parlez-en immédiatement à votre médecin.Par exemple, si votre enfant développe des mouvements répétitifs (tics) comme cligner des yeux ou froncer les sourcils, vous devez absolument en informer votre médecin. N'essayez jamais d'arrêter un traitement médicamenteux sans consulter votre médecin. Un arrêt brutal peut avoir des conséquences dangereuses.
Si vous présentez l'un des effets secondaires rares mais graves (problèmes cardiaques, problèmes hépatiques, hallucinations visuelles ou auditives, pensées suicidaires), rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche et consultez votre médecin. Sachez que ces effets sont très rares.
Quel est votre rôle en tant que parent ?
Vous avez une grande responsabilité dans ce processus de titrage.
- Posez des questions : N’hésitez pas à poser à votre médecin toutes vos questions ou à lui faire part de vos inquiétudes concernant le médicament ou l’intervention.
- Surveillez attentivement : soyez attentif aux changements de comportement de votre enfant, à l'amélioration de ses symptômes et à tout nouvel effet secondaire.
- Prenez des notes : notez ces informations, par exemple dans un journal. Le médecin pourra également vous remettre, ainsi qu’aux enseignants de votre enfant, des formulaires spécifiques (échelles d’évaluation) à remplir. Il est très important de les remplir correctement.
- Suivi régulier : Si tout se passe bien après le premier mois, consultez à nouveau votre médecin. Ensuite, il est conseillé de le consulter environ tous les 3 mois afin de vérifier que le traitement médicamenteux est toujours efficace pour votre enfant. À mesure que votre enfant grandit et que ses besoins évoluent, la posologie pourra être ajustée.
Principaux types de médicaments pour le TDAH
Les médicaments contre le TDAH peuvent être classés en plusieurs grandes catégories. Seul votre médecin peut prendre des décisions à ce sujet.
| Catégorie de médicaments | Exemples |
|---|---|
| Stimulants Le type le plus couramment utilisé. Il augmente la dopamine, une substance chimique du cerveau qui influe sur l'attention et l'humeur. | Méthylphénidate (Concerta, Ritalin), dexméthylphénidate (Focalin), dextroamphétamine (Adderall) |
| Non-stimulants Leur action peut prendre plusieurs semaines. Ils agissent sur la noradrénaline, une substance chimique du cerveau. | Atomoxétine (Strattera), Clonidine (Kapvay), Guanfacine (Intuniv) |
| Autres médicaments Parfois, d'autres classes de médicaments (antidépresseurs, médicaments contre l'hypertension) sont également utilisées pour améliorer l'attention. | Bupropion (Wellbutrin), Venlafaxine (Effexor) |
En définitive, le traitement médicamenteux du TDAH n'est pas une solution universelle. C'est comme confectionner des vêtements sur mesure : chaque personne a besoin d'un traitement adapté à ses besoins. En suivant patiemment ce processus d'ajustement posologique et en entretenant une bonne relation avec votre médecin, vous pourrez au mieux aider votre enfant à atteindre son plein potentiel.
Message à retenir
- Le titrage est un processus qui exige de la patience. Trouver la dose adaptée à votre enfant peut prendre des semaines, voire des mois.
- Parlez régulièrement à votre médecin. Faites-lui part de toutes vos questions et de vos craintes.
- Surveillez attentivement votre enfant. Notez les effets positifs du médicament ainsi que tous les effets secondaires.
- N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments et ne modifiez jamais la posologie sans l’avis de votre médecin.
- Les besoins de votre enfant évoluent avec sa croissance. Il est donc important de consulter votre médecin au moins tous les 3 mois pour adapter son traitement médicamenteux.











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