En tant que parent, vous connaissez sans doute ces situations. Un jeune enfant peut être agité, gigoter sans cesse, courir partout, parler beaucoup ou ne pas attendre son tour. Ce sont des comportements tout à fait normaux chez un enfant. Cependant, chez certains enfants, la difficulté à capter l'attention et l'agitation ne diminuent pas avec le temps, contrairement à ce que l'on pourrait penser. Cela peut être un symptôme du TDAH (Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité). D'autres enfants, en revanche, vont plus loin et s'en prennent délibérément aux autres, se comportent violemment, font l'école buissonnière, volent et adoptent des comportements antisociaux. Il peut s'agir d'un autre trouble appelé trouble des conduites.
Ces deux troubles sont des problèmes comportementaux fréquents chez l'enfant. Il arrive qu'un même enfant présente les deux. C'est pourquoi il est essentiel, en tant que parent, de bien comprendre la différence entre les deux.
En quoi les symptômes du TDAH et du trouble des conduites diffèrent-ils ?
Les symptômes de ces deux troubles sont très différents. En résumé, le principal problème d'un enfant atteint de TDAH est la difficulté à maintenir son attention et l'hyperactivité. En revanche, un enfant souffrant de troubles des conduites présente un tout autre comportement. On peut observer qu'il cherche délibérément à blesser autrui et à détruire des objets. Examinons ces symptômes séparément.
| Symptômes du TDAH (Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité ) | |
|---|---|
| Problèmes d'attention (inattention) | Hyperactivité et impulsivité |
| Omettre des détails au travail, commettre des erreurs d'inattention. | Incapables de rester assis en un seul endroit, ils se débattent et secouent leurs membres. |
| Il est difficile de rester concentré pendant un jeu ou une tâche. | Quand on leur demande de s'asseoir, ils se lèvent, marchent et courent. |
| On dirait que tu ne m'écoutes pas quand je parle. | Courir et grimper dans des endroits inappropriés. |
| Ils ne suivent pas les instructions, ils arrêtent de travailler à mi-chemin. | Il est difficile de faire des activités qui se déroulent en silence. |
| Il est difficile d'organiser le travail. | Il y a une nature «toujours en mouvement», toujours à courir partout. |
| Éviter les tâches qui demandent trop de réflexion. | Ils parlent trop et répondent aux questions avant d'avoir fini. |
| Je perds souvent des choses dont j'ai besoin pour travailler (livres, crayons). | Ils n'ont aucune patience pour leur tour. |
Vous avez maintenant une idée générale de ce qu'est le TDAH. Mais le trouble des conduites est un trouble du comportement beaucoup plus grave. Ces enfants font intentionnellement des choses qui blessent les autres et enfreignent les règles sociales.
| Symptômes des troubles du comportement | |
|---|---|
| Agressivité envers les personnes et les animaux | Destruction de biens et tromperie |
| Harceler, intimider et menacer autrui. | Un incendie criminel est un acte intentionnel visant à endommager des biens. |
| Des bagarres éclatent souvent. | Détruire délibérément les biens d'autrui. |
| Utiliser des armes (couteaux, bâtons) qui peuvent blesser autrui. | S'introduire par effraction dans des maisons, des véhicules ou des bâtiments. |
| Infliger des sévices physiques aux personnes ou aux animaux. | Ils mentent pour obtenir ce qu'ils veulent. |
| Voler directement quelqu'un (par exemple, lui prendre de l'argent en le menaçant). | Ils volent des marchandises dans les magasins. |
| Contraindre sexuellement une autre personne. | Avant l'âge de 13 ans, ils restent hors de la maison la nuit sans prévenir leurs parents. |
| - | Fuguer, sécher les cours. |
Comment un médecin peut-il diagnostiquer précisément ces deux affections ?
Si vous avez le moindre soupçon que votre enfant souffre de TDAH ou de troubles du comportement , le mieux est de consulter immédiatement votre médecin . Si nécessaire, celui-ci vous orientera vers un pédopsychiatre.
Le plus important est de ne pas blâmer ni punir l'enfant face à ce type de comportement. Il est essentiel de consulter un médecin, car il pourrait s'agir d'un problème de santé.
Pour établir un diagnostic, le médecin prend en compte plusieurs facteurs.
- Pour le TDAH : généralement, un enfant de moins de 16 ans doit présenter au moins six des symptômes d’inattention ou d’hyperactivité mentionnés précédemment, et ce pendant au moins six mois consécutifs. De plus, ces symptômes doivent être d’une intensité inappropriée à son âge et perturber ses activités quotidiennes. Après 17 ans, cinq symptômes sont requis. Ces symptômes doivent avoir débuté avant l’âge de 12 ans et se manifester dans différents lieux (à la maison ou à l’école, par exemple).Il devrait être visible à au moins deux endroits.
- Pour le trouble des conduites : pour que ce diagnostic soit posé, l’enfant doit avoir présenté au moins trois des comportements agressifs et dangereux mentionnés ci-dessus au cours de la dernière année. De plus, il doit avoir présenté au moins un de ces symptômes au cours des six derniers mois.
Un enfant atteint de TDAH est plus susceptible de présenter un autre trouble du comportement appelé trouble des conduites ou trouble oppositionnel avec provocation (TOP). Par conséquent, si votre enfant présente également des problèmes de comportement agressif en plus de ses troubles de l'attention, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.
Quels sont les traitements pour cela ?
La meilleure nouvelle, c'est qu'il existe des traitements pour ces deux affections.
Traitement du TDAH
Le TDAH peut être largement contrôlé par un traitement.
- Pour les enfants de moins de 6 ans : les médecins recommandent généralement de former les parents à la gestion du comportement de leur enfant avant de lui administrer des médicaments.
- Pour les enfants de plus de 6 ans : la thérapie comportementale et les médicaments sont souvent associés. Les stimulants sont les médicaments les plus fréquemment prescrits pour le TDAH. Par ailleurs, un soutien scolaire renforcé peut également être très bénéfique.
Traitement des troubles du comportement
Le traitement de cette affection est un peu complexe.
- Traitement : Il s’agit principalement d’ une thérapie comportementale et d’un suivi psychologique à long terme . Ce traitement apprend à l’enfant à interagir avec les autres de manière non violente. Il forme également l’entourage de l’enfant, notamment ses parents, à de nouvelles façons d’interagir avec lui.
- Médicaments : Il n’existe pas de traitement médicamenteux spécifique pour les troubles des conduites. Cependant, si l’enfant souffre d’un autre trouble mental, comme un TDAH ou une dépression, le traitement de ce trouble peut parfois contribuer à atténuer les symptômes des troubles des conduites.
Quels sont les facteurs de risque de ces maladies ?
Il est difficile de dire exactement pourquoi un enfant développe ces troubles.
- TDAH : Le risque peut augmenter si un membre de la famille est atteint de cette affection (influence génétique) et en raison de certaines conditions auxquelles la mère est confrontée pendant sa grossesse.
- Troubles des conduites : Ce trouble est souvent associé à d’autres problèmes de santé mentale. Les enfants ayant des antécédents familiaux de troubles des conduites, ainsi que ceux ayant subi de la négligence ou des maltraitances durant leur enfance, présentent un risque accru de développer ce trouble.
Parfois, si le TDAH n'est pas pris en charge, il peut évoluer en trouble des conduites. Cependant, cela ne signifie pas que tous les enfants atteints de TDAH développeront un trouble des conduites ; c'est très rare.
Si vous avez des inquiétudes concernant le comportement de votre enfant, consultez un médecin au plus vite . Les jeunes enfants présentant ces troubles sont plus susceptibles de développer d'autres problèmes graves, comme la dépression et la toxicomanie. Par conséquent, une intervention précoce et un traitement adapté peuvent prévenir l'apparition de nombreux autres problèmes.
Message à retenir
- Le TDAH et le trouble des conduites sont deux affections distinctes. Le TDAH se caractérise par des problèmes d'attention et d'hyperactivité. Le trouble des conduites se manifeste par des comportements agressifs et transgressifs, nuisibles à autrui.
- Certains enfants peuvent présenter ces deux affections simultanément.
- Si vous avez le moindre doute concernant le comportement de votre enfant, ne le blâmez pas, mais consultez un médecin dès que possible et demandez-lui conseil.
- Ces troubles peuvent être gérés efficacement grâce à un traitement approprié et à une rééducation comportementale. Une intervention précoce est essentielle.
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