Quelle est la cause exacte de vos douleurs dorsales persistantes ? (Spondyloarthrite axiale) Découvrons-le !

Vous arrive-t-il d'avoir des douleurs au dos ou aux hanches qui persistent pendant des mois ? Vous sentez-vous raide, surtout au réveil ? Souffrez-vous également de douleurs dorsales qui s'atténuent parfois avec l'exercice, mais s'aggravent pendant votre sommeil ou votre repos nocturne ? Si vous pensez qu'il s'agit simplement d'un mal de dos, d'une entorse ou d'une foulure, il pourrait s'agir d'un problème plus grave. Aujourd'hui, nous allons parler de la spondylarthrite axiale (SpAax) , une affection complexe, mais qui peut être maîtrisée grâce à une prise en charge adaptée.

Qu’est-ce que la spondyloarthrite axiale exactement ?

En termes simples, la spondylarthrite axiale (axSpA) est un type d'arthrite. Mais contrairement aux douleurs articulaires généralement associées au vieillissement, elle affecte spécifiquement le squelette axial, c'est-à-dire les os situés au centre du corps, notamment le thorax, la colonne vertébrale et les hanches . Cette affection (axSpA) est due à un dysfonctionnement du système immunitaire . Plus précisément, le système immunitaire, censé protéger l'organisme, s'attaque par erreur à nos propres articulations et tissus mous. Ce phénomène est appelé inflammation. Cette inflammation est à l'origine du gonflement et de la douleur des articulations, et, à terme, de lésions articulaires. L'axSpA fait partie d'un groupe plus vaste de maladies appelées spondylarthrites . Une caractéristique unique de ce groupe de spondylarthrites est qu'elles peuvent affecter non seulement les articulations, mais aussi d'autres systèmes de l'organisme. Par exemple, si vous souffrez de spondyloarthrite axiale (axSpA), en plus des douleurs dorsales, vous pouvez également présenter des symptômes tels qu'une inflammation des yeux (uvéite) et de la diarrhée . Bien que ces symptômes puissent paraître sans lien avec les douleurs dorsales au premier abord, ils peuvent survenir en cas d'axSpA.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection (axSpA) ?

En réalité, n'importe qui peut développer une spondyloarthrite axiale (axSpA). Cependant, il s'agit d'une maladie relativement rare. On estime qu'environ 1 % seulement de la population mondiale en est atteinte. Cette affection est particulièrement fréquente chez les personnes de moins de 40 ans. Les symptômes apparaissent souvent à l' adolescence ou au début de la vingtaine . Les hommes comme les femmes peuvent développer cette maladie de manière égale.

Comment la spondyloarthrite axiale (axSpA) affecte-t-elle mon corps ?

Si la spondyloarthrite axiale (axSpA) n'est pas traitée correctement, les vertèbres peuvent finir par fusionner . Cette fusion osseuse est médicalement appelée ankylose.Cela entraîne une perte de souplesse de la colonne vertébrale, rendant difficile son maintien en position droite. De plus, cette affection peut provoquer une ostéoporose vertébrale, une maladie qui fragilise les os du rachis. Cela augmente le risque de fractures vertébrales . Imaginez : même une petite chute peut entraîner une fracture.

Quelles sont les causes de la spondyloarthrite axiale (axSpA) ?

Bien que la cause exacte de la spondyloarthrite axiale (axSpA) soit encore inconnue, on pense qu'elle présente une composante familiale . Des tests génétiques effectués chez de nombreuses personnes atteintes d'axSpA ont révélé la présence du gène HLA-B27 . Cependant, cela ne signifie pas que toutes les personnes porteuses de ce gène développeront une axSpA. De même, des personnes ne possédant pas ce gène, ou n'ayant aucun antécédent familial de la maladie, peuvent développer une axSpA. La situation est donc assez complexe.

Quels sont les symptômes de la spondylarthrite axiale ?

Le principal symptôme de la spondyloarthrite axiale (axSpA) est la douleur dorsale . Mais il ne s'agit pas uniquement d'une douleur dorsale. Cette douleur présente plusieurs caractéristiques spécifiques :

• Chronique : Cela signifie que la douleur peut durer plus de trois mois.
• Non causée par une blessure ou un problème mécanique : par exemple, il ne s’agit pas d’une douleur causée par une hernie discale ou un spasme musculaire.

Si vous souffrez de spondyloarthrite axiale (axSpA), vos douleurs dorsales peuvent également ressembler à ceci :

• Lorsque vous faites de l'exercice et que vous bougez votre corps, cela diminue un peu.
• La douleur s'intensifie la nuit, pendant le sommeil ou le repos.
• Quand je me réveille le matin, j'ai mal au dos à cause des raideurs .
• La douleur irradie vers la hanche ou les fesses.

L’inflammation causée par la spondyloarthrite axiale (axSpA) ne se limite pas à la colonne vertébrale. Elle peut également affecter d’autres systèmes de l’organisme. Par exemple :

• Problèmes digestifs : comme avoir mal au ventre.
• Fatigue .
• Enthésite : gonflement, dépôts de calcium et excroissances osseuses aux points d'insertion des tendons et des ligaments sur les os.
• Dactylite : gonflement complet des doigts ou des orteils (comme des orteils en saucisse).
• Le psoriasis est une maladie de la peau.
• Inflammation des yeux, notamment l'uvéite .

Imaginez, un jeune homme nommé Saman souffrait de douleurs dorsales depuis l'âge de 22 ans environ. Au réveil, il était incapable de se pencher. Il pensait s'être foulé la cheville en jouant au cricket. Mais les mois passèrent sans que la douleur ne disparaisse. Plus tard, il consulta un médecin et apprit qu'il souffrait de spondylarthrite axiale (axSpA). Il ajouta qu'en plus de ses douleurs dorsales, ses yeux devenaient parfois rouges et douloureux.

Comment diagnostique-t-on la spondylarthrite axiale ?

Lorsque vous consultez un médecin pour un mal de dos, celui-ci commencera par vérifier vos signes vitaux et procédera à un examen physique . Ces deux éléments permettent d'évaluer votre état de santé général. Le médecin peut également prescrire des examens complémentaires, tels que :

• Analyses sanguines : Des analyses sanguines sont effectuées pour vérifier la présence du gène HLA-B27 et le taux de protéine C-réactive, qui indique la présence d' une inflammation dans l'organisme.
• Examens d'imagerie : Ces examens permettent d'observer l'état des os de votre squelette axial, tels que votre colonne vertébrale et vos hanches.
• Radiographie : Une radiographie de la colonne vertébrale peut aider à diagnostiquer la spondyloarthrite axiale ou d’autres problèmes osseux.
• IRM : Cet examen permet d’obtenir des images très nettes et détaillées. L’IRM peut détecter des problèmes comme une inflammation de la colonne vertébrale avant même qu’ils ne soient visibles sur une radiographie.

Il arrive que des symptômes de spondyloarthrite axiale (axSpA), comme des douleurs dorsales, se manifestent sans qu'aucune inflammation ne soit visible sur les examens d'imagerie (radiographies ou IRM). On parle alors d'« axSpA non radiographique », ce qui signifie que la maladie n'est pas visible sur les examens d'imagerie. Chez certaines personnes atteintes d'axSpA non radiographique, l'état peut s'aggraver avec le temps et devenir visible ultérieurement sur une radiographie ou une IRM. Cependant, dans la plupart des cas, la maladie est moins sévère qu'elle n'y paraît sur les examens d'imagerie.

Comment traite-t-on la spondylarthrite axiale ?

Malheureusement, il n'existe aucun traitement curatif pour la spondyloarthrite axiale (axSpA). Cependant, un traitement adapté permet de contrôler les symptômes et d'améliorer la qualité de vie . Les traitements que vous pourriez recevoir comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :Ce sont des médicaments en vente libre que vous pouvez acheter en pharmacie sans ordonnance. Ils soulagent la douleur et réduisent l'inflammation. Les plus couramment utilisés sont l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène sodique .
• Physiothérapie : Votre médecin peut vous orienter vers un physiothérapeute, qui vous enseignera des exercices spécifiques adaptés à vos besoins. La physiothérapie peut contribuer à réduire la douleur et à améliorer la souplesse et la force.
• Injections de stéroïdes : Les corticostéroïdes sont une classe de médicaments puissants qui combattent la douleur et l’inflammation. En cas de douleur intense ou de gonflement dans une zone précise du corps, une injection de stéroïdes dans cette zone peut apporter un soulagement.
• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) : Si les autres traitements ne vous soulagent pas suffisamment, une classe de médicaments appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) peut être utilisée. Ils réduisent la douleur et l’inflammation articulaire et contribuent à prévenir les lésions articulaires futures.
• Médicaments biologiques : Il s’agit d’un type particulier de médicament appartenant à la catégorie des DMARD. Ils ciblent directement le système immunitaire et contribuent à contrôler l’inflammation. Bien que ces médicaments biologiques puissent être très efficaces, ils peuvent également entraîner des effets secondaires, comme un risque accru d’infections. Par conséquent, leur utilisation doit se faire uniquement sous avis médical.

Cette affection (spondylarthrite axiale) peut-elle être prévenue ?

Honnêtement, il n'existe aucun moyen connu de prévenir la spondyloarthrite axiale. De plus, elle n'est pas causée par des lésions dorsales.

Comment savoir si je risque de développer cette maladie ?

Si vos parents ou vos frères et sœurs sont atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA), votre risque de développer cette maladie est légèrement plus élevé . Cependant, le fait qu'un membre de votre famille en soit atteint ou porteur du gène HLA-B27 ne signifie pas nécessairement que vous développerez une axSpA.

Quel avenir attend les personnes atteintes de spondylarthrite axiale ?

Comme mentionné précédemment, la spondyloarthrite axiale (axSpA) ne se guérit pas complètement. Si vous souffrez d'axSpA, vos symptômes peuvent être intermittents ou constants. Cependant, une prise en charge adaptée permet aux personnes atteintes de vivre longtemps et en bonne santé. L'essentiel est de collaborer avec votre médecin pour gérer vos symptômes et préserver au mieux votre santé.

Comment prendre soin de moi ?

Vous pouvez faire plusieurs choses pour préserver votre santé et gérer vos symptômes de spondyloarthrite axiale :

• Respectez vos rendez-vous médicaux. Si votre plan de traitement comprend de la physiothérapie, assurez-vous d'y assister également.
• Utilisez le médicament exactement comme prescrit par le médecin.
• Ne fumez pas. Si vous fumez, faites-vous aider pour arrêter. Le tabagisme peut augmenter l'inflammation et aggraver la spondyloarthrite axiale, ce qui peut nuire à la santé osseuse.
• Pratiquez régulièrement une activité physique légère, comme la marche. L'exercice contribue à la santé de vos os et de vos articulations. Il peut également aider à ralentir la progression de la spondyloarthrite axiale et à améliorer la souplesse de votre colonne vertébrale.
• Adoptez une alimentation saine et riche en fruits et légumes. Ceux-ci contribuent à lutter contre l'inflammation.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin :

• Si le traitement que vous suivez provoque des effets secondaires indésirables .
• Si vos symptômes semblent s'aggraver .
• Si vous avez l'impression que les traitements actuels ne vous aident pas …

Quelle est la différence entre (la spondylarthrite axiale) et (la spondylarthrite ankylosante) ?

La spondylarthrite ankylosante est en réalité un type de spondylarthrite axiale (axSpA) . Elle touche principalement les articulations sacro-iliaques , qui relient le bas du dos aux hanches. Cependant, l'axSpA peut également affecter le thorax ou d'autres parties de la colonne vertébrale. Plusieurs autres affections font partie de la catégorie des spondylarthrites.

• Spondylarthrite périphérique : Elle affecte généralement les articulations des mains et des pieds.
• Arthrite psoriasique : une affection articulaire associée au psoriasis, une maladie de peau.
• Arthrite réactionnelle : un type d’arthrite relativement rare, provoqué par une infection bactérienne.
• Arthrite liée aux maladies inflammatoires de l'intestin (MII) : fréquemment observée chez les personnes atteintes de maladies telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Message à retenir

Vivre avec une spondylarthrite ankylosante (axSpA) peut être difficile. Mais n'oubliez pas que de nombreuses personnes atteintes de cette maladie la gèrent bien et vivent longtemps et en bonne santé. Vous pouvez mieux gérer votre maladie en consultant régulièrement votre médecin et en prenant soin de votre santé globale. Il est également utile de rejoindre des groupes de soutien pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante (axSpA) et de spondylarthrite. Ces groupes vous permettent d'échanger avec des personnes qui comprennent ce que vous ressentez et les difficultés que vous rencontrez.

Ainsi, si vous souffrez de symptômes tels que des douleurs dorsales persistantes et une raideur matinale, il est préférable de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause exacte, plutôt que de l'ignorer. Un diagnostic précoce et un traitement rapide vous permettront, vous aussi, de retrouver une vie normale.

Spondyloarthrite axiale, douleurs dorsales, inflammation articulaire, HLA-B27, arthrite, spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante