Souffrez-vous également d'incontinence fécale ? (Incontinence fécale) – N'ayez pas peur d'en parler.

Aborder ce sujet peut être délicat et embarrassant. Pourtant, l'incontinence, ou l'incapacité à contrôler ses selles, est un problème courant, surtout avec l'âge. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie grave, elle peut avoir un impact important sur la vie quotidienne et les relations sociales. C'est pourquoi il est essentiel de bien s'informer et de recevoir des conseils adaptés.

Qu’est-ce que l’incontinence fécale exactement ?

En termes simples, la perte de contrôle des selles est ce que l'on appelle médicalement l'incontinence fécale. Il existe différents degrés d'incontinence.

N'oubliez pas que, parfois, on peut évacuer involontairement une petite quantité de selles en même temps que des gaz. D'autres personnes peuvent avoir des difficultés à contrôler totalement le débit de leurs selles. Il peut s'agir d'un problème passager ou d'une affection permanente.

Cela explique pourquoi beaucoup de personnes ont peur de sortir, d'aller à des événements ou de voir leurs amis. La crainte est : « Et si cela m'arrivait sans que je m'en rende compte ? » Heureusement, il existe des traitements très efficaces . Alors, au lieu d'en avoir honte et de vous sentir déprimé, la première chose à faire est d'en parler à votre médecin.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Le principal symptôme est l'incapacité à contrôler ses selles, mais les manifestations peuvent varier d'une personne à l'autre.

• Incontinence par impériosité : besoin soudain et impérieux d'aller aux toilettes, mais les selles sont évacuées avant même que vous ayez pu vous y rendre.
• Incontinence passive : vous ne ressentez pas le besoin d'aller à la selle, mais vous remarquez que vos sous-vêtements sont légèrement souillés de matières fécales.
• Autres problèmes intestinaux : Outre ces symptômes principaux, vous pouvez ressentir d’autres symptômes. Par exemple :
• Diarrhée
• Constipation
• Ballonnements et gaz

Quelles en sont les raisons ?

L'incontinence fécale n'a pas une seule cause, mais plusieurs facteurs peuvent y contribuer. Parfois, plusieurs facteurs se combinent pour provoquer cette affection. Examinons les principales causes.

Docteur, comment diagnostiquez-vous cela ?

Lors de votre consultation, votre médecin vous posera des questions et procédera à un examen physique afin d'établir un diagnostic. Un toucher rectal permettra de vérifier la tonicité des muscles du rectum. Il pourra également vous prescrire d'autres examens complémentaires pour déterminer la cause exacte de vos symptômes.

• Analyse des selles : en cas de diarrhée, on peut en trouver la cause, comme une infection.
• Endoscopie : Un tube muni d’une caméra est inséré par l’anus pour examiner l’intérieur du côlon. Cet examen peut être réalisé par différentes méthodes, telles que l’anoscopie, la sigmoïdoscopie ou la coloscopie.
• Manométrie anorectale : un test qui mesure la pression et la force des muscles du rectum.
• Endosonographie : Une sonde à ultrasons est insérée dans le rectum pour vérifier l’absence de problèmes au niveau des muscles et des parois.
• Tests neurologiques : Vérifier le fonctionnement des nerfs qui contrôlent les muscles.
• IRM : Cet examen permet d’obtenir une image détaillée des muscles et d’autres parties de la région pelvienne.

Quels sont les traitements pour cela ?

La bonne nouvelle est que cette affection est souvent traitable et, dans certains cas, complètement guérissable. Le traitement dépend de la cause et de la gravité de votre affection.

Traitement non chirurgical

Dans un premier temps, le médecin essaie de maîtriser la situation sans intervention chirurgicale.

• Changements dans le régime alimentaire :
• Ajoutez environ 20 à 30 grammes de fibres à votre alimentation quotidienne. Cela contribuera à épaissir vos selles et à faciliter leur évacuation.
• Réduisez votre consommation de caféine (thé, café).
• Buvez plusieurs verres d'eau par jour pour prévenir la constipation.

• Médicaments:
• Des médicaments comme l'« Imodium » qui réduisent la fréquence et l'urgence des selles.
• Des médicaments tels que la `(méthylcellulose)` qui épaississent les selles liquides.
• Important : Ces médicaments ne doivent être utilisés que sur avis médical .

• Exercice et entraînement :
• Exercices de Kegel : Ces exercices renforcent les muscles du plancher pelvien en contractant et en relâchant les muscles utilisés pour retenir l’urine.
• Rééducation intestinale : S’habituer à aller aux toilettes à la même heure tous les jours peut aider à prévenir les selles intempestives.
• Biofeedback : À l’aide d’un dispositif de capteurs, un entraînement est proposé pour identifier et renforcer correctement les muscles rectaux.

traitement chirurgical

La chirurgie n'est envisagée que si les autres traitements échouent.

• Chirurgie du sphincter : Cette intervention consiste à rattacher et à renforcer les muscles anaux endommagés (sphinctéroplastie).
• Stimulateur du nerf sacré :Un petit dispositif stimulant les nerfs pelviens est implanté sous la peau.
• Colostomie : Cette intervention est très rare et n’est pratiquée qu’en dernier recours, lorsque tous les autres traitements ont échoué. Elle consiste à amener le gros intestin à la surface de la peau de l’abdomen et à le recueillir dans une poche.

Méthodes modernes non chirurgicales

Ce sont des méthodes relativement nouvelles et moins risquées que la chirurgie.

• Remodelage du sphincter anal par radiofréquence : utilise l’énergie thermique pour épaissir et renforcer les muscles de l’anus.
• Matériaux bioinjectables : des matériaux tels que le silicone sont injectés dans les muscles rectaux pour augmenter leur épaisseur et leur fonction.