Avez-vous déjà subi une chimiothérapie pour un cancer ? Vous connaissez sans doute trop bien l’inconfort et la douleur ressentis lors des injections et des prises de sang. Trouver une veine peut parfois s’avérer difficile, n’est-ce pas ? Pour remédier à cela, nous allons vous parler aujourd’hui d’un dispositif spécial qui facilite grandement le traitement : le port-à-cath.
En termes simples, qu'est-ce qu'un port-à-cath ?
En termes simples, un port-à-cath est un petit dispositif, de la taille d'une pièce de 5 roupies. Il est implanté sous la peau (généralement dans le haut du thorax, le bras ou l'abdomen) lors d'une intervention chirurgicale mineure. Un fin tube en silicone relié à ce dispositif est connecté à un gros vaisseau sanguin.
L'objectif principal est de réduire le nombre de piqûres pendant la chimiothérapie. Grâce à ce dispositif, les prélèvements sanguins et l'administration de liquides, y compris les médicaments de chimiothérapie, peuvent être effectués plus facilement et avec moins de douleur. Le traitement du cancer s'en trouve ainsi rendu plus confortable et plus sûr. On l'appelle aussi parfois « port-a-cath ».
À quoi cela ressemble-t-il et quelles sont ses parties ?
Selon la marque utilisée par votre chirurgien, ce port peut être rond, triangulaire ou ovale. Un port de chimiothérapie comporte trois parties principales.
| Partie | Description |
|---|---|
| Port | Il s'agit de la partie principale du dispositif. Le personnel médical injecte le médicament dans cette partie. |
| Septum | La partie centrale du port, semblable à du caoutchouc, sert à insérer la broche. Elle est conçue pour être auto-obturante. |
| Cathéter | Le port est un tube fin et flexible qui se connecte à votre vaisseau sanguin. |
Il existe également deux types de ports de chimiothérapie :
- Orifice à un seul lumen : il ne possède qu’un seul point d’accès. C’est le type le plus couramment utilisé.
- Orifice à double lumière : celui-ci possède deux points d’accès, permettant ainsi l’insertion simultanée de deux aiguilles pour réaliser le traitement nécessaire.
Comment le port-à-cath est-il installé dans le corps ?
La pose d'un port-à-cath nécessite une intervention chirurgicale mineure. Celle-ci dure généralement environ une heure. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l'intervention. Toutefois, les médecins recommandent de venir accompagné(e), car il est important que quelqu'un vous raccompagne.
Voici ce qui se passe pendant une intervention chirurgicale :
1. Tout d'abord, la zone sera anesthésiée afin que vous ne ressentiez aucune gêne.
2. Ensuite, une petite incision est pratiquée dans la partie supérieure du cou ou de la poitrine pour accéder à un gros vaisseau sanguin, par exemple la veine jugulaire.
3. Un petit trou est pratiqué dans le vaisseau sanguin pour insérer le cathéter.
4. Une autre petite incision est pratiquée sous la peau de la poitrine ou du bras, créant une petite « poche » où le port peut être placé.
5. Le port de chimiothérapie est inséré dans la poche créée.
6. Le cathéter (tube) est connecté du port à ce vaisseau sanguin.
7. Enfin, les deux incisions sont refermées par des points de suture.
Tout au long de l'intervention, le médecin utilise une technique radiologique spéciale appelée fluoroscopie pour s'assurer que tout est correctement positionné. Après l'opération, une radiographie thoracique est également réalisée pour vérifier que le port est bien en place.
Quels sont les avantages de l'utilisation d'un port-à-cath ?
Un port-à-cath vous offre plusieurs avantages.
| Avantage | Explication |
|---|---|
| Confort | C'est beaucoup moins douloureux qu'une piqûre d'aiguille classique. On sent juste un léger pincement. |
| Réduction du risque de lésions tissulaires | Certains médicaments de chimiothérapie peuvent endommager les tissus environnants s'ils s'échappent de la veine. On parle alors d'extravasation . Grâce au port-à-cath qui permet d'administrer le médicament directement dans une grosse veine, ce risque est très faible. |
| Commodité | Après l'intervention, une fois la plaie complètement cicatrisée, le port sera entièrement sous la peau. Vous pourrez alors prendre une douche, un bain et nager normalement. Il n'y a aucun risque d'infection. |
Existe-t-il des risques ou des complications ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques mineurs, mais il est important de se rappeler qu'ils sont très rares.
- Caillots sanguins (thrombose) : Il arrive parfois qu’un caillot sanguin se forme à l’intérieur du cathéter et obstrue l’orifice.
- Mouvements restreints : Si vous pratiquez des activités physiques intenses ou si vous portez des charges lourdes, il existe un faible risque de déplacement du port. Il est donc préférable de consulter votre médecin avant d’entreprendre de telles activités.
- Problèmes mécaniques : Il arrive que le port ne fonctionne pas correctement, par exemple si le cathéter se déplace.
- Cicatrice : L'incision chirurgicale peut laisser une petite cicatrice.
- Infection : Bien que très rare (environ 2 %), une infection peut survenir. Dans ce cas, le port peut devoir être changé. Fièvre, douleur, rougeur et gonflement peuvent être des signes d’infection.
Quand consulter votre médecin
Si vous êtes porteur d’un port-à-cath et que vous présentez les symptômes suivants, vous devez en informer immédiatement votre médecin .
| Signes avant-coureurs à surveiller |
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Comment dormir avec un port-à-cath ?
La meilleure position est de dormir sur le côté.Ainsi, aucune pression ne sera exercée sur le port. Vous pouvez également dormir du côté opposé au port. Par exemple, si le port est à droite, tournez-vous pour dormir sur le côté gauche. Si vous dormez du côté qui exerce une pression sur le port, ou si vous dormez sur le ventre, il est préférable d'éviter ces positions pendant un certain temps.
Message à retenir
- Un port-à-cath est un petit dispositif implanté sous la peau qui facilite grandement le traitement du cancer.
- Cela élimine la douleur et l'inconfort associés aux injections fréquentes et réduit les dommages tissulaires causés par le médicament.
- Cela se fait par une intervention chirurgicale mineure qui dure environ une heure. L'implant est également très facile à retirer une fois le traitement terminé.
- Si vous ressentez une douleur intense, une rougeur, un gonflement ou de la fièvre au niveau du site d'insertion du port, informez-en immédiatement votre médecin .
- Discutez-en avec votre oncologue pour déterminer si un port-a-cath vous convient et si vous en avez besoin.
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