Votre bébé peut-il contracter la syphilis ? Parlons de la syphilis congénitale.

Si vous êtes enceinte, vous pensez certainement beaucoup à votre santé et à celle de votre bébé ces temps-ci, n'est-ce pas ? Il arrive que certaines maladies, dont on ignore l'existence, puissent affecter le nourrisson. La syphilis congénitale en est un exemple. Ne vous inquiétez pas, nous allons en parler plus en détail. En étant informée, vous pourrez éviter bien des problèmes.

Qu’est-ce que la syphilis congénitale ? Pourquoi est-elle dangereuse ?

En termes simples, la syphilis congénitale est une infection transmise de la mère à l'enfant lors de l'accouchement. Si vous êtes atteinte de syphilis pendant votre grossesse, l'infection peut être transmise à votre bébé. Cela peut se produire soit par le placenta pendant la grossesse, soit par un abcès syphilitique présent sur le corps de la mère à la naissance. La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST). Heureusement, elle se soigne avec des antibiotiques. Ce traitement est accessible même aux femmes enceintes. En suivant un traitement, vous guérirez et protégerez le fœtus. Imaginez maintenant que vous soyez enceinte, atteinte de syphilis et non traitée. L'infection peut alors avoir de graves conséquences pour votre bébé. Elle peut provoquer une fausse couche, une mortinaissance, voire le décès du bébé quelques jours après la naissance. Même si le bébé survit, il peut développer divers problèmes de santé.

Si vous êtes enceinte et que vous avez le moindre soupçon de syphilis, consultez immédiatement un médecin et faites-vous dépister. Vous saurez ainsi avec certitude si vous êtes atteinte ou non. Si c'est le cas, vous pourrez commencer un traitement sans délai. Un traitement précoce, surtout au cours du premier trimestre, permet de prévenir en grande partie la syphilis congénitale.

Il est également très important d'en parler à vos partenaires sexuels et de les faire dépister. Ils peuvent aussi être infectés et avoir besoin d'un traitement. S'ils ne sont pas traités, vous risquez une réinfection (et vous devrez alors recommencer le traitement). De nos jours, la syphilis, qu'elle soit congénitale ou acquise, est en légère augmentation dans le monde et dans notre pays. Cela signifie que beaucoup de personnes ignorent être porteuses du virus. Par conséquent, en parler ouvertement vous sera très bénéfique, à vous comme à votre grossesse.

Existe-t-il différents types d'immunité innée ?

Oui, les médecins classent la syphilis congénitale en fonction du moment d'apparition des symptômes :

• Syphilis congénitale précoce : les symptômes apparaissent avant que le bébé n'ait 2 ans (généralement dans les trois mois suivant la naissance).
• Syphilis congénitale tardive : les symptômes apparaissent après 2 ans.

Quels sont les symptômes de cette anomalie congénitale ?

Voyons maintenant quels sont les symptômes de chacun de ces types.

Éducation préscolaire (de la naissance à 2 ans)

Durant cette période, le bébé peut présenter des symptômes tels que :

• Anomalies osseuses : par exemple, une affection comme l’ostéochondrite .
• Hépatomégalie .
• Augmentation du volume de la rate .
• Jaunisse : Jaunissement des yeux et de la peau.
• Diminution des globules rouges ( anémie ) et des plaquettes (thrombocytopénie).
• Lésions molles, ressemblant à des verrues : On les appelle « condylomes plats ».
• Peau qui pèle sur les mains ou les pieds.
• Une éruption cutanée apparaît sur le cou, les mains et la bouche.
• Écoulement nasal fréquent (rhinite syphilitique ou « rhinite syphilitique ») : ce symptôme est généralement persistant et débute souvent dans la semaine suivant la naissance. Cet écoulement nasal peut être blanchâtre ou teinté de sang.

Environ 6 nouveau-nés sur 10 atteints de syphilis congénitale développeront une neurosyphilis, qui affecte le système nerveux . Cela peut inclure :

• Diminution du flux sanguin vers le cerveau ( accident vasculaire cérébral ).
• Anomalies oculaires : par exemple, cataracte ou inflammation des couches internes de l’œil (choriorétinite).
• Des affections telles que les symptômes épileptiques (crises d'épilepsie).

Certains bébés ne présentent aucun symptôme à la naissance. Cependant, des symptômes peuvent apparaître quelques jours, semaines, voire mois plus tard. Si des analyses révèlent un risque d'infection, les médecins commenceront immédiatement le traitement.

Anomalie congénitale tardive (après 2 ans)

Durant cette période, vous pourriez observer des symptômes tels que :

• Anomalies de la croissance osseuse.
• Anomalies oculaires : par exemple, inflammation de la cornée.
• Perte auditive.
• Anomalies dentaires : marques de coupures sur les dents ou espaces entre les dents (« dents de Hutchinson »).

Vous pourrez peut-être constater certains de ces symptômes vous-même, mais la plupart doivent être confirmés par un médecin.

Pourquoi cet instinct se manifeste-t-il ?

La principale cause de la syphilis congénitale est que la mère est atteinte de syphilis.Le terme « congénital » signifie « présent dès la naissance » de cette infection. Les bébés naissent avec cette infection. Cependant, il arrive que l'infection entraîne la mort du fœtus avant la naissance. La bactérie responsable de la syphilis (une espèce de Treponema pallidum) pénètre dans le fœtus par le placenta. Elle passe directement dans son système sanguin, d'où elle peut se propager dans tout l'organisme, endommageant les os et les organes vitaux. Certains bébés peuvent également contracter la maladie, bien que rarement, par contact avec les lésions syphilitiques de leur mère à la naissance. Toutefois, tous les bébés nés de mères atteintes de syphilis ne développeront pas de syphilis congénitale. Le risque dépend de la date de l'infection maternelle. Il est plus élevé pour les nouvelles infections survenant pendant ou à proximité de la grossesse que pour les infections contractées plus d'un an avant celle-ci.

Quels sont les facteurs de risque de cette affection ?

L'un des principaux facteurs de risque de syphilis congénitale est l'absence de suivi prénatal adéquat. Cela signifie ne pas consulter de médecin pendant la grossesse ou consulter trop tard. Sans ces tests, il est possible d'ignorer la présence de la syphilis. Non traitée, elle peut entraîner une syphilis congénitale et des complications associées (dont une fausse couche).

Il est très important de consulter un médecin et de se rendre à une clinique dès le premier trimestre de grossesse. C'est lors de ces consultations que votre médecin pourra dépister précocement tout problème de santé susceptible d'affecter votre grossesse.

Il existe plusieurs autres facteurs qui augmentent le risque de développer la syphilis pendant la grossesse (et donc la syphilis congénitale) :

• Avoir plusieurs partenaires sexuels.
• Consommation de drogues lors d'une activité sexuelle (sans prescription médicale).
• Sexe contre de l'argent ou des services (sexe transactionnel).

Quelles sont les complications de cette affection ?

La syphilis congénitale peut entraîner des complications pendant la grossesse, telles que :

• Fausse-couche.
• Naissance prématurée.
• Faible poids à la naissance.
• Mortinaissance.
• Le bébé meurt quelques jours après sa naissance.

En l'absence de traitement, les bébés nés avec une syphilis congénitale peuvent développer des symptômes graves ou mourir.

Comment reconnaître l'immunité innée ?

Les médecins diagnostiquent cette affection de la manière suivante :

• Le dépistage de la syphilis pendant la grossesse : des analyses de sang permettent de déterminer si vous êtes infectée par la syphilis. En fonction des résultats, les médecins évaluent le risque de syphilis congénitale chez le fœtus.
• Échographie fœtale :Il arrive que les médecins observent des signes de syphilis congénitale (comme une hépatomégalie et une accumulation de liquide) lors d'une échographie. Cependant, la syphilis congénitale n'est pas toujours visible à l'échographie. Certains bébés naissent avec cette affection malgré des résultats d'échographie normaux.
• Examen physique du nouveau-né et autres examens : Les médecins examineront attentivement les nouveau-nés suspectés d’être atteints de syphilis congénitale et rechercheront des symptômes. Ils pourront prescrire un ou plusieurs examens, tels que des analyses de sang, une ponction lombaire et des radiographies. Par exemple, les radiographies peuvent détecter des anomalies osseuses fréquentes chez les bébés atteints de syphilis congénitale.

Certains bébés naissent en bonne santé, mais développent plus tard des symptômes de syphilis congénitale. On parle alors de syphilis congénitale tardive. Chez les enfants de 2 ans et plus, les médecins procèdent à un examen physique complet afin de rechercher des signes de syphilis congénitale.

Quels sont les traitements de la syphilis congénitale ?

Les médecins utilisent l'antibiotique pénicilline pour traiter la syphilis congénitale. Ils utilisent une ou les deux méthodes suivantes :

• Vous soigner pendant votre grossesse : cela implique de vous administrer une ou plusieurs injections de pénicilline.
• Traitement du nouveau-né après la naissance : le bébé reçoit alors de la pénicilline par voie intraveineuse ou par injection.

Le type exact de traitement administré dépend des facteurs suivants :

• Quand avez-vous réalisé que vous aviez la syphilis ?
• Si le traitement a débuté pendant la grossesse, et si oui, à quelle date.
• Le risque que le bébé soit atteint de syphilis à la naissance.
• Symptômes présentés par le bébé après la naissance.

Il est préférable de commencer le traitement pendant la grossesse, au moins 30 jours avant la naissance. Cela permettra d'éliminer l'infection chez la mère et chez le bébé. Cependant, même si la mère est traitée rapidement, certains bébés peuvent naître avec une syphilis congénitale. Les médecins évalueront le risque que votre bébé développe une syphilis à la naissance et adapteront le traitement en conséquence. Ce risque dépend de nombreux facteurs, notamment si vous avez déjà été traitée et les résultats de certains examens sanguins. Si vous avez été traitée pour la syphilis avant votre grossesse et que vous êtes complètement guérie, le risque que votre bébé développe la syphilis est beaucoup plus faible. Dans la plupart des cas, votre bébé n'aura pas besoin de traitement. Si vous avez la syphilis pendant votre grossesse, les médecins évalueront attentivement le risque pour votre bébé. Ils examineront vos antécédents de traitement et détermineront le risque de syphilis congénitale. Les bébés présentant un risque plus élevé devront être hospitalisés et recevoir de la pénicilline. Si vous êtes traitée en début de grossesse, votre bébé n'aura peut-être pas besoin d'être hospitalisé. Ils peuvent rentrer chez eux sous étroite surveillance médicale, souvent après une seule injection de pénicilline. Votre équipe médicale vous expliquera précisément le déroulement du traitement de votre bébé.

Que se passe-t-il si mon enfant est atteint de surdité congénitale ?

Cela dépend de l'impact de la maladie sur le développement du fœtus et/ou la santé du bébé après la naissance. Les antibiotiques peuvent guérir la syphilis, mais ils ne peuvent pas réparer les dommages déjà causés. Par conséquent, certains bébés peuvent présenter des séquelles à long terme (comme des troubles de la vision ou de l'audition). L'équipe médicale de votre bébé vous expliquera à quoi vous attendre et comment répondre à ses besoins.

Les bébés atteints d'anomalies congénitales survivent-ils ?

Oui. Leurs chances de survie dépendent de nombreux facteurs, notamment du moment où le traitement est commencé. Cependant, dans certains cas, la syphilis congénitale peut être mortelle. En cas de mort fœtale après 20 semaines de grossesse, un test de dépistage de la syphilis est recommandé.

La syphilis congénitale peut-elle être prévenue ?

Oui, c'est tout à fait possible ! Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir ou réduire considérablement le risque que votre bébé développe une syphilis congénitale :

• Pratiquez des rapports sexuels protégés avant et pendant la grossesse : cela signifie utiliser des préservatifs et des digues dentaires à chaque rapport. Demandez également à vos partenaires sexuels de se faire dépister pour les IST et d’être honnêtes quant aux résultats. N’oubliez pas que les méthodes barrières comme les préservatifs ne permettent pas d’éviter complètement les IST, mais elles peuvent en réduire le risque. Pour éviter de contracter la syphilis ou d’autres IST pendant la grossesse, vous pouvez également vous abstenir de toute activité sexuelle jusqu’après l’accouchement.
• Dépistage de la syphilis pendant la grossesse : comme dans de nombreux pays, ce test est effectué lors de la première consultation prénatale. Il peut également être réalisé au cours du dernier trimestre de grossesse et/ou à l’accouchement. Si vous présentez un risque élevé de contracter la syphilis, votre médecin pourra vous recommander un dépistage répété.
• Faites-vous soigner pour la syphilis : si vous êtes testée positive à la syphilis avant ou pendant votre grossesse, un traitement peut guérir l’infection et réduire le risque de transmission à votre bébé. Plus le traitement est commencé tôt, meilleurs sont les résultats. Un traitement débuté dans les 30 jours suivant la naissance peut être moins efficace pour protéger votre bébé. C’est pourquoi il est si important de se faire dépister pendant la grossesse.

Si vous vous inquiétez du risque de contracter la syphilis ou une autre IST, parlez-en à un médecin. Il pourra vous renseigner sur les tests disponibles et vous expliquer quelles IST peuvent affecter votre grossesse ou votre bébé. Aborder des sujets comme la sexualité ou les IST avec un médecin peut vous mettre mal à l'aise. Mais n'oubliez pas que son rôle est de vous aider et de tout mettre en œuvre pour préserver votre santé. Trouvez un médecin avec lequel vous vous sentez à l'aise, en confiance et respectée.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous êtes enceinte et pensez avoir la syphilis, consultez un médecin sans tarder. Il est très important de vous faire dépister et de commencer un traitement si vous êtes atteinte de la maladie. Si vous n'avez pas de médecin traitant, vous pouvez vous adresser à un centre de santé communautaire ou à un organisme de votre région. Si votre bébé est diagnostiqué avec une syphilis congénitale, des examens médicaux de suivi seront nécessaires même après la fin du traitement. Ces examens sont essentiels pour s'assurer de la guérison complète et surveiller le développement de votre bébé. Veillez à emmener votre bébé à tous ces examens et à suivre les instructions de votre équipe médicale. Peut-être êtes-vous enceinte et venez-vous d'apprendre que vous avez la syphilis. Vous vous demandez peut-être : « Que faire maintenant ? » Ou peut-être avez-vous déjà accouché et votre bébé est traité pour une syphilis congénitale. Vous pouvez vous sentir démunie et dépassée. Ce n'est pas ce à quoi vous vous attendiez. Sachez qu'il existe de l'aide, où que vous soyez. Parlez-en à votre équipe médicale. Ils vous apporteront le soutien et les ressources nécessaires. Vous n'êtes pas seul(e) face à cette épreuve.

Message à retenir

Bon, récapitulons donc quelques points importants de ce dont nous avons parlé :

• La syphilis congénitale est une maladie grave qui se transmet de la mère au bébé, mais elle peut être évitée si elle est détectée et traitée précocement.
• Si vous êtes enceinte, faites-vous dépister pour la syphilis. C'est le meilleur moyen de vous protéger, vous et votre bébé.
• Si vous apprenez que vous avez la syphilis, ne paniquez pas et commencez immédiatement un traitement. Il existe des traitements sûrs qui peuvent être suivis pendant la grossesse.
• Les rapports sexuels protégés ne sont pas qu'une simple formule, ils sont très importants pour votre santé et celle de votre famille.
• Si vous avez des questions ou des inquiétudes, parlez-en ouvertement à un médecin. Il est là pour vous aider.

J'espère que ces informations vous seront utiles. Je vous souhaite beaucoup de courage pour être une maman en pleine santé et avoir un bébé en pleine santé !

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