Lorsqu'un médecin vous annonce, à vous ou à un proche, être atteint d'un cancer, la première question qui vient à l'esprit est : « Peut-on l'enlever chirurgicalement ? » Dans la plupart des cas, la chirurgie est la meilleure solution. Cependant, il arrive qu'elle ne soit pas possible. Parfois, elle peut s'avérer risquée en raison de la localisation de la tumeur ou d'autres problèmes de santé du patient. Dans ces cas-là, on parle d'un traitement spécifique que les médecins peuvent recommander pour détruire les cellules cancéreuses : la cryoablation.
En termes simples, qu'est-ce que la cryoablation ?
La cryoablation est un traitement qui utilise le froid extrême pour congeler les cellules anormales, notamment les cellules cancéreuses. En d'autres termes, comme pour l'eau qui gèle, cette méthode congèle le liquide contenu dans les cellules cancéreuses.
On utilise pour cela un dispositif spécial en forme d'aiguille (une cryosonde). Ce dispositif contient un gaz très froid (comme de l'azote liquide ou de l'argon). Lorsque le médecin applique ce dispositif sur la tumeur cancéreuse, les cellules cancéreuses gèlent et meurent sous l'effet du froid extrême. Au fil du temps, les cellules mortes sont éliminées et la tumeur diminue de volume. Ce traitement est parfois appelé cryochirurgie.
Dans quels cas un médecin recommanderait-il ce traitement ?
La chirurgie est généralement privilégiée lorsqu'elle est possible. Toutefois, lorsqu'elle est impossible ou inappropriée, la cryoablation constitue une option intéressante. Voici quelques-unes des principales situations dans lesquelles un médecin peut recommander ce traitement.
| Situation | Explication simple |
|---|---|
| Cancer de petite taille ou de stade précoce | Cette méthode est utilisée pour les tumeurs cancéreuses accessibles sans grande incision, simplement en pratiquant un petit trou à la surface de la peau. |
| Ablation chirurgicale d'un cancer dangereux | Si la tumeur se situe dans une zone très sensible, par exemple à proximité d'un organe vital, une intervention chirurgicale pourrait endommager cet organe. Dans ce cas, cette méthode est sans danger. |
| Cancer métastatique | Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps et provoque des douleurs ou d'autres gênes, ce traitement peut être utilisé pour soulager ces douleurs. Il s'agit de la cryoablation palliative. |
Types de cancer traités par cette méthode
La cryoablation est utilisée pour traiter divers types de cancers, notamment :
- Cancer du sein
- Cancer du col de l'utérus
- Cancer du rein
- Cancer du foie
- cancer du poumon
- Cancer de la prostate
- Sarcomes (cancers du tissu conjonctif)
- cancer de la thyroïde
Comment se préparer avant le traitement ?
Si vous optez pour ce traitement, votre médecin et l'équipe médicale vous donneront des instructions claires sur son déroulement. Si vous êtes sous anesthésie générale, il vous sera demandé d'être à jeun pendant quelques heures. Voici les informations générales à prendre en compte.
- Prévoyez qu'une personne vous ramène chez vous : vous pourriez ne pas être en mesure de conduire vous-même après le traitement.
- Arrêt de certains médicaments : Il se peut qu’on vous demande d’arrêter de prendre des anticoagulants, de l’aspirine et des AINS (analgésiques) pendant quelques jours. Ceci afin de réduire le risque de saignement pendant le traitement.
- Prise de médicaments prescrits par le médecin : Il se peut que votre médecin vous prescrive des médicaments à prendre dès le début pour prévenir la douleur ou une infection.
Le plus important est d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même les vitamines, avant le traitement.
Que se passe-t-il concrètement pendant le traitement ?
Lorsque vous entrerez dans la salle de soins, on vous administrera d'abord une anesthésie. Il peut s'agir d'une anesthésie locale, qui insensibilise uniquement la zone traitée, ou d'une anesthésie générale, qui vous plongera complètement dans le sommeil. Voici ensuite le déroulement de la procédure :
1. Le médecin ne fait qu'un très petit trou (« ponction ») dans la peau à l'endroit où le traitement est effectué.
2. Par ce trou, une aiguille spéciale, appelée « cryosonde », est insérée dans la zone où se situe le cancer.
3. Il ne s’agit pas d’une simple supposition. La cryosonde est positionnée avec précision en visualisant l’emplacement de la tumeur sur un écran grâce à des technologies telles que l’échographie, l’IRM ou le scanner .
4. Ensuite, le froid extrême de la cryosonde est appliqué sur la tumeur pendant quelques secondes ou minutes. Les cellules de cette zone gèlent, se transformant en une sorte de boule de glace.
5. Après un certain temps, on laisse la boule de glace décongeler une fois la congélation terminée. Ce processus de congélation et de décongélation détruit les cellules cancéreuses.
6. Il faut parfois répéter ce processus plusieurs fois pour détruire la tumeur entière.
7. Enfin, la cryosonde est retirée et quelque chose comme un petit pansement est appliqué sur ce petit trou.
Dans certains cas, notamment pour les cancers abdominaux, on utilise également la chirurgie laparoscopique (chirurgie mini-invasive). Plusieurs petites incisions sont alors pratiquées et plusieurs cryosondes sont insérées pour réaliser le traitement.
Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?
Comme tout traitement, celui-ci présente des avantages et des risques mineurs.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| La douleur est moindre car il n'y a pas de grande incision. | Brûlures cutanées mineures au niveau de la zone traitée. |
| Le temps de convalescence est court et vous pouvez reprendre rapidement une vie normale. | Infection (très rare). |
| Il n'y aura pas de cicatrices importantes. | Dommages mineurs aux tissus sains ou aux nerfs environnants. |
| Moins d'effets secondaires. | Complications liées à l'anesthésie (par exemple, nausées). |
Le risque que cela se produise est très faible. Le médecin vous expliquera tout.
Que se passe-t-il après le traitement ?
La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même du traitement. Une nuit d'hospitalisation peut être nécessaire. La reprise des activités normales se fait généralement en deux jours à une semaine . Cependant, ce délai peut varier selon votre état de santé ; il est donc important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin .
Après le traitement, les cellules cancéreuses détruites sont progressivement éliminées par le système immunitaire. De ce fait, la tumeur diminue progressivement.
Quand dois-je revoir le médecin ?
Vous serez convoqué(e) à une consultation de suivi quelques semaines après le traitement. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants, veuillez contacter immédiatement votre médecin :
- Gonflement excessif au niveau de la zone traitée.
- Fièvre (plus de 38,4°C / 101°F).
- Quelque chose comme du pus qui suinte du trou.
- Rougeurs ou décoloration de la peau autour de la zone traitée.
Message à retenir
- La cryoablation est un traitement minimalement invasif qui détruit les cellules cancéreuses en les congelant à un froid extrême.
- C'est une très bonne option dans les cas où une intervention chirurgicale majeure est impossible ou risquée.
- Il en résulte moins de douleur, de cicatrices et un temps de guérison plus court qu'avec une chirurgie classique.
- Après le traitement, les cellules cancéreuses mortes sont éliminées par les processus naturels de l'organisme.
- Ce traitement n'est pas adapté à tous les cancers ni à toutes les situations. Votre médecin est le mieux placé pour déterminer s'il vous convient. Parlez-en ouvertement avec lui.

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