Avez-vous déjà eu l'impression que le monde entier tournait autour de vous en vous retournant dans votre lit, en levant la tête pour attraper quelque chose sur une étagère ou en vous levant brusquement ? Ces vertiges soudains peuvent parfois s'accompagner de nausées et de vomissements. C'est une expérience très désagréable et angoissante. La plupart du temps, on ignore ce qui la provoque. Dans ces cas-là, il existe un test simple et spécifique que les médecins utilisent pour déterminer si vous souffrez d'une affection appelée VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin), qui peut être la principale cause de ces vertiges.
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Qu’est-ce que le VPPB ? Que recherche le test de Dix-Hallpike ?
En termes simples, le VPPB est l'abréviation de vertige positionnel paroxystique bénin . Il s'agit d'une affection courante, mais sans gravité (bénigne), qui se produit dans l'oreille interne.
Imaginez ceci : notre oreille interne est un système très sensible qui contrôle notre équilibre. Elle contient de minuscules calculs de calcium (aussi appelés « canalithes » ou « otoconies »). Normalement, ces calculs sont bien en place. Mais parfois, avec l’âge, à la suite d’un léger traumatisme crânien, ou sans raison apparente, ces petits calculs peuvent se déplacer et flotter dans les canaux semi-circulaires remplis de liquide qui s’y trouvent.
Lorsque vous tournez la tête dans certaines positions, les boules de Peyer et le liquide céphalo-rachidien se déplacent. Cela envoie des signaux erronés au cerveau, donnant l'impression de tourner sur soi-même. C'est ce qui provoque les vertiges du VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin).
Le test de Dix-Hallpike est un test que votre médecin effectue pour confirmer si vos vertiges sont effectivement causés par un VPPB ou par autre chose.
Dix-Hallpike et Epley, est-ce la même chose ? Quelle est la différence ?
Il se peut que vous entendiez ces deux termes de la bouche d'un médecin. Tous deux sont liés au VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin), mais leur fonction est totalement différente. Beaucoup de gens les confondent. Alors, clarifions cette différence.
| Caractéristiques | Manœuvre Dix-Hallpike | Manœuvre d'Epley |
|---|---|---|
| Objectif principal | Diagnostic | Traitement de la maladie |
| Ce qui se passe? | Cela permettra de confirmer ou d'infirmer si le VPPB est la cause de vos vertiges. | Les cubes déplacés sont remis à leur place. |
| Qui le fait ? | Cela ne devrait être effectué que par un médecin. | Un médecin peut le faire. Parfois, il peut aussi vous conseiller de le faire à domicile. |
Le plus important est qu'aucun traitement ne peut être entrepris sans un diagnostic précis. Par conséquent, avant de réaliser la manœuvre d'Epley, il est nécessaire de confirmer la présence d'un VPPB en effectuant le test de Dix-Hallpike.
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Check Availability →Comment se déroule ce test ? Faut-il s’en inquiéter ?
Pas du tout. C'est un test très simple et indolore qui ne prend que quelques minutes. Aucune préparation particulière n'est nécessaire. Voyons comment le médecin procède étape par étape.
1. Position assise : On vous demandera tout d'abord de vous asseoir sur la table d'examen, les jambes écartées.
2. Rotation de la tête : Ensuite, le médecin vous demandera de tourner la tête d'environ 45 degrés d'un côté (à droite ou à gauche).
3. Inclinaison en arrière : C’est l’étape la plus importante. Le médecin maintiendra délicatement votre tête et vous inclinera rapidement en arrière. À ce moment-là, votre tête dépassera légèrement du lit. Rassurez-vous, le médecin soutient fermement le poids de votre tête.
4. Examen ophtalmologique : Dans cette position, le médecin vous demandera de garder les yeux ouverts . Ceci est très important car il examinera attentivement vos yeux. En cas de VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin), vos yeux cligneront automatiquement et rapidement (on parle alors de nystagmus).
5. Changement de côté : Au bout d’une minute environ, redressez-vous et effectuez le même test de l’autre côté.
Vous pourriez ressentir un léger vertige pendant cet examen. C'est normal. Cela permet au médecin de confirmer vos symptômes.
Que disent les résultats ?
Votre médecin pourra vous communiquer les résultats dès que le test sera terminé.
- Si le test est positif :Cela signifie que vos vertiges sont bien causés par un VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin). C'est une excellente nouvelle ! Car il se traite très facilement. Votre médecin peut immédiatement effectuer la manœuvre d'Epley et remettre les billes en place. La plupart du temps, les vertiges disparaissent rapidement après cette intervention.
- Si le test est négatif : cela signifie que vos vertiges ne sont pas dus à un VPPB, mais à autre chose. Il pourrait s’agir d’une infection de l’oreille interne, d’une migraine ou d’une névrite vestibulaire. Votre médecin prescrira alors des examens complémentaires pour en déterminer la cause exacte.
Qui ne devrait pas passer ce test ? Y a-t-il des risques ?
Il s'agit généralement d'un test très sûr. Cependant, certaines personnes pourraient y réfléchir à deux fois avant de le réaliser. Notamment :
- Les personnes ayant subi une opération du cou ou du dos ou présentant un handicap
- Les personnes atteintes d'arthrite cervicale sévère
- femmes enceintes
- Les personnes ayant récemment subi un AVC
Par conséquent, assurez-vous de communiquer à votre médecin l'intégralité de vos antécédents médicaux avant de passer cet examen. Il ou elle pourra ainsi déterminer s'il est sans danger pour vous.
Puis-je faire cela chez moi, tout seul ?
Une question qui revient souvent est : « Est-ce que je peux faire ça à la maison ? » La réponse est non. Il s’agit d’un test diagnostique qui doit être réalisé sous la supervision d’un médecin.
En effet, une mauvaise manipulation peut entraîner des lésions cervicales ou rachidiennes . De plus, seul un médecin peut déceler les changements subtils au niveau des yeux (nystagmus), interpréter correctement les résultats et décider de la suite du traitement.
Cependant, une fois le VPPB confirmé, votre médecin pourra vous apprendre à réaliser des traitements à domicile, comme la manœuvre d'Epley. Néanmoins, seul un médecin peut établir un diagnostic.
Si vous souffrez de vertiges, de nausées ou de troubles de l'équilibre persistants, ne les ignorez pas. Consultez votre médecin . Il pourra effectuer le test de Dix-Hallpike afin de déterminer la cause exacte de votre problème.
Message à retenir
- Le test de Dix-Hallpike n'est pas un traitement, mais un test permettant de dépister une affection appelée VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin) de l'oreille interne.
- Le VPPB est causé par le détachement de petits dépôts de calcium dans l'oreille interne.
- Test positifSi c'est le cas, cela signifie que vous souffrez de VPPB. Ce trouble peut être traité par des méthodes comme la manœuvre d'Epley.
- Si le test est négatif , la cause des vertiges est ailleurs. Le médecin effectuera des examens complémentaires pour la déterminer.
- N’essayez jamais ce test vous-même à la maison. En cas de vertiges, consultez toujours un médecin au préalable.
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