Vous avez aussi mal au dos ? S’agit-il d’une hernie discale ? (Hernie discale) – Découvrons-le !

Parfois, on n'y pense même pas. Imaginez-vous en train de vous lever de votre fauteuil devant la télévision et ressentir une douleur aiguë et lancinante qui part du dos et descend dans la jambe… Nombreux sont ceux qui s'inquiètent alors, se demandant : « Oh là là, est-ce que j'ai une hernie discale ? » Effectivement, c'est tout à fait possible. Aujourd'hui, parlons de cette affection appelée « hernie discale » ou « glissement de disque », qui touche de nombreuses personnes.

Que signifie réellement sauter un disque ?

Pour comprendre cela, commençons par examiner brièvement la structure de notre colonne vertébrale. Celle-ci est composée de 33 petits os empilés les uns sur les autres. On les appelle des vertèbres . Entre chaque vertèbre se trouve un coussinet mou, semblable à de la gelée : le disque intervertébral, ou simplement « disque ».

La fonction principale de ce disque est d'agir comme un « amortisseur » en absorbant les chocs qui parviennent à la colonne vertébrale lorsque nous nous penchons en avant et en arrière de manière souple, soulevons des poids et marchons.

Ce disque comporte deux couches.

1. Noyau interne (Nucl EUS Pulposus) : Il s'agit de la partie molle et gélatineuse à l'intérieur.

2. Enveloppe extérieure (Annulus Fibrosus) : Il s'agit de l'anneau extérieur fibreux légèrement plus résistant qui entoure la partie gélatineuse.

Pour une raison ou une autre, par exemple en soulevant brusquement une charge lourde, en se penchant incorrectement ou en raison du vieillissement, cette enveloppe extérieure résistante se déchire ou se fissure, et la substance gélatineuse qu'elle contient fait saillie. C'est ce qu'on appelle une hernie discale. Cette substance gélatineuse qui fait saillie comprime la moelle épinière ou les nerfs qui en émergent. C'est alors que commencent des douleurs intenses, des engourdissements et d'autres symptômes.

Hernie discale et protrusion discale : est-ce la même chose ?

Beaucoup de gens confondent ces deux affections. Bien que les symptômes soient similaires, il existe une différence notable entre elles. En résumé, une protrusion discale se produit lorsque l'enveloppe externe du disque ne se déchire pas, mais se modifie avec l'âge et forme un bombement vers l'extérieur, à la manière d'un pneu crevé. Dans le cas d'une hernie discale , l'enveloppe externe se déchire et le noyau gélatineux s'échappe.

Examinons cette différence dans un tableau.

Quels sont les principaux symptômes ?

Parfois, une hernie discale peut être asymptomatique. Cependant, de nombreuses personnes développent des symptômes. Ces symptômes dépendent de la localisation de la hernie discale (au niveau du dos ou du cou) et de l'importance de la compression nerveuse qu'elle exerce.

Les symptômes courants sont :

• Engourdissement ou picotements : sensation de picotement dans le bras ou la jambe à l’endroit où le nerf est pincé et le long de son trajet.
• Douleur aiguë et brûlante : Vous pouvez ressentir une douleur fulgurante, comme une décharge électrique.
• Faiblesse musculaire : Une faiblesse musculaire peut survenir dans la zone douloureuse. Par exemple, difficulté à lever la jambe.
• Les symptômes ne se manifestent que d'un seul côté du corps : la plupart du temps, cette douleur et cet engourdissement ne se produisent que du côté droit ou gauche.

En cas de hernie discale au niveau des lombaires (colonne lombaire) :

La douleur peut commencer dans le dos et irradier à travers les fesses, les cuisses et jusqu'au pied . On parle alors de sciatique.

Si un disque cervical s'est déplacé :

La douleur peut commencer dans le cou et descendre le long de l'épaule jusqu'au bras et aux doigts .

Quand vous avez besoin de consulter un médecin en urgence !

Bien que cette affection puisse généralement être prise en charge à domicile, certains cas nécessitent une intervention médicale immédiate. Nous considérons ces situations comme des signes d'alerte.

Si vous ressentez un ou plusieurs des symptômes suivants après une blessure, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Faiblesse extrême du bras ou de la jambe .
• Avoir de la fièvre ou une infection .
• Perte de sensation au niveau du rectum ou de la région génitale.
• Dysfonctionnement de la vessie ou des intestins. Il s'agit d'une affection très grave.

Des symptômes comme ceux-ci indiquent une lésion grave de la moelle épinière. Il est donc essentiel de consulter un médecin sans délai .

Comment le médecin découvre-t-il cela exactement ?

Si vous présentez ces symptômes, le mieux est de consulter un médecin. La première chose qu'il fera sera un examen physique complet.

• Je vous interroge sur la douleur.
• Ils exerceront une pression sur les zones douloureuses de votre dos ou de votre cou.
• Vous serez amené à vous allonger sur un lit et à bouger vos jambes ou vos bras dans différentes directions.
• Teste les réflexes des genoux et des chevilles.
• Il teste la force des muscles de vos jambes et de vos bras.
• On dit parfois qu'il faut marcher sur la plante des pieds et sur les talons.

Dans la plupart des cas, un simple examen physique suffit à diagnostiquer cette affection. Toutefois, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires afin d'éliminer d'autres causes possibles de la douleur (par exemple, une fracture ou une tumeur) ou de localiser précisément le nerf comprimé.

Des tests supplémentaires

• Radiographie : Une radiographie normale ne révélera pas une hernie discale, mais elle peut permettre de détecter d’autres problèmes de la colonne vertébrale, tels que des fractures.
• Scanner (tomodensitométrie) : celui-ci permet d’obtenir une image plus nette de la colonne vertébrale et des structures environnantes qu’une radiographie.
• IRM:L'IRM est l'examen le plus performant et le plus précis pour diagnostiquer une hernie discale. Elle permet de visualiser clairement la localisation du disque, sa structure interne et les nerfs comprimés.
• Examens EMG et NCS : Ces examens permettent de déterminer s’il y a des lésions nerveuses et d’évaluer la tension des nerfs. Lors d’un électromyogramme (EMG), une petite aiguille est insérée dans le muscle afin de mesurer son activité électrique. Lors d’une étude de la conduction nerveuse (NCS), un faible signal électrique est envoyé au nerf et la vitesse de propagation de ce signal est mesurée. Ces examens permettent de diagnostiquer précisément une lésion nerveuse.

Est-ce que ça va guérir ? Comment puis-je guérir rapidement ?

Oui, la bonne nouvelle est que chez la plupart des personnes, une hernie discale se résorbe spontanément en quelques semaines ou un ou deux mois. Le corps a la capacité de s'auto-guérir.

Ces éléments vous aideront à récupérer rapidement :

1. Repos : Évitez complètement les activités qui augmentent la douleur (port de charges lourdes, activités sollicitant excessivement le dos). Cependant, ne restez pas au lit toute la journée. De courtes promenades suffisent.

2. Médicaments : Prenez les analgésiques et les anti-inflammatoires prescrits par votre médecin, conformément à ses instructions.

3. Compresses chaudes et froides : Appliquez des poches de glace pour soulager la douleur et l’enflure pendant les deux premiers jours. Ensuite, l’application d’une bouillotte est conseillée pour détendre les muscles.

4. Physiothérapie : Il est très important de faire des exercices de renforcement des muscles du dos et des abdominaux sous la supervision d’un physiothérapeute, comme vous l’avez conseillé. Cela peut également prévenir toute récidive. N’oubliez pas : vous ne devez faire des exercices que si la douleur diminue. Si la douleur augmente, arrêtez immédiatement.

Si la douleur persiste, votre médecin pourra vous prescrire une injection de corticoïdes ou vous orienter vers d'autres traitements. La chirurgie n'est envisagée que dans les cas les plus graves et si aucun autre traitement n'a permis d'obtenir de résultats.