Lorsqu'on vous annonce que vous avez un taux de cholestérol élevé, votre médecin vous prescrira probablement une statine. C'est le traitement le plus courant. Mais la médecine progresse chaque jour. Aujourd'hui, je vais vous parler de certains des traitements les plus récents et les plus avancés, existants et à venir, pour contrôler le cholestérol. Ils représentent l'avenir de la médecine.
Trois choses à savoir sur le cholestérol en premier
Avant de parler de nouveaux médicaments, il est très important de garder à l'esprit ces trois points concernant le cholestérol.
1. Le cholestérol est un facteur majeur des maladies cardiaques : nos cellules ont besoin de cholestérol. Mais en excès, cela peut être très dangereux. Ce cholestérol excédentaire peut s’accumuler dans nos vaisseaux sanguins (plaque), et les obstruer. C’est la principale cause des crises cardiaques.
2. Il existe un traitement : même si le cholestérol se dépose à l’intérieur de vos vaisseaux sanguins, il existe aujourd’hui des médicaments efficaces qui peuvent le réduire et le contrôler.
3. Ces traitements sont sûrs : Ces médicaments sont sûrs et très efficaces. Il peut arriver qu’il y ait des effets secondaires mineurs, mais ils peuvent être gérés en parlant à votre médecin. Alors, n’ayez crainte.
De nouveaux médicaments qui vont au-delà des statines
Les statines constituent le traitement de référence du cholestérol, mais il existe désormais des médicaments plus performants. Examinons-en quelques-uns.
| Type de médicament | Fonctionnement simple et points importants |
|---|---|
| Ézétimibe (Zetia) | Ce médicament, administré en association avec des statines, est désormais moins cher. Il est particulièrement indiqué pour les personnes de plus de 75 ans et constitue une bonne solution pour celles qui ont des difficultés à contrôler leur taux de cholestérol avec les statines seules. |
| Inhibiteurs de PCSK9 | C'est une véritable révolution. Il s'agit d'un type d'anticorps monoclonaux administrés sous forme de vaccin. En clair, le « mauvais » cholestérol présent dans notre corps, c'est-à-direLes lipoprotéines de basse densité (LDL) doivent être acheminées vers le foie pour y être éliminées. Or, une protéine appelée PCSK9 entrave ce processus. Ce médicament bloque l'action de cette protéine PCSK9. Le foie peut alors éliminer le cholestérol LDL beaucoup plus rapidement. |
| Inclisiran (Leqvio) | C'est comme un « vaccin » contre le cholestérol. Il s'agit d'une injection administrée tous les six mois. Ce traitement agit sur une molécule appelée ARN , qui porte l'information génétique, et réduit la production de la protéine PCSK9 mentionnée précédemment. Autrement dit, c'est un traitement très ciblé. |
| Acide bempédoïque | Ce médicament est similaire aux statines, mais il agit sur une autre étape du processus de production du cholestérol. Il ne provoque pas les douleurs musculaires (myalgies) associées aux statines. Cependant, il peut augmenter le taux d'acide urique, notamment chez les personnes souffrant de goutte. Un risque de rupture tendineuse a également été évoqué. Il est donc important de toujours consulter votre médecin avant de prendre ce médicament. |
| Vascepa (Huile de poisson purifiée) | Il ne s'agit pas d'une simple gélule d'huile de poisson vendue en pharmacie. C'est une huile de poisson spéciale, prescrite par un médecin. Elle contient uniquement de l'EPA purifié. Si vous prenez des statines mais que votre taux de triglycérides reste élevé, ce produit peut contribuer à réduire votre risque d'infarctus et d'AVC. |
Cholestérol d'origine génétique (hypercholestérolémie familiale)
Certaines personnes, malgré une alimentation saine et une activité physique régulière, présentent un taux de cholestérol très élevé. Ceci est dû à une affection génétique appelée hypercholestérolémie familiale (HF) . Chez ces personnes, il est difficile de contrôler leur cholestérol avec les traitements classiques.
« Pourquoi est-ce toujours mon cholestérol que je dois incriminer ? » C'est une question que me posent constamment mes patients atteints d'hypercholestérolémie familiale. Il est important de comprendre que ce n'est pas de leur faute, mais une maladie génétique.
Imaginez à quel point de nouveaux médicaments comme les inhibiteurs de PCSK9 sont précieux pour les personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale. Grâce à ces médicaments, et pour la première fois de l'histoire, les personnes souffrant d'hypercholestérolémie familiale disposent d'une option thérapeutique efficace.
Un peu plus d'informations sur le « vaccin contre le cholestérol »
Si l'idée de prendre Inclisiran tous les six mois peut plaire à certaines personnes, d'autres peuvent s'inquiéter. « Vais-je devoir prendre ce médicament pendant six mois ? Et si j'ai des effets secondaires, dureront-ils aussi longtemps ? » Il est important de poser ce genre de questions. Parlez à votre médecin de toutes vos inquiétudes et de vos craintes concernant les médicaments que vous prenez. C'est votre droit.
Les médicaments seuls ne suffisent pas ! Le mode de vie est essentiel.
Peu importe le nombre de discours que l'on tient sur la médecine de pointe, il y a une chose qu'il ne faut jamais oublier : adopter un mode de vie sain.
- Alimentation : Il est essentiel de consommer des aliments qui font baisser le cholestérol (avoine, orge, noix, légumes, fruits) et d’éviter les aliments transformés, tels que les saucisses, les boulettes de viande, etc. Des études montrent que 58 % des aliments que nous consommons sont ultra-transformés.
- Exercice physique : Faire de l’exercice quotidiennement est non seulement bon pour contrôler le cholestérol, mais aussi pour l’ensemble du corps.
- Tabac et alcool : il est très important pour la santé cardiaque de les éviter complètement.
Imaginez un peu : même si vous prenez des médicaments et que vous faites baisser votre taux de cholestérol, si vous continuez à manger des aliments malsains et à ne pas faire d'exercice, votre risque de développer une crise cardiaque ne diminuera pas beaucoup.
Une pilule ne pourra jamais remplacer un mode de vie sain. Les deux sont indissociables.
Si vous souffrez déjà d'une maladie cardiaque, avez eu un infarctus ou si un stent vous a été posé, vous ne pouvez pas attendre. Vous devez commencer votre traitement immédiatement, conformément aux instructions de votre médecin. Il est également important de modifier votre mode de vie.
Message à retenir
- Le cholestérol est une cause majeure de maladies cardiaques. Mais rassurez-vous, il existe des traitements efficaces et sûrs.
- Outre les statines, il existe désormais des thérapies ciblées plus avancées telles que les inhibiteurs de PCSK9 et l'Inclisiran.
- Si vous souffrez d'une maladie génétique liée au cholestérol (HF), ce nouveau médicament pourrait vous apporter un grand soulagement.
- Si vous avez des questions concernant les médicaments que vous prenez, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.
- L'essentiel : aussi efficace soit le médicament, il est impossible de contrôler son cholestérol sans adopter un mode de vie sain (alimentation équilibrée, activité physique régulière). Les médicaments ne sont qu'un complément ; la base, c'est votre mode de vie.
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