Il est normal d'être un peu inquiet lorsqu'on constate un taux élevé d'enzymes hépatiques lors d'une analyse de sang. On peut se demander : « Mon foie a-t-il un problème ? » Mais rassurez-vous, la plupart du temps, il s'agit d'un problème temporaire. Nous allons vous expliquer cela simplement.
Que sont ces enzymes hépatiques ?
En termes simples, les enzymes hépatiques sont des protéines spécifiques présentes dans notre foie. Elles aident notre organisme à accomplir de nombreuses fonctions vitales, à la manière d'ouvriers d'usine.
Voici quelques-unes des principales fonctions de ces enzymes :
- Contribue à la production de bile.
- Ils fabriquent des substances nécessaires à la coagulation sanguine.
- Les aliments et les médicaments que nous consommons sont décomposés de manière à ce que le corps puisse les absorber.
- Il décompose et élimine les toxines qui pénètrent dans l'organisme.
- Contribue à combattre les infections.
On retrouve généralement plusieurs types d'enzymes hépatiques dans les analyses sanguines :
- Alanine transaminase (ALT)
- Aspartate transaminase (AST)
- Phosphatase alcaline (ALP)
- Gamma-glutamyl transférase (GGT)
Imaginez notre foie comme un ballon. Ces enzymes se trouvent à l'intérieur de ce ballon. En cas de lésion hépatique, comme une blessure ou une infection, le ballon se perce légèrement et les enzymes se répandent dans le sang. C'est alors qu'une analyse sanguine révélera une élévation du taux de ces enzymes.
Pourquoi le médecin fait-il ces tests ?
Votre médecin peut prescrire un test de la fonction hépatique (TFH) lors de votre bilan de santé annuel habituel, surtout si vous présentez un risque de lésions hépatiques (par exemple, abus d'alcool, diabète) ou si vous présentez des symptômes de maladie du foie.
Mais n'oubliez pas que des taux élevés d'enzymes ne signifient pas toujours une maladie grave. Parfois, cela peut être temporaire .
Quelles sont les principales raisons de l'augmentation de ces niveaux d'enzymes ?
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les enzymes hépatiques peuvent s'élever. Certaines sont mineures, d'autres plus graves . Examinons les principales causes.
| Raison | Une explication simple |
|---|---|
| Stéatose hépatique | C'est une cause très fréquente de nos jours. Elle peut être due à la consommation d'alcool, mais aussi à des causes non alcooliques (obésité, diabète). |
| Certains médicaments | Des substances comme les médicaments pour réduire le cholestérol (par exemple les statines), les analgésiques (par exemple, une surdose de paracétamol), certains antibiotiques et les médicaments contre l'épilepsie peuvent entraîner une augmentation du taux d'enzymes. |
| Infections par l'hépatite | L'hépatite est une inflammation du foie causée par différents types de virus. Exemples : hépatite A, hépatite B, hépatite C. On distingue également l'hépatite alcoolique, due à la consommation d'alcool, et l'hépatite auto-immune, causée par un dysfonctionnement du système immunitaire. |
| consommation d'alcool | La consommation excessive ou prolongée d'alcool endommage directement le foie. |
| Certaines vitamines et certains compléments à base de plantes | La prise de certains produits à base de plantes sans avis médical, comme la vitamine A ou le fer en excès, peut également être nocive pour le foie. |
Existe-t-il d'autres raisons que celle-ci ?
Oui, il pourrait y avoir d'autres raisons. Elles sont un peu moins fréquentes, mais il est important de les connaître.
- Hémochromatose : Accumulation excessive de fer dans l'organisme.
- Cirrhose : Le foie devient presque complètement durci, cicatrisé et perd sa fonction.
- État cancéreux : Cancer qui se développe dans le foie ou propagation d’un cancer provenant d’ailleurs vers le foie.
- Maladie cœliaque : une allergie à la protéine gluten.
- Maladie de Wilson :Accumulation excessive de cuivre dans l'organisme.
- Maladie de la thyroïde.
- Affections musculaires.
Quels sont les symptômes de cette affection ?
Le point important est que de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme . L'élévation des enzymes hépatiques n'est découverte que lors d'une analyse sanguine effectuée pour une autre raison.
Toutefois, si la cause de ces élévations enzymatiques est une lésion hépatique, les symptômes suivants peuvent apparaître.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Jaunisse | Jaunissement du blanc des yeux et de la peau. |
| Urine de couleur foncée | Elle prend une couleur sombre semblable à celle du thé. |
| Selles de couleur pâle | Elle pâlit, prenant la couleur de l'argile. |
| Douleurs d'estomac | Douleurs ressenties, notamment du côté droit de l'abdomen, sous les côtes. |
| Fatigue fréquente | Je me sens constamment fatiguée sans raison apparente. |
| Démangeaison | Démangeaisons à la surface de la peau. |
| Perte d'appétit, nausées et vomissements | Perte d'appétit et nausées. |
Que dois-je faire maintenant ? Quels sont les traitements ?
Si votre analyse sanguine révèle des taux d'enzymes élevés, la première chose que fera votre médecin sera de vous interroger sur vos antécédents médicaux complets. Il vous posera des questions sur tout, y compris les médicaments que vous prenez, les compléments alimentaires et votre consommation d'alcool.
La bonne nouvelle, c'est qu'environ un tiers des personnes présentant des taux d'enzymes élevés retrouvent un taux normal en deux à quatre semaines, sans aucun traitement.
Il est donc possible que votre médecin vous demande de faire une autre prise de sang dans quelques semaines. Si votre taux d'enzymes reste élevé, il prescrira des examens complémentaires afin d'en déterminer la cause.
- Autres analyses de sang : pour rechercher des virus comme ceux de l’hépatite.
- Examens d'imagerie : une échographie abdominale, un scanner ou une IRM.
- Consultation d'un spécialiste : Il se peut qu'on vous demande de consulter un médecin spécialisé dans les maladies du foie, également appelé « hépatologue ».
Le traitement dépend entièrement de la maladie sous-jacente à l'origine de l'élévation des enzymes. Si la cause est un médicament, celui-ci sera modifié. Si la cause est une stéatose hépatique, des changements de mode de vie (perte de poids, exercice physique) seront conseillés. Par conséquent, le traitement sera adapté à chaque patient.
Que pouvons-nous faire pour garder notre foie en bonne santé ?
Bien que nous ne puissions pas prévenir certaines maladies, il existe de nombreuses choses que nous pouvons faire pour protéger ce précieux organe qu'est notre foie.
- Évitez toute consommation d'alcool ou limitez-la selon les recommandations de votre médecin.
- Adoptez une alimentation équilibrée et saine . Réduisez votre consommation d'aliments riches en huile, en sucre et en farine.
- Faites de l'exercice régulièrement. Même marcher 30 minutes par jour est excellent.
- Contrôlez votre poids. L'obésité est une cause majeure de stéatose hépatique.
- Si vous êtes diabétique, contrôlez bien votre glycémie .
- N’utilisez aucun médicament, vitamine ou produit à base de plantes sans l’accord de votre médecin. Informez-le de tous les produits que vous prenez.
- Faites-vous vacciner contre l'hépatite A et B.
- N’utilisez pas d’aiguilles, de rasoirs, etc. qui ont déjà été utilisés par d’autres personnes.
Message à retenir
- Ne vous inquiétez pas si vos analyses sanguines révèlent une élévation des enzymes hépatiques. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une situation temporaire.
- L'élévation des enzymes peut être causée par divers facteurs, tels que les médicaments, l'alimentation et les infections virales.
- De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme.
- Le plus important est d'en parler ouvertement avec votre médecin. Il ou elle vous apportera les conseils nécessaires.
- Adopter un mode de vie sain est la meilleure façon de protéger son foie.
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