Découvrons le traitement par embolisation, qui consiste à bloquer un vaisseau sanguin sans grande incision.

Imaginez un caillot de sang à l'intérieur de votre corps, ou une veine alimentant une tumeur cancéreuse obstruée. Auparavant, une intervention chirurgicale lourde aurait été nécessaire. Mais aujourd'hui, une technologie permet d'accéder à l'intérieur du corps par une minuscule incision et de fermer ce vaisseau sanguin. C'est ce qu'on appelle l'embolisation. Ce traitement mini-invasif est peu dommageable pour l'organisme et ne requiert pas d'incision importante. Cet article vous l'expliquera simplement.

Quels sont les avantages du traitement par embolisation ?

En résumé, ce traitement consiste à bloquer temporairement ou définitivement un vaisseau sanguin spécifique. Il nous procure plusieurs avantages importants.

• Élimination des connexions anormales des vaisseaux sanguins : Il arrive que des connexions anormales se forment entre les artères et les veines de notre corps. L’embolisation permet de fermer ces connexions avant qu’elles ne causent des problèmes majeurs.
• Interrompre l'apport sanguin aux tumeurs et aux cancers : une tumeur a besoin d'un apport sanguin pour se développer. Lorsque ce traitement bloque cet apport, les cellules cancéreuses sont privées des nutriments nécessaires et meurent.
• Arrêt des saignements excessifs : Cette méthode est très efficace pour arrêter les saignements internes dus à un accident, une blessure à l’estomac ou toute autre raison.

Dans quels cas ce traitement est-il utilisé ?

L'embolisation est un traitement qui peut être utilisé pour de nombreux problèmes affectant presque toutes les parties du corps. Le tableau ci-dessous répertorie certaines de ces situations.

Comment se déroule exactement ce traitement ?

Ce traitement est réalisé par un radiologue interventionnel , un spécialiste qui utilise des technologies d'imagerie comme les rayons X pour guider de petits tubes à travers les vaisseaux sanguins à l'intérieur du corps.

Voici comment se déroule le traitement étape par étape :

1. Préparation : Avant le traitement, vous passerez un scanner, une IRM ou une échographie afin de vérifier l’état de vos vaisseaux sanguins. Si vous prenez des anticoagulants, vous devrez les interrompre temporairement selon les directives de votre médecin.

2. Sédation et anesthésie : Avant le début du traitement, un sédatif vous sera administré. Ensuite, une injection sera pratiquée pour anesthésier la zone d’insertion du tube (généralement l’aine, le poignet ou le cou).

3. Insertion du cathéter : Le médecin pratique un minuscule trou dans la peau au niveau de la zone anesthésiée et insère par ce trou un tube très fin et flexible appelé cathéter dans un vaisseau sanguin.

4. Avancer vers l'objectif :Tout en observant en temps réel une technologie de radiographie comme la fluoroscopie, le médecin guide le cathéter le long du vaisseau sanguin jusqu'à l'endroit précis où le traitement est nécessaire.

5. Envoi de l'agent embolique : Une fois en place, une substance ou un dispositif spécial (agent embolique) utilisé pour fermer le vaisseau sanguin est envoyé par le cathéter.

6. Obstruction et fermeture : Après s’être assuré que le vaisseau sanguin est complètement obstrué par le matériau, le médecin retire délicatement le cathéter. Un petit pansement est appliqué au point de ponction. Aucune incision importante ni point de suture n’est nécessaire.

Agents emboliques

Différents matériaux sont utilisés pour sceller le vaisseau sanguin. Le choix dépend de votre état de santé et de la nature du vaisseau.

Ce traitement comporte-t-il des risques ?

Comme tout traitement médical, l'embolisation peut comporter certains risques. Cependant, la probabilité qu'ils surviennent est très faible. Votre médecin vous en parlera.

• Allergie au produit de contraste : Certaines personnes peuvent être allergiques au produit de contraste spécial utilisé pendant l’examen.
• Ecchymose ou saignement au niveau du piercing : Une petite ecchymose peut apparaître au niveau du piercing.
• Infection : Très rarement, une infection peut survenir.
• Mauvaise insertion de l'agent embolique : la substance utilisée pour bloquer un vaisseau sanguin peut se détacher et migrer vers une autre veine, la bloquant (ceci est très rare).
• Dommages aux tissus environnants : Il existe un faible risque que les tissus sains autour de la zone ciblée soient endommagés en raison de l’interruption de l’apport sanguin.

Après la période de traitement et de convalescence

Après le traitement, vous devrez rester hospitalisé(e) environ une journée. Vous pourriez ressentir une douleur au point d'injection pendant quelques jours. Des analgésiques vous seront administrés pour la soulager.

Certaines personnes peuvent présenter un syndrome post-embolisation , qui se manifeste par des symptômes tels que fièvre, nausées et vomissements. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.

Après son retour à la maison :

• Prenez quelques jours de repos . Évitez de porter des charges lourdes.
• Si vous avez une sonde urinaire insérée dans l'aine , évitez de monter et descendre les escaliers fréquemment.
• En cas d'entorse au poignet , cessez toute activité physique intense comme la frappe au clavier ou l'écriture pendant quelques jours.
• Gardez propre la zone où la piqûre a eu lieu.

Quand consulter à nouveau votre médecin

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants , appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital (ETU).

• Une grosseur douloureuse ou qui grossit rapidement près du point de piqûre.
• Saignement excessif au point de ponction.
• Difficultés respiratoires.
• Signes d’infection (fièvre, rougeur et chaleur au site de traitement).
• Rougeur et gonflement de la jambe ou de l'aine (peuvent être le signe d'un caillot sanguin).
• Nausées et vomissements tels qu'il est impossible de garder les aliments et les boissons.