Votre œsophage vous pose-t-il également problème ? Parlons des troubles œsophagiens !

Avez-vous parfois l'impression d'avoir du mal à avaler en mangeant ? Ressentez-vous une sensation de brûlure dans la poitrine ou l'impression d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge ? Il ne s'agit pas de simples désagréments. Ces symptômes peuvent indiquer un problème au niveau de votre œsophage, c'est-à-dire de votre conduit alimentaire. Aujourd'hui, nous allons parler de ces troubles œsophagiens. Rassurez-vous, il est très important d'en être conscient.

Qu'est-ce que l'œsophage ? Comment surviennent les maladies de l'œsophage ?

En termes simples, l'œsophage est un tube musculaire qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac. C'est un peu comme une canalisation d'eau, mais en plus complexe. Lorsque ce conduit ne fonctionne pas correctement ou présente des dysfonctionnements, on parle de maladie de l'œsophage. La difficulté à avaler, ou dysphagie , est l'un des principaux symptômes de ces maladies.

La plus fréquente de ces affections est le reflux gastro-œsophagien (RGO). Il se produit lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage, provoquant une irritation et une inflammation de la muqueuse délicate de celui-ci.

Quels sont les principaux types de maladies qui affectent la gorge ?

Plusieurs types de maladies peuvent affecter la gorge. Examinons-en quelques-unes.

• RGO (reflux gastro-œsophagien) : C’est ce dont je parlais plus tôt, la maladie la plus courante. À l’extrémité inférieure de l’œsophage se trouve un muscle en forme de valve appelé sphincter inférieur de l’œsophage . Lorsque ce muscle ne se ferme pas correctement, l’acide gastrique et les aliments remontent. Imaginez une bouteille dont le bouchon n’est pas bien fermé et dont le contenu se répand.

• Achalasie : Il s’agit d’une anomalie du sphincter inférieur de l’œsophage, dont j’ai parlé précédemment, qui ne s’ouvre pas correctement ou ne se relâche pas. Cela empêche les aliments de passer dans l’estomac. Certains spécialistes pensent qu’il pourrait s’agir d’une maladie auto-immune , c’est-à-dire que le système immunitaire attaque les propres cellules de l’organisme. Cependant, la cause exacte reste inconnue. Elle pourrait être due à une lésion des nerfs qui contrôlent les muscles de l’œsophage.

• Œsophage de Barrett : Il s’agit d’une affection légèrement plus grave. Lorsque le reflux gastro-œsophagien (RGO) n’est pas traité pendant une période prolongée , la muqueuse de la partie inférieure de l’œsophage commence à ressembler à celle de l’estomac. Les cellules qui s’y trouvent deviennent semblables à celles de l’intestin. Ces modifications se produisent à la jonction entre l’œsophage et l’estomac. Cette affection augmente le risque de cancer de l’œsophage .

• Œsophagite à éosinophiles : Notre sang contient un type de globules blancs appelés éosinophiles . Lorsque ces cellules s’accumulent en excès dans l’œsophage, la muqueuse œsophagienne peut gonfler, ou s’enflammer. Les médecins appellent cela une œsophagite à éosinophiles.Également appelée œsophagite , cette affection est fréquemment observée chez les personnes souffrant d'allergies multiples.

• Cancer de l'œsophage : Il existe deux principaux types de cancer de l'œsophage : le carcinome épidermoïde et l'adénocarcinome . Le tabagisme, la radiothérapie et l'infection par le VPH sont généralement associés à un risque accru de carcinome épidermoïde . Le tabagisme et le reflux gastro-œsophagien sont également associés à un risque accru d' adénocarcinome .

• Diverticule œsophagien : Il s’agit d’une petite protubérance en forme de poche qui se forme à un endroit fragile de l’œsophage. Les personnes atteintes d’achalasie sont plus susceptibles de développer ce type de diverticule.

• Spasmes œsophagiens : Il s’agit d’une contraction soudaine et involontaire des muscles de l’œsophage . C’est une affection très douloureuse et rare. Elle empêche les aliments de descendre dans l’estomac.

• Sténoses œsophagiennes : il s’agit d’un rétrécissement excessif de l’œsophage, qui rend difficile le passage des aliments et des liquides vers l’estomac.

• Hernie hiatale : il s’agit d’une hernie où la partie supérieure de l’estomac remonte à travers un orifice du diaphragme et pénètre dans la cage thoracique. Cette affection peut également aggraver les reflux acides.

Quels sont les facteurs de risque de développer des maladies de la gorge ?

Certains facteurs augmentent le risque de développer des maladies dans cette partie du corps. Voyons lesquels :

• Consommation d'alcool.
• Être en surpoids en raison de l'obésité ou d'une grossesse.
• Certains médicaments , par exemple certains antibiotiques , antidépresseurs et analgésiques .
• Si vous avez subi une radiothérapie au niveau du cou ou de la poitrine .
• Fumer , ainsi qu'inhaler la fumée lorsque d'autres fument (tabagisme passif).

Avez-vous également ces symptômes ?

Les symptômes peuvent varier selon le type d'infection de la gorge. Vous pouvez notamment ressentir les symptômes suivants :

• Douleurs à l'estomac, à la poitrine ou au dos.
• Une toux persistante ou un mal de gorge.
• Difficulté à avaler les aliments ou sensation que les aliments restent coincés dans la gorge.
• Brûlures d'estomac - une sensation de brûlure dans la poitrine.
• Enrouement ou respiration sifflante.
• Indigestion – Cela signifie une sensation de douleur à l'estomac.
• Régurgitations ou vomissements d'aliments ou d'acide gastrique dans la gorge.
• Être mince sans raison.

Important : Si vous présentez toujours un ou plusieurs de ces symptômes, consultez un médecin. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus elle est facile à traiter.

Comment diagnostiquer précisément ces maladies ?

Votre médecin commencera par vous interroger sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Il pourra également palper votre gorge lorsque vous avalerez.

Les tests suivants sont réalisés pour diagnostiquer les maladies du larynx :

• Endoscopie digestive haute : cet examen consiste à insérer un tube long et fin (endoscope) par la bouche afin d’examiner la partie supérieure du système digestif. Au cours de cette procédure, votre médecin peut prélever des échantillons de tissus (biopsies) pour rechercher une inflammation, des cellules cancéreuses ou d’autres maladies.
• Radiographie du système digestif (transit baryté) : cet examen consiste à boire un liquide appelé baryum et à prendre des images radiographiques au fur et à mesure de son passage dans l’œsophage et le système digestif.
• Manométrie œsophagienne : ce test mesure le bon fonctionnement des muscles de votre œsophage et du sphincter inférieur de l’œsophage lorsque vous avalez un liquide.
• Test de pH œsophagien : ce test mesure la quantité d’acide gastrique (niveau de pH) dans l’œsophage.

Quels sont les traitements pour cela ?

Les méthodes de traitement varient selon l'affection. En voici quelques exemples :

• Des médicaments tels que les antiacides , les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les antagonistes des récepteurs de l'histamine (H2) sont administrés pour réduire l'acidité gastrique.
• Une procédure appelée dilatation endoscopique est utilisée pour élargir un œsophage rétréci ou détendre un muscle contracté.
• La toxine botulique (Botox®) est injectée pour stopper les contractions irrégulières des muscles du sphincter œsophagien ou pour détendre les muscles constricteurs.
• Une intervention chirurgicale appelée œsophagectomie est pratiquée pour retirer une partie ou la totalité de l'œsophage malade.
• Pour traiter des affections telles que le RGO ou la hernie hiatale , une chirurgie anti-reflux par laparoscopie (fundoplicature de Nissen) est pratiquée pour renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage.
• Des affections telles que l'achalasie et les spasmes œsophagiens sont traitées par myotomie de Heller et myotomie endoscopique perorale (POEM) .

Que faire pour se protéger des maladies de la gorge ? (Prévention)

Le reflux gastro - œsophagien (RGO) , ou reflux acide, peut entraîner d'autres maladies œsophagiennes graves s'il n'est pas traité correctement.Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir ou réduire les problèmes d'œsophage :

• Évitez de manger tard le soir. Attendez au moins trois heures après avoir mangé avant de vous allonger.
• Réduisez votre consommation d'aliments épicés, gras, à base de tomates ou d'agrumes, ainsi que de caféine et de boissons gazeuses.
• Mangez plusieurs petits repas par jour. Mangez lentement. Arrêtez de manger quelques heures avant de vous coucher.
• Limitez votre consommation d'alcool. Si vous fumez, faites-vous aider pour arrêter.
• Lorsque vous dormez, gardez la tête du lit surélevée ou dormez avec la tête surélevée par un oreiller.
• Restez physiquement actif et maintenez un poids santé.

Quelles complications peuvent survenir en l'absence de traitement ?

Si elles ne sont pas traitées correctement, certaines maladies de l'œsophage, comme le RGO et l'achalasie, peuvent augmenter le risque de cancer de l'œsophage .

Les régurgitations peuvent parfois entraîner la remontée d'aliments dans la trachée et jusque dans les poumons. Ce phénomène est appelé aspiration . Cela peut provoquer une pneumonie et des infections pulmonaires. La difficulté à avaler peut également accroître le risque de malnutrition et de déshydratation .

Quel est l'avenir des personnes atteintes de ces maladies ? (Perspectives)

La plupart des personnes souffrant de troubles œsophagiens peuvent gérer leurs symptômes grâce à des médicaments en vente libre ou sur ordonnance. Cependant, certaines affections, comme le cancer de l'œsophage ou l'achalasie, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. En complément du traitement, vous pouvez également atténuer vos symptômes en modifiant votre alimentation et votre mode de vie .

Questions importantes à poser à votre médecin

Il est judicieux de poser ces questions à votre médecin :

• De quel type de gonorrhée ai-je ?
• Pourquoi ai-je attrapé cette infection de la gorge ?
• Quel est le meilleur traitement pour ce type de maladie de la gorge ?
• Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement ?
• Suis-je à risque de contracter d'autres IST ?
• Quels changements alimentaires ou de mode de vie dois-je adopter pour protéger ma santé ?
• Dois-je m'inquiéter des complications ?

Message final à retenir

Les maladies de l'œsophage peuvent provoquer une gêne et des douleurs. La plus fréquente est le reflux gastro-œsophagien (RGO), responsable de brûlures d'estomac. Non traité, le RGO et certaines autres maladies de l'œsophage peuvent évoluer en cancer de l'œsophage.Si vous présentez des symptômes, consultez immédiatement un médecin. Souvent, les symptômes peuvent être soulagés par des médicaments. Des affections plus graves, comme le cancer et l'achalasie, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Votre médecin peut vous aider à réduire le risque de ces désagréments et de complications graves en vous conseillant d'adapter votre alimentation et votre mode de vie . Prendre soin de sa santé est essentiel !

Œsophage , RGO, reflux acide, difficulté à avaler, inflammation thoracique, cancer de l'œsophage, système digestif