L'un de vos yeux sort-il de son orbite lorsque vous le fermez ? Parlons d'exophorie !

Vous arrive-t-il d'avoir les yeux fatigués, douloureux ou mal à la tête après avoir lu un livre, travaillé sur l'ordinateur ou simplement été assis sans bouger ? Avez-vous parfois l'impression de voir deux choses à la fois ? Vous n'en connaissez peut-être pas la cause, mais il pourrait s'agir d'un léger défaut d'alignement des yeux. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une de ces affections : l'exophorie.

En termes simples, qu'est-ce que l'exophorie ?

L'exophorie se produit lorsque, lorsqu'on ferme un œil avec la main, l'œil fermé se déplace vers l'extérieur, s'éloignant du nez. Il s'agit d'un léger changement d'alignement des yeux.

Réfléchissez-y : normalement, nos deux yeux travaillent ensemble pour nous montrer la même image. Mais lorsqu’un œil est fermé, il ne peut pas se focaliser sur le même point que l’autre. Cela provoque une légère déviation de l’œil. En fait, il est normal d’avoir une légère déviation (phorie). Nous en avons tous, à des degrés divers.

Pourquoi l'alignement des yeux est-il si important ?

Notre vision dépend entièrement de l'alignement parfait de nos yeux. Lorsque nos yeux sont parfaitement alignés, notre cerveau peut fusionner les images provenant des deux yeux, ou les combiner, pour créer une vision tridimensionnelle (3D) nette du monde. C'est ce qu'on appelle la vision binoculaire (stéréopsie) .

Une personne atteinte d'une forme plus sévère d'exophorie a des difficultés à intégrer ces deux images dans son cerveau, et c'est à ce moment-là que d'autres symptômes inquiétants apparaissent.

• Vision double ou diplopie : voir deux choses à la fois.
• Douleurs et fatigue oculaires : Les yeux peuvent être douloureux même après avoir lu pendant un certain temps ou avoir regardé l’ordinateur.
• Maux de tête : Maux de tête fréquents, surtout lors de travaux nécessitant l'utilisation des yeux.
• Vertiges ou étourdissements : vous pouvez parfois avoir l'impression de tourner sur vous-même.

Quelles sont les causes de l'exophorie ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, lorsque vous utilisez vos deux yeux, votre cerveau s'aligne et se concentre sur ce que vous voyez avec les deux yeux. Fermer un œil peut provoquer de légers tremblements, car cet équilibre est rompu. Cependant, plusieurs autres facteurs peuvent contribuer à la gravité de l'exophorie.

Quels sont les traitements pour cela ?

L'exophorie ne nécessite généralement pas de traitement, sauf si elle s'accompagne d'autres symptômes. Cependant, si elle s'aggrave, elle peut évoluer en exotropie , une affection caractérisée par une déviation de l'œil vers l'extérieur sans fermeture complète.

Il existe plusieurs principales méthodes de traitement :

Lunettes

Parfois, l'exophorie peut être contrôlée par le port de lunettes ou de lentilles de contact adaptées à votre déficience visuelle.

Thérapie visuelle

C'est un peu comme de la kinésithérapie. Tout comme on fait des exercices pour renforcer les muscles des bras et des jambes, il s'agit ici de faire des exercices spécifiques pour renforcer les muscles des yeux. Cela contribue à maintenir un bon alignement oculaire.

Lentilles prismatiques

Ce sont des lentilles spéciales. Elles peuvent être fixées aux lunettes ou portées séparément. Ces lentilles modifient la façon dont la lumière pénètre dans l'œil, réduisant ainsi l'effort que vos yeux doivent fournir pour s'aligner.

Injections de Botox®

L'onabotulinumtoxine A, ou le vaccin Botox® que nous connaissons tous, bloque les signaux nerveux transmis aux muscles, les affaiblissant. Injectée dans les muscles qui inclinent l'œil vers l'extérieur, elle provoque un léger affaiblissement de ces muscles, contrôlant ainsi les contractions oculaires.

Chirurgie

La chirurgie n'est envisagée qu'en dernier recours, si tous les autres traitements ont échoué. Elle consiste à affaiblir définitivement les muscles qui tirent l'œil vers l'extérieur. C'est une intervention irréversible, un dernier recours. Vous devriez en discuter avec votre médecin .

Quels sont les risques en cas d'absence de traitement ?

L'exophorie n'est généralement pas un problème grave. Cependant, si elle est suffisamment sévère, elle peut s'aggraver avec le temps. On parle alors d'« exotropie décompensée ».

Le meilleur exemple pour comprendre cela est celui du chariot de supermarché. Imaginez que si les deux roues de ce chariot ne sont pas alignées, il est difficile de le pousser droit ! Il faut faire plus d'efforts pour le contrôler. De même, lorsque l'alignement des yeux est perturbé par l'exophorie, les muscles oculaires et le cerveau doivent constamment travailler davantage pour corriger ce défaut. C'est pourquoi nous souffrons de fatigue oculaire et de maux de tête.

Avec le temps, cette affection peut s'aggraver et entraîner une exotropie , où l'œil se dévie vers l'extérieur sans se fermer. Cela peut considérablement perturber la vie quotidienne.

Différence entre exophorie, ésophorie et exotropie

Ces trois noms se ressemblent un peu, ce qui peut prêter à confusion. Voyons quelle est la différence.

• Exophorie : lorsqu'un œil est fermé, cet œil se déplace vers l'extérieur (loin du nez) .
• Ésophorie : lorsqu'un œil est fermé, cet œil est tiré vers l'intérieur (vers le nez) .
• Exotropie : Un œil est constamment tourné vers l’extérieur , sans être fermé. Cela peut se produire en cas d’exophorie sévère.

Comme la vie est facile quand tout est bien aligné ! C'est la même chose pour notre vision. Si vos yeux ne sont pas correctement alignés, les symptômes qui apparaissent peuvent perturber vos activités quotidiennes. N'hésitez donc jamais à consulter votre médecin si vous présentez de tels symptômes. Même un léger décalage de quelques millimètres peut causer une gêne importante. Un médecin compétent peut diagnostiquer précisément ce problème et vous proposer le traitement le plus adapté.