Avez-vous déjà vu apparaître soudainement de petits boutons rouges sur votre peau, notamment sur la poitrine, le dos et le cou, et ressenti de fortes démangeaisons ? On pourrait croire qu’il s’agit de simples boutons d’acné, mais il pourrait s’agir de quelque chose de bien différent. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection cutanée méconnue, mais pourtant assez courante : l’acné fongique.

Qu'est-ce que l'« acné fongique » ? N'est-ce pas la même chose que l'acné classique (acné vulgaire) ?

En termes simples, l'acné fongique est une infection qui survient lorsqu'un champignon pénètre dans les follicules pileux (les petits orifices d'où émergent les poils) de notre peau. Les médecins l'appellent folliculite à Malassezia ou folliculite à Pityrosporum. Le champignon responsable est une levure du genre Malassezia. Vous vous demandez sans doute en quoi elle diffère de l'acné classique. Beaucoup de personnes confondent les deux. L'acné classique (ou acné vulgaire) apparaît lorsque les follicules pileux se bouchent avec des bactéries, du sébum et des cellules mortes. L'acné fongique, quant à elle, est une infection fongique. La principale différence réside dans le fait que les boutons qui apparaissent en cas d'acné fongique sont souvent accompagnés de démangeaisons. L'acné classique, elle, démange rarement. Ces boutons sont de petites papules rouges. Parfois, elles peuvent s'agrandir et se transformer en pustules, des boutons blancs ou jaunâtres remplis de pus. Elles apparaissent généralement en grappes. Il est important de connaître la différence entre les deux car les traitements sont complètement différents. Il arrive que les deux types d'acné coexistent. Il est donc essentiel de savoir précisément de quel type il s'agit.

Qui est le plus susceptible de développer une acné fongique ?

En réalité, tout le monde peut développer cette affection. Cependant, elle est particulièrement fréquente chez les jeunes garçons et les jeunes hommes (dont la peau est généralement grasse). En effet, la levure Malassezia prolifère sur une peau grasse. De plus, elle se propage très rapidement sur une peau chaude, humide et transpirante . Ainsi, les personnes vivant dans des pays chauds et humides comme le nôtre sont plus susceptibles de développer cette affection. Il existe plusieurs autres facteurs de risque :

Pour ceux qui vivent dans des régions au climat chaud et humide.
Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli (par exemple, en raison de certaines maladies ou de certains médicaments).
Les personnes qui souffrent déjà d'autres infections fongiques , par exemple une dermatite séborrhéique .- Si vous souffrez d'une affection grave comme des pellicules ou du « tinea versicolor » (une maladie de peau que l'on appelle aussi « teigne »).
Pour celles et ceux qui transpirent beaucoup (hyperhidrose).
Pour celles et ceux qui utilisent fréquemment des crèmes hydratantes grasses et des écrans solaires.
Pour celles et ceux qui prennent des antibiotiques pendant une longue période.

Pourquoi cette « acné fongique » apparaît-elle ? Quelles en sont les causes ?

Nous avons tous naturellement de petites quantités de la levure Malassezia sur notre peau. C'est normal. Cependant, le problème survient lorsque nos follicules pileux sont endommagés ou obstrués, ce qui entraîne une prolifération excessive de cette levure. Les follicules pileux peuvent être endommagés de plusieurs façons :

Lorsque le contact peau à peau augmente (par exemple, en portant des vêtements serrés, en pratiquant certains exercices).
Si la peau est chaude et humide pendant longtemps (surtout après avoir transpiré).
En raison des méthodes d'épilation. Par exemple, le rasage (épilation de la barbe ou d'autres parties du corps), l'épilation à la pince (épilation à la pince à épiler) ou l'épilation à la cire (épilation à la cire).
Si vous vous touchez et vous frottez constamment la peau.
Si vous utilisez un spa ou un bain à remous qui n'est pas bien entretenu.
Porter des vêtements serrés, surtout lorsqu'on transpire.

De plus, la prise d'antibiotiques peut provoquer ou aggraver l'acné fongique. En effet, notre peau abrite à la fois des bactéries bénéfiques et des levures. Les antibiotiques peuvent parfois réduire le nombre de bactéries bénéfiques, favorisant ainsi la prolifération des levures. Par ailleurs, les maladies ou les médicaments qui affaiblissent le système immunitaire peuvent rendre plus difficile le contrôle de la croissance des levures par l'organisme. Ces facteurs augmentent également le risque de développer de l'acné fongique.

Quels sont les symptômes de l'acné fongique ? Comment la reconnaître ?

L'acné fongique est une affection caractérisée par l'apparition soudaine de nombreuses petites vésicules, semblables à une éruption cutanée. Ces vésicules apparaissent en grappes, de taille et de forme identiques. Elles ne sont pas toutes de la même taille que les boutons d'acné classiques. Parfois, un liseré ou un anneau rouge peut être visible autour de chaque vésicule . La peau peut présenter les caractéristiques suivantes :

Brûlant.
Démangeaisons intenses (« qui démangent »). C'est l'un des principaux symptômes !
Parfois, c'est douloureux.

Bien que ces ampoules puissent apparaître n'importe où sur la peau, on les observe le plus souvent sur :

Menton.
Poitrine.
Front.
Cou.
Haut des bras.
Au niveau des épaules.
Haut du dos.

Comment un médecin peut-il diagnostiquer avec précision qu'il s'agit d'une « acné fongique » ?

Si vous présentez ces symptômes, il est préférable de consulter un médecin généraliste ou un dermatologue. Le médecin procédera aux examens suivants pour déterminer s'il s'agit d'une folliculite à Pityrosporum ou d'une acné fongique :

Ils vous interrogeront sur vos symptômes et vous demanderont des détails comme depuis combien de temps vous les avez.
Votre peau sera examinée attentivement.
Parfois, un petit échantillon de peau (un « prélèvement cutané ») peut être prélevé et examiné au microscope. Cela permet de déterminer précisément la présence du champignon.
Vous pouvez également utiliser un appareil spécial appelé « lampe de Wood ». Il s'agit d'une petite lampe à lumière noire. Lorsqu'on l'applique sur la peau, les zones infectées par le champignon deviennent jaunes ou vertes.

Quels sont les traitements pour l'acné fongique ?

Les dermatologues traitent généralement la folliculite à Malassezia en prescrivant des antifongiques oraux ou topiques. Les antifongiques oraux sont les traitements les plus efficaces. Par exemple :

Fluconazole
Itraconazole

Les traitements topiques comprennent des crèmes ou des shampoings antifongiques . Ces shampoings sont disponibles en pharmacie, ou un médecin peut prescrire un shampoing plus concentré. Il arrive qu'un médecin privilégie un traitement topique avant de prescrire des médicaments par voie orale. Exemples :

Crème « Éconazole ».
Crème ou shampooing au kétoconazole.
Shampoing au sulfure de sélénium - Bien qu'il s'agisse d'un shampoing utilisé contre les pellicules, il est également utilisé contre l'acné fongique.

Certaines études testent également un traitement appelé « thérapie photodynamique (PDT) » pour l'acné fongique réfractaire aux autres traitements. Ce traitement consiste à combiner une lumière et un médicament spécifique (« photosensibilisateur ») afin de détruire les cellules nocives.

Ces traitements peuvent-ils provoquer des effets secondaires ?

Les médicaments antifongiques oraux peuvent parfois provoquer des effets secondaires tels que :

Diarrhée
Nausées et vomissements
Douleurs d'estomac
Très rarement, des lésions hépatiques peuvent survenir.

Il est donc très important de prendre le médicament exactement comme prescrit par le médecin, pendant toute la durée du traitement. Si vous ressentez des effets indésirables, vous devez également en informer immédiatement votre médecin .

Que faire pour éviter la récidive de l'acné fongique ?

Ces mesures peuvent contribuer à réduire l'apparition de la folliculite à Pityrosporum ou de l'acné fongique :

Après l'effort physique et la transpiration, prenez une douche rapide et changez de vêtements.
Lors de l'épilation (rasage, épilation à la pince, épilation à la cire), veillez à ne pas vous blesser la peau.
Si vous utilisez un bain à remous, utilisez-le uniquement dans des zones bien entretenues et propres.
Après avoir utilisé votre maillot de bain, lavez-le toujours soigneusement, laissez-le sécher complètement, puis réutilisez-le.
Portez des vêtements amples, surtout par temps chaud et humide ou lorsque vous faites de l'exercice. Les vêtements serrés peuvent retenir la transpiration et augmenter le risque de développement de champignons.

Si vous souffrez fréquemment d'acné fongique, un médecin peut vous prescrire des médicaments antifongiques à utiliser sur le long terme.

L'acné fongique peut-elle récidiver après guérison ?

Oui, c'est vrai. Les traitements antifongiques topiques et oraux sont généralement très efficaces. Cependant, même après un traitement réussi, l'acné fongique peut récidiver. Par conséquent, modifier son hygiène buccale et utiliser un shampooing antifongique une fois par semaine peut aider à prévenir les récidives. Parlez-en à votre médecin pour obtenir des conseils.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire à la maison pour atténuer ces démangeaisons et ces ampoules ?

Il existe quelques gestes simples à adopter chez soi pour atténuer les symptômes de l'acné fongique et accélérer la guérison des vésicules. Toutefois, il est fortement conseillé de consulter un médecin et d'obtenir son accord avant d'entreprendre ces démarches.

Appliquez des compresses chaudes sur la zone affectée plusieurs fois par jour. Trempez un linge propre dans de l'eau chaude, essorez-le et appliquez-le sur la zone pendant quelques minutes.
Pendant environ un mois, évitez tout ce qui abîme les follicules pileux. Par exemple, évitez de vous raser et de porter des vêtements serrés pendant un certain temps.

Le plus important est de consulter un médecin avant d'essayer l'un de ces remèdes maison afin de s'assurer qu'ils conviennent à votre état de santé, car parfois, ils peuvent en fait aggraver les choses.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

L'acné fongique, ou folliculite à Malassezia, est une infection fongique qui se développe dans les follicules pileux. Elle se distingue de l'acné classique (acné vulgaire) par ses petites vésicules uniformes, regroupées en grappes et accompagnées de démangeaisons. Si vous constatez l'apparition soudaine de petites vésicules et de démangeaisons, et que vous pensez qu'il ne s'agit pas d'acné, consultez un médecin, de préférence un dermatologue. Vous obtiendrez ainsi un diagnostic précis et le traitement le plus adapté. Les traitements antifongiques et une bonne hygiène de vie permettent de contrôler cette affection et d'éviter les récidives. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter, mais il est important d'en être conscient et de se faire soigner rapidement.