Est-ce la cause des brûlures d'estomac ? Parlons de la hernie hiatale !

Un problème fréquent est cette sensation de brûlure à l'estomac et dans la poitrine . Parfois, après avoir mangé, on a l'impression que quelque chose remonte dans la gorge, comme un goût acide. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection qui peut en être la cause : la hernie hiatale. Vous en avez peut-être déjà entendu parler. Voyons de quoi il s'agit, en termes simples.

En termes simples, qu'est-ce qu'une hernie hiatale ?

Imaginez une paroi musculaire entre votre poitrine et votre estomac : le diaphragme . C'est comme un mur séparant deux pièces. Les aliments que nous ingérons passent de la gorge à l'estomac par l' œsophage . Pour aller de la poitrine à l'estomac, l'œsophage traverse le diaphragme, qui comporte un petit orifice : le hiatus œsophagien.

Une hernie hiatale se produit lorsqu'une partie de l'estomac remonte par l'orifice situé dans l'abdomen, vers la poitrine. C'est un peu comme lorsqu'une boutonnière de chemise devient trop grande et que le bouton saute facilement.

Quels sont les symptômes d'une hernie hiatale ?

Le plus étonnant, c'est que de nombreuses personnes atteintes d'une hernie hiatale ne présentent aucun symptôme. Cependant, certaines personnes peuvent en ressentir les symptômes suivants.

Pourquoi cette hernie hiatale survient-elle ?

Il est souvent difficile d'en identifier une cause précise, mais je pense que les éléments suivants peuvent y contribuer :

• Présence d'une large ouverture à la naissance : Certaines personnes peuvent naître avec un orifice appelé hiatus légèrement plus grand que la normale.
• Vieillissement : Avec l’âge, les muscles du diaphragme peuvent s’affaiblir.
• Augmentation de la pression intra-abdominale : des phénomènes comme la toux prolongée, le port de charges lourdes et les efforts excessifs lors de la défécation peuvent augmenter la pression intra-abdominale et faire remonter l’estomac.
• Obésité : À mesure que le poids corporel augmente, la pression sur l'abdomen augmente.
• Blessure : Toute blessure dans cette zone.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

• Pour les personnes obèses
• Pour les personnes de plus de 50 ans
• Pour les femmes enceintes
• Pour ceux qui fument ou mâchent du tabac

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Votre médecin ne diagnostiquera une hernie que si vous présentez des symptômes tels que des douleurs abdominales. Pour confirmer ce diagnostic, un ou plusieurs des examens suivants pourront être effectués :

1. Transit baryté : Lors de cet examen, vous buvez un liquide contenant du baryum, puis vous passez une radiographie. Le baryum rend votre œsophage et votre estomac clairement visibles sur la radiographie.

2. Endoscopie :Dans cet examen, un fin tube muni d'une caméra est inséré dans votre gorge et l'intérieur de votre œsophage et de votre estomac est examiné.

3. Manométrie œsophagienne : Cet examen mesure la pression à l'intérieur de l'œsophage lorsque vous avalez.

4. Test de pH : Une petite capsule est placée dans la sonde d’alimentation et votre taux d’acidité est mesuré pendant environ 48 heures. Cette capsule n’a pas besoin d’être retirée ; elle se détachera d’elle-même et sera éliminée avec vos selles.

Comment traite-t-on une hernie hiatale ?

Le fait de recevoir un traitement dépend de la présence de symptômes et de leur gravité.

En cas de symptômes, il existe des traitements tels que :

Médicaments (drogues)

Les médicaments ne peuvent pas guérir une hernie, mais les symptômes peuvent être atténués en contrôlant l'acidité gastrique.

• Antiacides : Ils diminuent l'acidité gastrique.
• Inhibiteurs de la pompe à protons ou antagonistes des récepteurs H2 : réduisent la production d’acide dans l’estomac.
• Prokinétiques : Ils renforcent les muscles de l’œsophage et aident à empêcher les remontées acides.

Chirurgie

Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. C'est le cas lorsque :

• Si les symptômes ne peuvent être contrôlés par des médicaments et des changements de mode de vie.
• Si les effets secondaires du médicament sont difficiles à supporter.
• Si la hernie est très importante.

Il ne s'agit généralement pas d'une intervention chirurgicale d'urgence. Elle est habituellement pratiquée par cœlioscopie (chirurgie mini-invasive). Cette technique consiste à pratiquer quelques petites incisions dans l'abdomen et à opérer à l'aide d'une caméra. Il en résulte une guérison plus rapide et des cicatrices moins importantes. Vous devrez rester hospitalisé un ou deux jours après l'opération. La convalescence peut durer de deux à six semaines.

Quels changements de style de vie devez-vous adopter ?

La principale cause d'une hernie est l'excès de poids. Il est donc très important de contrôler son poids.

• Réduisez les quantités que vous mangez : mangez petit à petit, et non pas beaucoup en une seule fois.
• Réduisez les aliments riches en matières grasses : limitez les sauces crémeuses, les aliments gras et les aliments emballés (comme les chips).
• Dînez tôt : prenez votre repas 3 à 4 heures avant le coucher. Évitez de vous allonger pendant un certain temps après le repas.
• Gardez la tête légèrement surélevée pendant votre sommeil : dormez avec un ou deux oreillers. Cela réduira les remontées acides.
• Arrêtez de fumer : le tabagisme aggrave cette affection.
• Identifiez les aliments qui sont mauvais pour vous :Si certains aliments (aliments toxiques, chocolat, agrumes, café) aggravent les symptômes, évitez-les.