Ce champignon affecte-t-il aussi vos yeux ? Découvrons-en plus sur le syndrome d’histoplasmose oculaire présumée (SHOP) !

Avez-vous déjà pensé qu'un minuscule champignon présent dans le sol pouvait affecter votre vue ? Aujourd'hui, nous allons parler d'un sujet peu connu, mais pourtant essentiel : le syndrome d'histoplasmose oculaire présumée , ou SHO . Malgré son nom un peu long, restons simples.

Tout d'abord, qu'est-ce que l'histoplasmose ?

L'histoplasmose est une infection pulmonaire causée par un champignon appelé Histoplasma capsulatum . Ce champignon se développe généralement dans le sol, notamment dans les sols riches en déjections d'oiseaux ou de chauves-souris. On le rencontre principalement dans certaines régions des États-Unis, comme les vallées de l'Ohio et du Mississippi. Cependant, il est également présent dans d'autres parties du monde, en particulier dans les zones riches en déjections d'oiseaux ou de chauves-souris.

Alors, qu'est-ce que le syndrome d'histoplasmose oculaire (POHS) ?

Cette affection, appelée POHS ( syndrome d'histoplasmose oculaire postopératoire), touche les yeux comme une extension, ou complication, de l'histoplasmose pulmonaire. Le champignon se propage par voie sanguine et finit par atteindre le fond de l'œil. C'est là que les problèmes commencent.

Comment l'histoplasmose oculaire affecte-t-elle les yeux ?

Le plus souvent, l'inhalation du champignon Histoplasma capsulatum ne provoque pas de maladie. Chez certaines personnes, il pénètre dans l'organisme et disparaît sans aucun symptôme. Malheureusement, si ce champignon atteint les yeux, deux problèmes peuvent survenir :

• La néovascularisation choroïdienne est une croissance anormale de vaisseaux sanguins pouvant affecter le fonctionnement de l'œil. En termes simples, il s'agit de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins inutiles à l'intérieur de l'œil.
• Des cicatrices peuvent se former à l'intérieur de l'œil.

Ces deux facteurs peuvent gravement affecter votre vision.

Qui présente un risque plus élevé de développer un syndrome d'hypersensibilité postopératoire (POHS) ?

Voyons voir qui est le plus susceptible de développer cette affection :

• Comme mentionné précédemment, les personnes vivant dans les vallées des rivières Ohio et Mississippi, aux États-Unis, sont plus à risque. Cependant, même au Sri Lanka, il est important d'en être conscient pour celles qui vivent dans des zones où les déjections d'oiseaux et de chauves-souris sont abondantes.
• Pour ceux qui élèvent des volailles comme les poulets, pour ceux qui travaillent dans les poulaillers. L'élevage de poulets est répandu dans de nombreux foyers au Sri Lanka.
• Les personnes qui travaillent avec la terre, notamment dans les zones poussiéreuses des exploitations agricoles et des chantiers de construction , peuvent être porteuses de champignons de ce type.
• Les personnes qui consomment du tabac ou qui en ont déjà consommé présentent également un risque plus élevé.

Un autre facteur de risque est un système immunitaire affaibli. Cela peut être dû à :

• En raison de certaines maladies, par exemple l'arthrite ,Pour les personnes atteintes de maladies comme la sclérose en plaques.
• Pour les femmes enceintes.
• Pour les personnes âgées et les jeunes enfants.
• Lors de l'utilisation de certains médicaments, en particulier ceux qui prennent des immunosuppresseurs.

Pourquoi l'histoplasmose se développe-t-elle dans ces yeux ?

Comme nous l'avons déjà dit, tout commence dans le sol, là où se trouve le champignon *Histoplasma capsulatum*. Pensez-y : lorsque vous bêchez un champ, creusez un trou ou nettoyez un poulailler, le champignon présent dans le sol est remué et se retrouve dans l'air. Nous pouvons ensuite l'inhaler. C'est ainsi que les poumons sont infectés. Cependant, les chercheurs n'ont pas encore déterminé précisément comment il se propage des poumons jusqu'à l'arrière des yeux.

Quels sont les symptômes du POHS ?

Au début de cette maladie, il n'y a aucun symptôme. C'est ce qui est le plus dangereux. Cependant, lorsque le champignon (Histoplasma capsulatum) atteint les yeux et commence à former de nouveaux vaisseaux sanguins (néovascularisation choroïdienne), la vision commence à être altérée.

Vous pouvez ressentir des choses comme ceci :

• La différence de taille d'un même objet perçue par les deux yeux. Comme si un œil le voyait plus petit et l'autre plus grand.
• Points aveugles dans la vision.
• Vision floue ou perte de vision sans douleur.
• Les couleurs peuvent ne pas apparaître comme elles le devraient (les couleurs peuvent paraître délavées).
• Des éclairs ou des scintillements devant les yeux.
• Les lignes droites, comme les marquages ​​routiers, les barreaux de fenêtre et les lignes d'un livre, apparaissent étirées et ondulées.

Si vous rencontrez ce genre de problème, vous devriez absolument consulter un ophtalmologiste dès que possible .

Comment savoir si vous souffrez de POHS ?

Lorsque vous consultez un ophtalmologiste, la première chose qu'il fait est d'examiner attentivement vos yeux, en particulier le fond de l'œil, afin de vérifier si vous présentez l'un des problèmes suivants :

• tissu cicatriciel
• Gonflement

Que se passe-t-il en cas de signes du syndrome d'histoplasmose dans les yeux ?

Si vous présentez ces signes, un examen du fond d'œil avec dilatation pupillaire peut être nécessaire. Cet examen consiste à dilater vos pupilles à l'aide d'un médicament, ce qui permet de mieux observer l'intérieur de l'œil. Le médecin peut alors rechercher :

• vaisseaux sanguins anormaux
• Du liquide s'est-il accumulé ?
• Inflammation
• petites taches blanches

De plus, vous subirez une angiographie à la fluorescéine.Il se peut également que vous deviez passer un examen appelé angiographie à la fluorescéine. Cet examen consiste à injecter un colorant spécial dans une veine de votre bras. Ce colorant se propage dans le sang jusqu'aux vaisseaux sanguins de votre œil. Une caméra spéciale prend ensuite des images. Cela permet de déterminer si vous présentez de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux (néovascularisation choroïdienne).

Tout le monde a-t-il besoin d'un traitement pour le POHS ?

Non, un traitement n'est pas nécessaire pour tout le monde. À moins que l'infection par le champignon Histoplasma capsulatum n'ait affecté votre vision, une surveillance régulière peut suffire.

Comment traite-t-on l'histoplasmose oculaire ?

C'est un cas un peu particulier. On ne prescrit généralement pas de médicaments antifongiques pour cela. En effet, bien que la cause soit un champignon, il ne s'agit pas d'une infection fongique à l'intérieur de l'œil, mais d'une réaction à celui-ci.

Le traitement consiste plutôt à empêcher la formation de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux (néovascularisation choroïdienne). Il existe deux principales méthodes pour y parvenir :

1. Traitement anti-VEGF : Ce traitement consiste à injecter une substance appelée anti-VEGF directement dans l’œil atteint. Ce médicament empêche la croissance des vaisseaux sanguins anormaux, ce qui peut contribuer à atténuer les symptômes. Cependant, plusieurs injections peuvent être nécessaires avant d’observer des résultats.

2. Thérapie photodynamique : Un médicament photosensible appelé vertéporfine est injecté par voie intraveineuse dans le bras. Ce médicament se fixe aux vaisseaux sanguins anormaux de l’œil. Des faisceaux laser de faible puissance sont ensuite utilisés pour activer le médicament, détruisant ainsi les vaisseaux sanguins anormaux.

Le plus important est que ces deux traitements soient effectués sous la supervision d'un ophtalmologiste spécialiste.

Quel avenir pour les personnes atteintes de POHS ? (Résultats)

Le traitement de l'histoplasmose oculaire peut prévenir une aggravation de la perte de vision. C'est une bonne chose. Cependant, certaines personnes peuvent ne jamais recouvrer pleinement leur vision antérieure.

Les POHS peuvent-ils avoir un impact sur la santé future ?

Oui, même après un traitement réussi, les symptômes du syndrome d'hypersensibilité orale (SHO) peuvent réapparaître. Cependant, s'ils réapparaissent, ils seront généralement moins sévères. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement exposées à ce type de rechute.

Comment se protéger des POHS ?

On ne peut pas voir le champignon (Histoplasma capsulatum) lorsqu'il est en suspension dans l'air. Il est donc très difficile d'éviter de l'inhaler. Cependant, si vous présentez un risque élevé d'histoplasmose, il est préférable d'éviter certains contacts.

Évitez ces choses :

• Se promener dans des endroits comme des grottes.Parce qu'il pourrait y avoir des chauves-souris à l'intérieur, et qu'il y a peu d'aération.
• Entrer dans le poulailler et y traîner.
• Travailler avec un sol susceptible de contenir des excréments d'oiseaux ou de chauves-souris.

Que puis-je faire d'autre pour rester en sécurité ?

Si le champignon Histoplasma capsulatum atteint vos poumons, il peut être difficile d'empêcher sa propagation aux yeux. Le mieux est de faire examiner vos yeux régulièrement. Ainsi, tout problème oculaire pourra être détecté précocement.

À quoi ressemble la vie avec un POHS ?

Si vous souffrez de troubles visuels persistants, vous pouvez bénéficier d'un service de réadaptation pour personnes malvoyantes . Un thérapeute vous apprendra à réaliser vos activités quotidiennes en toute sécurité. Par exemple, il pourra vous donner des conseils pour réduire les risques de chute à domicile.

En résumé (Message à retenir)

Bon, j'espère que vous vous souviendrez de quelques points importants de ce dont nous avons parlé.

• Le POHS est une affection causée par un champignon appelé `(Histoplasma capsulatum)` qui affecte les yeux.
• Ce champignon est particulièrement abondant dans les sols riches en déjections d'oiseaux et de chauves-souris .
• Vous courez un risque plus élevé si vous travaillez à proximité de poulaillers, si vous travaillez la terre, si vous consommez du tabac ou si votre système immunitaire est affaibli .
• Si vous présentez des symptômes tels qu'une vision floue, l'apparition de taches noires ou de lignes droites , consultez immédiatement un ophtalmologiste.
• Si le traitement est effectué à temps, on peut éviter que la vision ne se détériore.
• Bien qu'il soit difficile de se protéger complètement contre les POHS, il est très important d'éviter les situations à risque et de faire contrôler régulièrement sa vue.

Alors, prenez soin de vos yeux. Car les yeux sont notre bien le plus précieux !

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