Êtes-vous déshydraté(e) ? Découvrons ensemble ce qu’est l’hypovolémie !

Avez-vous déjà eu l'impression de vous évanouir ou d'avoir des vertiges ? Ou peut-être, après un accident grave, ou après plusieurs jours de vomissements ou de diarrhée sévères, avez-vous « perdu tous vos liquides ». Dans ces situations, la quantité de liquide dans votre corps, et notamment dans votre sang, peut diminuer considérablement. C'est ce dont nous allons parler aujourd'hui : l'hypovolémie. Ce n'est pas un problème anodin, et si vous n'y prenez pas garde, cela peut mettre votre vie en danger. Alors, examinons cela plus en détail.

Qu'est-ce que l'hypovolémie ?

En termes simples, l'hypovolémie survient lorsque le volume de liquide corporel, principalement sanguin, est insuffisant pour assurer le bon fonctionnement du système circulatoire. Le terme « liquide » englobe non seulement l'eau, mais aussi le plasma, composant essentiel du sang, et la lymphe. La lymphe est un liquide particulier riche en globules blancs qui contribue à l'élimination des toxines et des déchets de l'organisme.

Imaginez : notre corps est composé à 50 ou 60 % de fluides. En cas d'hypovolémie, plus de 15 % du volume total de fluides corporels est réduit. Cette affection nécessite une prise en charge médicale immédiate. Sans traitement, le risque de lésions des organes vitaux, de choc ou même de décès est élevé.

Qu’est-ce qu’un choc hypovolémique ? Est-il dangereux ?

Oui, le choc hypovolémique est la forme la plus grave et la plus dangereuse d'hypovolémie. Il s'agit d'une urgence médicale. Dans ce cas, le cœur est incapable de pomper le sang dans tout le corps en raison d'une perte excessive de liquide ou de sang. Imaginez un moteur sans eau. Ce choc hypovolémique peut entraîner une défaillance progressive des organes.

Le choc hypovolémique survient généralement lorsqu'une personne perd plus de 20 % de ses liquides corporels en une seule fois. Il peut être provoqué par des blessures graves (coupures importantes, brûlures), une hémorragie interne ou plusieurs jours de vomissements ou de diarrhée sévères.

Qui est le plus susceptible de développer une hypovolémie ? Est-ce une affection courante ?

En réalité, n'importe qui peut développer cette affection appelée hypovolémie. Bien qu'il n'existe pas de statistiques précises sur sa fréquence, elle est plus fréquente chez les personnes souffrant de maladies soudaines, celles ayant été victimes d'accidents graves et les patients en soins intensifs.

Comment l'hypovolémie affecte-t-elle notre organisme ?

Pour que chaque organe de notre corps fonctionne correctement, il a besoin de recevoir la quantité adéquate de liquide, c'est-à-dire du sang. C'est comme les fleurs dans un jardin : sans pluie, elles se fanent, n'est-ce pas ? De la même manière, notre corps peut « dépérir » lorsqu'il manque de liquide. Si un médecin diagnostique une hypovolémie, il vous administrera des liquides supplémentaires. Tout comme nous arrosons les plantes avec un seau d'eau pendant la saison des pluies, le corps reconstitue ses réserves hydriques.

Quels sont les symptômes de l'hypovolémie ?

Ces symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre et leur intensité peut varier selon la gravité de l'affection. Les symptômes courants comprennent :

• Sensation de vertige en position debout.
• Peau et bouche sèches.
• Se sentir fatigué ou sans énergie.
• Crampes musculaires.
• Absence d'urine, ou diminution de la quantité d'urine émise et accélération de sa couleur.

Examinons maintenant les symptômes d'une affection grave et potentiellement mortelle comme le choc hypovolémique :

• Confusion.
• Difficultés respiratoires ou respiration rapide.
• Transpiration excessive.
• Perte de conscience.
• Hypotension.
• Température corporelle basse.
• Teint pâle ou parfois une teinte bleutée des lèvres et de la peau (cyanose).

Si vous présentez ces symptômes, surtout après un accident, accompagnés de vomissements ou de diarrhée sévères, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.

Pourquoi survient l'hypovolémie ? Quelles en sont les causes ?

La principale cause d'hypovolémie est la perte de liquide ou de sang par l'organisme. Cela peut se produire de plusieurs façons :

• Blessures : Coupures, brûlures et autres blessures à la surface du corps.
• Maladies : Affections présentant des symptômes tels que des vomissements et des diarrhées persistants (par exemple, troubles digestifs graves, certaines fièvres virales).
• Hémorragie interne : saignement à l’intérieur du corps pour une raison inconnue. Cela peut être dangereux car ce type d’hémorragie n’est pas visible de l’extérieur.
• Déshydratation ou malnutrition : le volume sanguin diminue en raison d'un apport insuffisant en eau et en sels (électrolytes) dans l'organisme.
• Transpiration excessive : lors d’un exercice physique intense ou si vous souffrez d’une affection provoquant une transpiration excessive (hyperhidrose).

Comment détecte-t-on l'hypovolémie ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur vos antécédents médicaux. Il procédera ensuite à un examen physique et pourra prescrire des analyses afin de vérifier votre niveau d'hydratation et votre taux de sodium. Un faible taux de sodium est également un signe d'hypovolémie. Si ces analyses confirment le diagnostic d'hypovolémie, le médecin s'efforcera alors d'en déterminer la cause exacte. En effet, identifier cette cause permettra de débuter rapidement un traitement.

Quels tests sont effectués à ce sujet ?

Le médecin peut effectuer plusieurs tests pour confirmer ce diagnostic :

• Examen de la peau et des muqueuses : Lors de l’examen physique, le médecin vérifiera la sécheresse de votre peau, de l’intérieur de votre bouche, de votre langue et de votre nez. La sécheresse est un symptôme de cette maladie.
• Fréquence cardiaque, température corporelle et tension artérielle : ces paramètres seront mesurés en position assise et debout afin de déceler d’éventuelles différences. On vérifiera également la présence de symptômes tels que des vertiges lors des changements de position.
• Analyses de sang ou d'urine pour vérifier la fonction rénale.
• Des examens d'imagerie tels qu'une échographie ou une échocardiographie.

Comment traite-t-on l'hypovolémie ?

Commencer le traitement tôt est la meilleure façon de se rétablir. L'objectif principal est de rétablir le volume hydrique perdu par l'organisme. On parle alors de réanimation liquidienne. Celle-ci consiste à administrer des liquides par voie intraveineuse. Le type de liquide administré peut varier selon les besoins de votre corps.

• Transfusion sanguine : du sang provenant d'un donneur est administré pour remplacer le sang perdu par votre organisme.
• Solutions cristalloïdes : ce sont des solutions préparées en ajoutant du sel (solution saline), du sucre (dextrose) ou du sodium, du chlorure, du potassium, du calcium et de la solution de Ringer lactate.
• Colloïdes : Ils contiennent de grosses particules qui restent à l’intérieur des vaisseaux sanguins. L’albumine et l’hydroxyéthylamidon en sont des exemples.

En plus de vous administrer ce liquide, votre médecin traitera également la cause de votre hypovolémie. Cela comprend :

• En cas d'infection ou de maladie, traitez-la.
• S'il y a une blessure, c'est pour la guérir.
• Fournir au corps les nutriments (comme le sodium ou les électrolytes) dont il manque.

Combien de temps faut-il pour se rétablir après le traitement ?

L'hypovolémie ne dure que jusqu'à ce que les niveaux de liquide dans l'organisme soient rétablis. Cela peut prendre de quelques jours à quelques semaines. Une fois le traitement commencé, les liquides sont administrés progressivement. N'administrez pas de grandes quantités en une seule fois. Vous recevrez peut-être initialement une plus grande quantité de liquides par voie intraveineuse, puis cette quantité sera réduite à mesure que votre niveau de liquide approche de 100 %, et enfin le traitement sera arrêté lorsque votre niveau de liquide se stabilise et que vos symptômes disparaissent.

Comment réduire le risque d'hypovolémie ?

Bien que l'hypovolémie survienne parfois en raison de facteurs externes indépendants de notre volonté, il existe plusieurs mesures que nous pouvons prendre pour en réduire le risque :

• Si vous développez une infection, une blessure ou une maladie, faites-vous soigner dès que possible.
• Évitez autant que possible les activités qui provoquent une transpiration excessive. Si vous devez en faire, buvez beaucoup d'eau entre les efforts.
• Buvez toujours beaucoup d'eau et restez hydraté(e).
• Utilisez un équipement de protection individuelle (EPI) pour vous protéger des coupures et des brûlures (par exemple au travail, lors de tâches ménagères).

Que se passe-t-il en cas d'hypovolémie ? Quel est le pronostic ?

L'évolution de cette affection varie d'une personne à l'autre. Elle dépend de la possibilité d'enrayer et de traiter correctement la cause de l'hémorragie ou de la perte de liquide. Cependant, si l'affection est diagnostiquée et traitée précocement, elle est généralement guérissable. En l'absence de traitement ou en cas de prise en charge trop tardive, elle peut engager le pronostic vital, entraîner des lésions organiques permanentes, voire le décès.

Une fois le traitement mis en place pour rétablir le niveau de liquide perdu dans l'organisme, les symptômes diminuent progressivement et disparaissent complètement lorsque le niveau de liquide corporel revient à la normale.

Comment prendre soin de moi ? (Soins personnels)

Une fois que vous savez que vous souffrez d'hypovolémie, plusieurs mesures peuvent être prises pour prendre soin de vous :

• Reposez-vous bien.
• Évitez les travaux pénibles pendant un certain temps.
• Buvez toujours beaucoup d'eau et évitez la déshydratation.
• Adoptez une alimentation équilibrée et nutritive.

Quand devez-vous vous rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous présentez des symptômes d'hypovolémie, en particulier s'ils surviennent après l'un des événements suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital :

• Après un accident, comme une brûlure, une coupure ou une autre blessure.
• Après une maladie comme un mal de ventre intense, accompagné de vomissements ou de diarrhée persistants.
• Après une journée sans pouvoir manger ni boire.
• Après une activité ou un événement qui provoque une transpiration plus importante que d'habitude.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Lorsque vous consultez un médecin, il est conseillé de poser les questions suivantes :

• Combien de temps devrai-je recevoir une perfusion intraveineuse (solution saline) ?
• Qu'est-ce qui provoque ma perte de sang ?
• Quand pourrai-je reprendre mes activités normales après le traitement ?
• Comment éviter la déshydratation après le traitement ?

Quelle est la différence entre l'hypovolémie et l'hypervolémie ?

L'hypovolémie et l'hypervolémie sont deux états qui désignent la quantité de liquide ou de sang dans l'organisme. Le préfixe « hypo » signifie « inférieur » ou « moins », tandis que « hyper » signifie « supérieur » ou « plus ». Ainsi, en cas d'hypovolémie, la quantité de liquide dans le corps est insuffisante ; en cas d'hypervolémie, elle est excessive.

Enfin, quelques points à retenir

La perte de sang ou de liquides corporels est une affection très grave qui nécessite une prise en charge immédiate. Si vous avez récemment été victime d'un accident ou si vous êtes malade et que vous présentez des symptômes d'hypovolémie, rendez-vous sans délai aux urgences.

Si vous présentez des symptômes très légers, consultez votre médecin afin de trouver des solutions pour compenser la perte de liquides de votre corps. Boire beaucoup d'eau et bien se reposer peuvent contribuer à atténuer ces symptômes. Si vous souffrez d'hypovolémie, vos activités quotidiennes peuvent être temporairement perturbées, mais un traitement adapté vous permettra de retrouver une vie normale à mesure que votre niveau d'hydratation se normalise.

Hypovolémie , Déshydratation, Diminution du volume sanguin, Choc hypovolémique, Traitement d'urgence