Avez-vous aussi des tumeurs de ce type dans vos ovaires ? (Tumeurs germinales ovariennes) Parlons-en !

Avez-vous déjà entendu parler des différents types de tumeurs qui se développent dans les ovaires ? Certaines sont bénignes, d’autres sont préoccupantes. Aujourd’hui, nous allons parler d’un type particulier de tumeur qui se développe dans les ovaires des femmes : les tumeurs germinales ovariennes. Bien que le nom puisse paraître complexe, essayons de le comprendre simplement.

Que sont ces « tumeurs germinales ovariennes » qui se développent dans les ovaires ?

En termes simples, ce type de tumeur se développe à partir des cellules germinales présentes dans les ovaires. Comme vous le savez, les ovaires sont deux des organes les plus importants du système reproducteur féminin. Ce sont eux qui produisent les ovules pendant la période de fertilité. Les cellules germinales contenues dans ces ovaires sont celles qui deviendront plus tard des ovules. Cependant, il arrive que plusieurs de ces cellules fusionnent et forment une tumeur anormale : une tumeur germinale.

Le plus souvent, ces kystes se développent dans un seul ovaire, mais très rarement, ils peuvent être observés dans les deux ovaires.

L'important est que la majorité de ces tumeurs germinales soient bénignes , c'est-à-dire non cancéreuses. Cependant, très rarement, elles peuvent devenir malignes . Dans ce cas, elles peuvent se propager et endommager les tissus sains. Ces tumeurs germinales cancéreuses constituent une forme très rare de cancer de l'ovaire.

Existe-t-il différents types de ces « tumeurs germinales » ?

Oui, il existe aussi différentes sortes de ces noix. Voyons quelles sont les principales variétés que l'on rencontre :

• Tératome mature (kyste dermoïde) : Il s’agit du type de tumeur germinale bénigne le plus fréquent . Ces tumeurs apparaissent généralement chez les adolescents, les jeunes adultes et les personnes âgées de 15 à 35 ans. On les appelle parfois tératomes car elles peuvent contenir des cheveux ou des dents. Rassurez-vous, elles ne sont pas cancéreuses.
• Dysgerminome : Il s’agit du type le plus fréquent de tumeur germinale maligne . Cependant, 70 % d’entre eux sont considérés comme non agressifs. Ils se traitent également très bien. Ils se développent le plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 30 ans.
• Tératome immature : il s’agit d’une tumeur cancéreuse (maligne) à croissance lente . Elle peut se propager de l’ovaire à d’autres parties du corps (métastases). Elle survient le plus souvent chez les personnes de 20 ans ou moins.
• Tumeurs du sac vitellin (également connues sous le nom de tumeurs du sinus endodermique) : celles-ci sont également malignes.Il s'agit d'un type de tumeur. Ces tumeurs se développent et se propagent très rapidement. Elles sont plus fréquentes chez les personnes de 20 ans et moins. Elles peuvent également survenir chez les jeunes enfants qui n'ont pas encore leurs règles (environ 40 %).
• Tumeurs germinales mixtes : il s’agit de tumeurs malignes . Elles peuvent contenir un ou plusieurs autres types de tumeurs. Le plus souvent, elles associent un dysgerminome et une tumeur du sac vitellin.

Outre ces principaux types, il existe plusieurs autres types très rares de tumeurs germinales :

• carcinome embryonnaire
• Choriocarcinome
• Polyembryome

Cette affection est-elle fréquente ?

Les tumeurs germinales de l'ovaire sont les tumeurs les plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer et plus jeunes. Par exemple, 70 % des tumeurs ovariennes chez les femmes âgées de 10 à 30 ans sont de ce type. Elles sont cependant moins fréquentes chez les femmes de plus de 40 ans.

La bonne nouvelle est qu'environ 95 % de ces tumeurs germinales sont des tératomes matures bénins . Les tumeurs germinales ne représentent que 2 à 3 % des cancers de l'ovaire.

Quels sont les symptômes ? Comment le reconnaître ?

Ces tumeurs germinales peuvent être difficiles à diagnostiquer à un stade précoce. Les tumeurs bénignes peuvent rester asymptomatiques jusqu'à ce qu'elles atteignent une taille importante. Les tumeurs malignes peuvent ne présenter aucun symptôme jusqu'à ce que le cancer se soit propagé.

Il est donc important de prêter attention à ces symptômes :

• Douleurs abdominales, gêne ou douleur à la pression. (Cela peut commencer soudainement et être intense.)
• Un estomac plein, parfois avec seulement l'estomac qui grossit tandis que d'autres parties du corps s'amincissent.
• Des modifications du transit intestinal , telles que la diarrhée ou la constipation.
• Des changements dans les habitudes alimentaires , comme une perte d'appétit.
• Saignements vaginaux irréguliers , c'est-à-dire des saignements en dehors des menstruations ou après la ménopause.

Ces noix peuvent produire certaines hormones, ce qui peut entraîner des changements dans votre corps. Par exemple :

• Symptômes de début de grossesse tels que fatigue, nausées et sensibilité des seins.
• Puberté précoce , mais c'est très rare.

Pourquoi ces « tumeurs germinales » se forment-elles ?

Les tumeurs germinales de l'ovaire sont causées par des mutations des cellules sexuelles, ou cellules reproductrices , qui fusionnent pour former une tumeur. Les experts étudient encore les causes de ce phénomène et les facteurs de risque.

Bien que ces kystes puissent se développer chez toute personne possédant des ovaires, ils sont le plus souvent observés chez les femmes en âge de procréer et les plus jeunes.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

Le traitement est primordial car, même une tumeur bénigne peut se rompre ou provoquer une torsion ovarienne . Plus la tumeur est volumineuse, plus ce risque est élevé.

L'ablation de la tumeur peut prévenir ces complications.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ?

Après vous avoir interrogé(e) sur vos symptômes, votre médecin procédera à plusieurs examens. Le plus important est un examen pelvien afin de rechercher d'éventuelles grosseurs ou autres anomalies au niveau de l'abdomen, du bassin et du vagin. Des examens d'imagerie et des analyses de sang pourront également être nécessaires.

• Examens d'imagerie : En cas de suspicion de tumeur germinale ovarienne, les médecins réaliseront d'abord une échographie endovaginale . Cet examen permet de visualiser l'intérieur de l'abdomen et de rechercher d'éventuelles tumeurs. Par ailleurs, un scanner (tomodensitométrie) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent également être effectués pour préciser le diagnostic. Ces examens fournissent des images plus détaillées qu'une échographie.
• Analyses de sang : Vous pourriez subir une analyse de sang appelée dosage des marqueurs tumoraux sériques . Ce test permet de vérifier les taux de certaines substances dans votre organisme. Des taux élevés de substances comme l’alpha-fœtoprotéine (AFP) , la lactate déshydrogénase (LDH) ou la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) dans le sang peuvent être un signe de tumeur germinale ovarienne.

Pour établir un diagnostic précis, le médecin devra retirer la tumeur ou l'ovaire atteint dans son intégralité afin de l'examiner. Un pathologiste , médecin spécialiste de l'analyse des tissus, examinera ces cellules en laboratoire pour déterminer le type de tumeur et si elle est maligne ou bénigne.

S'il s'agit d'une affection cancéreuse, quels sont ses « stades » ?

Si une tumeur est maligne , les médecins la classent dans le cadre du diagnostic. C'est ce qu'on appelle la stadification . Ils utilisent des examens d'imagerie comme un scanner ou un PET-scan (tomographie par émission de positons) pour mesurer la taille de la tumeur et déterminer sa localisation précise. Ces informations aideront votre médecin à décider du traitement nécessaire et à en évaluer les résultats.

En général, plus le stade du cancer est précoce, plus les chances de guérison sont élevées.

Les stades des tumeurs germinales cancéreuses de l'ovaire sont les suivants :

• Stade 1 : Le cancer est uniquement présent dans vos ovaires.
• Stade 2 : Le cancer s’est propagé à d’autres tissus de votre bassin, comme les trompes de Fallope ou l’utérus.
• Stade 3 : Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à la membrane qui recouvre les organes pelviens ou l'abdomen ( péritoine ), mais ne s'est pas propagé au-delà de l'abdomen.
• Stade 4 (cancer métastatique) : Le cancer s'est propagé à votre foie ou à votre rate, ou à des tissus et organes situés en dehors de votre abdomen, comme vos poumons.

Quels sont les traitements pour cela ?

La plupart des tumeurs germinales peuvent être traitées et guéries. Le traitement que vous recevrez dépendra de la taille de la tumeur et de sa nature , maligne (dangereuse) ou bénigne (bénigne).

Toutefois, si vous êtes en âge de procréer, votre médecin s'efforcera de préserver au maximum vos ovaires afin de préserver votre fertilité.

Traitement des tumeurs germinales bénignes de l'ovaire

Les médecins procèdent à l'ablation chirurgicale des tumeurs bénignes. Parfois, il est nécessaire de retirer la totalité de l'ovaire ( ovariectomie ) ou une partie de celui-ci ( kystectomie ovarienne ) pour éliminer complètement la tumeur. Ils peuvent également recommander une intervention chirurgicale à ciel ouvert ( laparotomie ) ou une technique moins invasive utilisant de plus petites incisions ( laparoscopie ).

Il est très rare que les tumeurs bénignes récidivent après leur ablation.

Traitement des tumeurs germinales malignes de l'ovaire

Le traitement dépend du type de tumeur et du stade du cancer. Les traitements courants comprennent :

• Chirurgie : Votre médecin peut vous recommander l’ablation d’un ou des deux ovaires ou trompes de Fallope ( ovariectomie ). Si le cancer s’est propagé au-delà des ovaires et des trompes de Fallope, une hystérectomie totale, consistant à retirer l’utérus et le col de l’utérus, peut également être envisagée.
• Chimiothérapie : Lors d’une chimiothérapie, votre médecin vous administre des médicaments par voie intraveineuse, généralement par perfusion . Ces médicaments détruisent les cellules cancéreuses et empêchent leur multiplication. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.

Quelle est la situation après le traitement ? (Perspectives)

BéninLes résultats du traitement des tumeurs germinales de l'ovaire sont très bons. Ces tumeurs bénignes ne récidivent généralement pas après leur ablation.

Le pronostic des tumeurs germinales malignes varie selon le type de tumeur et le stade du cancer. Les oncologues l'évaluent en calculant le taux de survie à cinq ans, c'est-à-dire la proportion de personnes atteintes d'un cancer donné qui sont encore en vie cinq ans après le diagnostic.

Par exemple, si le cancer ne s'est pas propagé au-delà des ovaires, le taux de survie se situe entre 94 % et 98 %. Pour les cancers qui se sont propagés au-delà de leur site d'origine, le taux de survie à cinq ans est d'environ 73 %. Pendant cette période, votre médecin vous suivra de près et vous traitera en cas de récidive .

Ce « cancer des cellules germinales » peut-il être complètement guéri ?

Cela dépend aussi du type et du stade de la tumeur. Par exemple, un dysgerminome de stade précoce peut être traité par chimiothérapie, avec un taux de guérison proche de 100 %. Les formes plus graves, comme les tumeurs du sac vitellin, ne sont pas toujours guérissables, mais le traitement permet de contrôler la croissance de la tumeur et la propagation du cancer.

Votre médecin pourra vous expliquer le pronostic (y compris la possibilité de guérison) du cancer des cellules germinales de l'ovaire, en fonction de votre diagnostic.

Existe-t-il un moyen d'empêcher que cela ne se produise ?

Les tumeurs germinales ne peuvent être prévenues. Cependant, vous pouvez aider votre médecin à surveiller votre santé et à évaluer votre risque de cancer en effectuant des examens réguliers .

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous ou votre enfant présentez des symptômes d'une tumeur germinale ovarienne , consultez un médecin sans tarder . Certaines tumeurs germinales se développent très rapidement. Un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent augmenter considérablement les chances de guérison.

Quelles sont les questions importantes à poser au médecin ?

Si vous apprenez que vous avez une tumeur germinale de l'ovaire, voici quelques questions à poser à votre médecin :

• Cette tumeur est-elle maligne ou bénigne ?
• Quels autres examens dois-je passer pour déterminer le type de traitement dont j'ai besoin ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• À quoi puis-je m'attendre après le traitement ?
• Mon diagnostic ou mon traitement aura-t-il une incidence sur ma capacité à avoir un enfant ?

Message à retenir

Si vous ou votre enfant présentez des symptômes d'une tumeur germinale ovarienne , consultez immédiatement un médecin.La plupart du temps, ces tumeurs sont bénignes. Une intervention chirurgicale peut prévenir les complications telles que la rupture ou la torsion d'une grosse tumeur. Plus rarement, si la tumeur est maligne, un diagnostic et un traitement précoces peuvent augmenter considérablement les chances de guérison. Même en l'absence de symptômes, parlez-en à votre médecin afin de bénéficier d'examens réguliers pour surveiller votre santé reproductive et vos organes.

Kystes ovariens , tumeurs germinales, cancer de l'ovaire, santé des femmes, tératome, dysgerminome, symptômes du cancer