Votre médecin vous a-t-il prescrit une biopsie du foie ? Parlons-en simplement (Biopsie du foie).

Quand le médecin vous a annoncé que vous deviez subir une biopsie du foie, vous avez sans doute ressenti une certaine appréhension, n'est-ce pas ? « Pourquoi ? », « Est-ce que ça va faire très mal ? », « Est-ce une opération importante ? » Autant de questions qui vous sont venues à l'esprit. Rassurez-vous, ce n'est pas aussi compliqué ni aussi effrayant qu'on le pense. Nous allons vous l'expliquer en détail et simplement aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce qu'une biopsie du foie ?

Une biopsie hépatique est une intervention médicale mineure consistant à prélever un très petit fragment de tissu (échantillon de tissu) de votre foie à l'aide d'une aiguille spéciale. De la même manière qu'on prélève un échantillon de sang pour diagnostiquer une maladie, dans ce cas précis, on prélève et on examine un petit morceau de foie.

L'échantillon de tissu est envoyé au laboratoire, où un pathologiste , un médecin spécialisé dans l'examen des tissus et le diagnostic des maladies, l'examine au microscope pour déterminer exactement de quel type de maladie du foie il s'agit.

Pourquoi avons-nous besoin de faire une biopsie du foie ?

Il y a deux raisons principales à cela.

1. Diagnostic : Il arrive que des examens d’imagerie ou des analyses de sang suggèrent un problème hépatique, sans toutefois pouvoir en déterminer la nature avec certitude. Dans ce cas, les médecins recommandent la biopsie hépatique comme examen de référence pour confirmer certaines maladies du foie.

2. Stades : En cas de maladie hépatique chronique, ce test permet également de déterminer son stade d’évolution et l’étendue des lésions hépatiques. Il attribue notamment un score (F0 à F4) au degré de fibrose , c’est-à-dire à la formation de tissu cicatriciel non résorbable. Ce score détermine le traitement médicamenteux et le pronostic.

Quelles maladies peuvent être identifiées grâce à ce test ?

Une biopsie hépatique permet de diagnostiquer diverses affections du foie.

Comment se déroule une biopsie du foie ? Quelles sont les méthodes utilisées ?

Il existe trois principales façons de procéder. Votre médecin choisira la méthode la plus appropriée en fonction de votre situation.

1. Biopsie hépatique percutanée

Il s'agit de la méthode la plus courante et la plus simple. « Percutanée » signifie « à travers la peau ». Le médecin prélève l'échantillon en insérant une fine aiguille à travers la peau, sur le côté droit de votre abdomen, sous vos côtes, directement dans le foie.

2. Biopsie hépatique transveineuse

Cette méthode est utilisée en cas de risque d'hémorragie ou d'affection telle que l'ascite. « Transveineuse » signifie « par voie veineuse ». Dans ce cas, un petit tube (cathéter) est inséré dans une grosse veine du cou (la veine jugulaire), et l'aiguille est ensuite introduite dans ce tube jusqu'au foie.

3. Biopsie hépatique chirurgicale

Parfois, une partie du foie peut être retirée lors d'une intervention chirurgicale abdominale (chirurgie ouverte ou laparoscopique) pour une autre raison.

Comment se préparer avant une biopsie ?

Il y a quelques petites choses que vous devez faire avant cela.

• Parlez-en à votre médecin : Discutez avec lui de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Il se peut qu’il vous demande d’arrêter certains médicaments, comme les anticoagulants, environ une semaine à l’avance.
• Analyses de sang : Une analyse de sang sera effectuée pour vérifier votre capacité de coagulation. En cas de déficit, un traitement pourra être mis en place avant la biopsie.
• Jeûne : Il vous sera généralement demandé de ne rien manger ni boire pendant environ 8 heures avant l’examen. Cependant, suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.
• Prévoyez à l'avance : si vous devez recevoir une sédation, demandez à quelqu'un de vous raccompagner. Prévoyez également une semaine de repos après la biopsie.

Que se passe-t-il le jour de la biopsie ?

L'examen dure environ 15 à 30 minutes, mais vous devrez rester à l'hôpital pendant plusieurs heures sous observation par la suite.

Pendant le test :

1. Vous serez installé(e) sur un lit, et la zone où l'aiguille sera insérée (le côté droit de votre abdomen ou de votre cou) sera soigneusement nettoyée et un antiseptique appliqué.

2. Ensuite , une anesthésie locale est injectée dans la zone. Vous ressentirez une légère sensation de brûlure lors de l'injection, mais la zone sera insensible en une minute environ.

3. Une fois la zone anesthésiée, le médecin pratique une petite incision et y insère l'aiguille de biopsie.

4. Il se peut qu’on vous demande de retenir votre respiration un instant. L’insertion de l’aiguille est indolore, mais vous pourriez ressentir une légère pression à l’intérieur .

5. Après quelques secondes, l'échantillon est prélevé et l'aiguille est retirée. Un pansement est ensuite appliqué sur la zone.

6. Après la biopsie, vous serez placé(e) sur le côté droit pendant quelques instants. Cela permettra d'exercer une pression sur le foie grâce à votre poids et d'arrêter le saignement.

Existe-t-il des risques après le test ?

Il s'agit généralement d'un test très sûr. Les complications graves sont rares (environ 0,1 %). Cependant, quelques complications mineures peuvent survenir.

• Douleur : Vous pourriez ressentir une légère douleur du côté droit de l’abdomen ou de l’épaule droite après l’examen. Celle-ci peut généralement être soulagée par des analgésiques.
• Hypotension : certaines personnes peuvent ressentir de légers vertiges. Cela disparaît généralement au bout d’un moment.

Toutefois, si vous présentez les symptômes suivants après votre retour à domicile, vous devez appeler immédiatement votre médecin .

• Forte fièvre
• Faiblesse extrême ou évanouissement
• Difficultés respiratoires
• Palpitations cardiaques
• Jaunissement des yeux ou de la peau (jaunisse)
• Douleur intense
• Ballonnements abdominaux