Lorsque nous devenons mères, que nous perdons du poids ou que nous vieillissons, notre corps subit de nombreux changements. L'un des plus pénibles pour beaucoup de femmes est la modification de la forme de leurs seins, ou leur affaissement. Bien que ce soit très courant, cela peut être un véritable handicap pour certaines. Si vous êtes vous aussi concernée par ce problème, nous allons aujourd'hui vous parler d'une intervention médicale qui peut y remédier : la mastopexie, ou lifting mammaire.
Qu’est-ce que la mastopexie (lifting des seins) exactement ?
En résumé, la mastopexie est une intervention chirurgicale pratiquée par un chirurgien plasticien pour remodeler les seins. Elle consiste à retirer l'excès de peau responsable de l'affaissement des seins, à retendre les tissus environnants et à remonter le sein et le mamelon. Un test rapide permet de déterminer si cette intervention vous convient : placez un stylo sous votre sein. S'il y reste et que cela vous gêne, cette intervention pourrait être une bonne option. Voici quelques raisons courantes pour lesquelles vous pourriez envisager cette intervention :
- Vos seins sont peut-être plus affaissés que vous ne le pensez, ou vous n'êtes peut-être pas satisfaite de leur forme.
- Vos mamelons sont situés plus bas que l'aréole.
- Les mamelons ou la zone colorée qui les entoure (aréole) sont orientés vers le sol.
- L'aréole semble étirée et élargie.
- Les seins ne sont pas identiques (par exemple, l'un est plus tombant que l'autre).
Pourquoi les seins tombent-ils comme ça ?
Avec l'âge, l'élasticité de notre peau diminue, tout comme la fermeté de nos
seins . C'est un phénomène tout à fait naturel, qui s'explique par plusieurs raisons.
L'important est que cette intervention chirurgicale seule ne modifiera ni la taille ni la forme de vos seins. Elle en ajustera seulement la forme. Cependant, certaines femmes subissent également une augmentation mammaire (implants mammaires) ou une réduction mammaire (réduction mammaire) en même temps que cette intervention.
La première étape consiste à consulter un chirurgien plasticien qualifié. Lors de cette consultation, vous devrez lui exposer clairement vos attentes et les résultats que vous souhaitez obtenir. Le tableau ci-dessous récapitule les points que votre médecin abordera et examinera avec vous.
| Ce que le médecin vous demandera | Ce que fait le médecin et ce qu'il explique |
|---|
| À propos de vos problèmes de santé et des maladies familiales. | Mesurer vos seins et vérifier l'état de votre peau. |
| À propos des médicaments, vitamines et allergies que vous prenez. | Prendre des photos avant et après l'opération. |
| À propos des interventions chirurgicales antérieures, des mammographies ou des résultats de biopsies. | Parlons de l'anesthésie et de ses risques. |
| À propos du tabagisme, de la consommation d'alcool ou de drogues. | Explication des résultats attendus de l'intervention chirurgicale et du temps de convalescence. |
Questions à poser à votre médecin
- Quelles sont vos qualifications, votre formation et votre expérience dans ce domaine ?
- Cette intervention chirurgicale répondra-t-elle à mes attentes ?
- Combien de temps dure l'opération ?
- Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?
- Quels sont les risques ?
- Quelles complications dois-je particulièrement surveiller ?
Les complications post-opératoires sont très rares. Les principales sont les saignements, les infections et les cicatrices. Ces risques peuvent être réduits en suivant les instructions, notamment
en évitant de fumer et en interrompant la prise de certains médicaments susceptibles d'augmenter les saignements. De plus, si vous avez de jeunes enfants,
vous devrez trouver une personne pour vous aider à vous en occuper pendant la période de convalescence, car il est déconseillé de porter des objets lourds pendant 4 à 6 semaines.Cette intervention chirurgicale se déroule généralement à l'hôpital ou dans un autre établissement disposant d'un bloc opératoire. Vous pourrez souvent rentrer chez vous le jour même. L'opération, qui dure environ 2 à 3 heures, est pratiquée sous anesthésie générale. Le chirurgien marquera l'emplacement précis de votre mamelon sur votre sein, puis administrera l'anesthésie. En fonction de la forme de votre sein, du degré de ptôse et de vos attentes, le type d'incision pratiquée par votre médecin peut varier. Voici quelques-uns des principaux types d'incisions utilisées.
| Nom du patron de coupe (forme) | Description et utilisations |
|---|
| Donut | Seule l'aréole est incisée. Cette technique convient aux cas où le relâchement cutané est léger. C'est la méthode qui laisse le moins de cicatrices. |
| Trou de serrure / Sucette | Découpez autour de l'aréole et descendez jusqu'au pli sous-mammaire. Convient en cas de relâchement cutané modéré. |
| Ancre | L'incision est pratiquée autour de l'aréole, en dessous et le long du pli sous-mammaire. Elle est indiquée en cas de ptôse mammaire importante ou en complément d'une réduction mammaire. Cette méthode laisse des cicatrices minimales. |
Après avoir pratiqué les incisions, le chirurgien retire l'excédent de peau, remonte le tissu mammaire et le remodèle. Les incisions sont ensuite refermées et un soutien-gorge de contention spécifique (soutien-gorge post-opératoire) est porté. Parfois, de petits drains peuvent être mis en place pendant 24 à 48 heures pour évacuer le sang ou les liquides en excès.
Délai de récupération et risques
Il est normal de ressentir une gêne et des douleurs pendant quelques jours après l'intervention. Votre médecin vous prescrira des analgésiques. Vos seins peuvent être gonflés et présenter des ecchymoses pendant environ deux semaines. Vous pourriez ressentir un engourdissement des mamelons et de la peau environnante pendant environ six semaines, mais celui-ci disparaîtra progressivement. Les points de suture seront retirés au bout de deux à trois semaines. Cependant, il faudra plusieurs mois pour que la forme définitive des seins se stabilise.
Les cicatrices ne disparaîtront pas complètement.Mais au bout d'un an ou deux, elles s'estompent considérablement et deviennent presque invisibles. Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci comporte certains risques.
- Cicatrices : Elles s'estompent avec le temps.
- Modifications de la sensation : généralement temporaires, mais très rarement permanentes.
- Différences de forme ou de taille entre les deux seins : cela peut être dû à des vitesses de cicatrisation différentes.
- Perte du mamelon ou de l'aréole : très rare, peut survenir en cas d'interruption de l'apport sanguin .
- Les risques liés à l'anesthésie comprennent les saignements (« (hématome) »), l'infection, la difficulté à cicatriser les plaies et la mort du tissu adipeux (« (nécrose graisseuse) »).
Le plus important est de discuter de tout avec votre médecin, de poser toutes vos questions et de prendre une décision en comprenant bien les risques et les avantages.
Coût et autres considérations
Comme il s'agit d'une intervention de chirurgie esthétique, elle n'est généralement pas prise en charge par l'assurance maladie. Outre les frais d'intervention, des coûts supplémentaires peuvent s'ajouter pour l'anesthésie, l'hospitalisation, les médicaments et les examens. Il est donc important de discuter du coût total avec votre médecin au préalable. Une question fréquente est celle de la possibilité d'allaiter après l'opération.
La réponse est oui : vous pouvez allaiter normalement. Bien que les résultats soient visibles immédiatement après l'intervention, il faut compter plusieurs mois pour observer le résultat final. Ce résultat à long terme dépend du maintien d'un poids stable et d'une bonne hygiène de vie.
Message à retenir
- La mastopexie (lifting des seins) est une intervention chirurgicale qui remonte et remodèle les seins tombants sans en modifier la taille.
- Il s'agit d'une décision entièrement personnelle. Discutez ouvertement de vos espoirs et de vos inquiétudes avec un chirurgien plasticien qualifié avant de prendre une décision.
- La guérison après une intervention chirurgicale prend du temps. Bien que les cicatrices soient permanentes, elles s'atténuent considérablement avec le temps.
- Les résultats sont durables, mais peuvent évoluer à nouveau à l'avenir en raison d'une grossesse ou de variations importantes du poids corporel.
- Prenez toujours votre décision après avoir soigneusement examiné les avantages, les coûts et les risques possibles de l'intervention chirurgicale.
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