Votre taux de triglycérides est-il élevé ? C’est sur cette base que votre médecin choisira le traitement qui vous convient.

Il est normal d'être un peu inquiet lorsque votre médecin vous annonce que votre taux de triglycérides est élevé. Si, malgré un régime alimentaire adapté et de l'exercice physique, vous n'arrivez pas à le faire baisser, vous vous demandez peut-être quoi faire. Parfois, notre corps a besoin d'un coup de pouce pour réguler ce taux, et cela passe par la prise de médicaments. Comment votre médecin choisit-il le traitement le plus approprié ? Voyons cela simplement.

Dois-je commencer à prendre des médicaments ?

Une légère élévation du taux de triglycérides ne donne pas systématiquement lieu à la prescription de médicaments. La première étape consiste à tenter de contrôler ce taux en modifiant son mode de vie, notamment en adoptant une alimentation saine et en pratiquant une activité physique régulière. Toutefois, votre médecin est plus susceptible de vous prescrire des médicaments dans les cas suivants :

• Si votre taux de triglycérides est très élevé ( c’est-à-dire bien supérieur à 500 mg/dL), cela peut endommager le pancréas ; il est donc important de le contrôler rapidement.
• Si vous avez des taux élevés de « mauvais » cholestérol (LDL) ainsi que de triglycérides : la combinaison de ces deux conditions augmente votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Avant de vous prescrire un médicament, votre médecin prendra en compte plusieurs facteurs. Par exemple, prenez-vous d'autres médicaments actuellement ? Quel est votre état de santé général ? Tous ces éléments permettront de déterminer le médicament le plus approprié et le plus sûr pour vous.

Principaux types de médicaments utilisés pour réduire les triglycérides

Il existe plusieurs grandes classes de médicaments utilisés pour réduire les triglycérides. Examinons-les une à une.

1. Fibrates

Ces médicaments abaissent principalement le taux de triglycérides. De plus, ils contribuent à réduire le taux de cholestérol et celui d'une protéine appelée ApoB, présente dans le « mauvais cholestérol » (LDL).

Personnes qui ne doivent pas prendre ce médicament :

Les fibrates ne sont pas recommandés en cas de maladie du foie , des reins ou de la vésicule biliaire .

Interactions possibles avec d'autres médicaments :

Avant de commencer un traitement par fibrates, informez votre médecin de tous les autres médicaments et vitamines que vous prenez, en particulier :

• Anticoagulants – par exemple, la warfarine
• Médicaments contre le diabète
• Autres médicaments pour réduire le cholestérol - par exemple l'atorvastatine (Lipitor), la simvastatine (Zocor)
• Insuline

2. Niacine

Ce médicament améliore également le taux de cholestérol tout en abaissant celui des triglycérides. La niacine réduit le mauvais cholestérol (LDL) et le taux d'ApoB, et augmente le taux de « bon » cholestérol (HDL) .

• Nom du médicament : Niaspan (niacine)

Personnes qui ne doivent pas prendre ce médicament :

• Si vous êtes allergique à l'aspirine, à la niacine ou à la tartrazine (un colorant jaune utilisé dans certains médicaments et aliments)
• Si vous avez des problèmes de saignement
• Si vous êtes diabétique
• maladie de la vésicule biliaire
• Maladie cardiaque
• Maladie du foie ou jaunisse
• ulcère de l'estomac
• Si vous vous préparez à une intervention chirurgicale, y compris une extraction dentaire,

Interactions possibles avec d'autres éléments :

Avant de prendre de la niacine, informez votre médecin si vous prenez ou pratiquez l'un des traitements suivants :

• Si vous prenez des médicaments anticoagulants (par exemple, la warfarine).
• Si vous prenez de l'insuline ou des médicaments antidiabétiques oraux (la niacine peut augmenter le taux de sucre dans le sang, votre médecin devra donc peut-être ajuster la posologie de vos médicaments antidiabétiques).
• Si vous buvez trop d'alcool.

3. Acides gras oméga-3 à concentration pharmaceutique

Ces médicaments diminuent le taux de triglycérides et peuvent parfois augmenter le taux de bon cholestérol (HDL).

• Noms des médicaments : Epanova, Lovaza, Vascepa

Personnes qui ne doivent pas prendre ce médicament :

• Si vous êtes allergique au poisson ou aux fruits de mer
• Si vous buvez plus de deux verres d'alcool par jour
• Si vous souffrez de diabète, d'une maladie du foie, du pancréas ou de la thyroïde

Interactions possibles avec d'autres médicaments :

Signalez à votre médecin si vous prenez les médicaments suivants :

• Médicaments contenant de l'aspirine
• Anticoagulants (par exemple, warfarine, clopidogrel)
• Pilules contraceptives contenant des œstrogènes
• Traitement hormonal à base d'œstrogènes (traitement de substitution à base d'œstrogènes)
• Certains médicaments contre l'hypertension artérielle ou les maladies cardiaques (par exemple, les bêta-bloquants, les diurétiques)

Que se passe-t-il si le taux de cholestérol est élevé ?

Souvent, lorsque le taux de triglycérides est élevé, le taux de cholestérol augmente également. Si vous présentez ces deux problèmes, votre médecin pourra vous recommander de prendre des médicaments pour faire baisser votre taux de cholestérol. Ces médicaments peuvent aussi contribuer à réduire, dans une certaine mesure, le taux de triglycérides.

Que se passe-t-il après le début du traitement médicamenteux ?

Une fois votre traitement prescrit, vous devrez probablement consulter votre médecin toutes les six semaines jusqu'à ce que votre taux de triglycérides ait diminué. Lors de ces consultations, n'hésitez pas à lui signaler tout inconfort ou effet secondaire lié au médicament.

Signalez à votre médecin si vous êtes enceinte, si vous envisagez une grossesse ou si vous allaitez. Il se peut que vous deviez modifier votre traitement ou interrompre la prise de certains médicaments.

Votre médecin pourra ajuster la posologie de votre médicament en fonction de l'amélioration de vos taux sanguins. Si vous prenez des fibrates ou de la niacine, des analyses de sang pourront également être effectuées lors de ces consultations afin de contrôler vos fonctions hépatique et rénale .

Une fois que votre taux de triglycérides aura atteint les valeurs cibles, vous devrez consulter votre médecin tous les 6 à 12 mois . Il effectuera également des analyses de sang à ce moment-là afin de s'assurer que votre taux reste stable.