Votre enfant a-t-il ce genre de problème oculaire ? Parlons du « syndrome de l'œil de gloire du matin ».

En observant les yeux de votre bébé, avez-vous déjà remarqué quelque chose d'inhabituel ? Peut-être que l'intérieur de l'œil semble un peu étrange, que la tête du bébé est tournée d'un côté ou qu'un œil est exorbité. Il est normal qu'un parent s'inquiète un peu face à ce genre de choses. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection oculaire assez rare, mais qu'il est très important de connaître : le syndrome de Morning Glory.

Qu’est-ce que le « syndrome de la gloire du matin » ?

En termes simples, le « syndrome de la gloire du matin » est une affection qui survient lorsque la partie interne de l'œil, la rétine, ne se développe pas correctement. Imaginez que le nerf principal responsable de la vision se trouve à l'intérieur de l'œil, à l'endroit où il se connecte à la rétine : la racine du nerf optique. Dans ce cas, cette racine a la forme d'un entonnoir. C'est comme s'il y avait une fleur appelée « volube du matin » ; lorsqu'un médecin examine votre rétine, il a l'impression de regarder cette fleur. C'est pourquoi on l'appelle « syndrome de la gloire du matin ».

Ce syndrome est dû à un problème de développement de l'œil pendant la vie intra-utérine . Il est souvent diagnostiqué très tôt, parfois avant l'âge de deux ans. Ce syndrome, appelé « syndrome de Morning Glory » (SMG), provoque des anomalies structurelles à l'intérieur de l'œil qui peuvent affecter la vision. Il augmente également le risque de développer divers problèmes oculaires tout au long de la vie. Il touche généralement un seul œil, mais très rarement les deux.

Il arrive parfois qu'il n'y ait qu'une différence d'apparence de cet œil, sans aucun symptôme. Dans ce cas, les spécialistes parlent d'« anomalie du disque en œil de gloire ». En revanche, si cette différence d'apparence s'accompagne de symptômes, on parle alors de « syndrome du disque en œil de gloire ».

Cette situation est-elle fréquente ?

Le syndrome de Morning Glory est une maladie très rare . On estime qu'il touche un peu plus de 63 000 enfants de moins de 20 ans dans le monde. Fait intéressant, il est deux fois plus fréquent chez les filles que chez les garçons. Il serait également moins fréquent chez les personnes noires.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes du syndrome de Morning Glory (MGS) varient d'une personne à l'autre. Cependant, certains symptômes sont communs. L'œil gauche est deux fois plus susceptible d'être touché que le droit.

Symptômes oculaires :

• DistanceMyopie : Cela signifie que même si les objets proches sont vus clairement, les objets éloignés apparaissent flous.
• Troubles visuels manifestes : des zones d’ombre ou des scotomes peuvent apparaître dans votre champ visuel. Bien qu’il soit normal d’avoir une petite tache aveugle naturelle dans chaque œil, cette tache peut être plus grande que la normale dans l’œil atteint d’une personne atteinte du syndrome de Magellan.
• Strabisme : Un œil ou les deux yeux sont tournés dans des directions différentes. On dit alors « yeux croisés ».
• Cornée blanche, argentée, jaune ou blanc grisâtre (leucocorie) : le centre de l’œil, normalement noir, peut présenter une couleur différente. Si vous constatez ce phénomène, consultez immédiatement un médecin.

Symptômes associés à d'autres affections connexes :

Outre ces symptômes oculaires, d'autres problèmes de santé peuvent accompagner le syndrome de Morning Glory (MGS). Ces problèmes incluent :

• Encéphalocèle (partie du cerveau faisant saillie hors du crâne)
• Maladie de Moyamoya (amincissement des vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau)
• Syndrome PHACE
• « Neurofibromatose de type 2 (NF2) »
• ` Syndrome d'Aicardi `
• `Malformation de Chiari de type I`
• Syndrome de Duane (parfois appelé syndrome d'Okihiro)

Ces noms peuvent vous paraître un peu compliqués, mais si un médecin suspecte un syndrome de MGS, il recherchera également d'autres affections de ce type.

Quelle en est la raison ?

En réalité, les experts ne comprennent toujours pas clairement comment se développe le syndrome de Morning Glory (MGS). Cela s'explique en grande partie par le fait qu'il s'agit d'une affection très rare, décrite pour la première fois seulement en 1969.

Cependant, les experts savent que la cause du syndrome de Magellan est liée à une anomalie du développement de l'œil pendant la vie intra-utérine . Cette anomalie serait due à un développement inadéquat des vaisseaux sanguins irriguant l'œil, ou à des anomalies du développement de l'œil et du nerf optique.

L'un des principaux éléments suggérant l'implication de problèmes vasculaires est que le syndrome de MGS touche deux fois plus souvent l'œil gauche. Normalement, chez le fœtus en développement, de petits orifices séparent les côtés gauche et droit du cœur. Ces orifices se ferment généralement peu avant ou quelques jours après la naissance.

Cependant, si l'embryon est prédisposé à la formation de micro-caillots sanguins, ces ouvertures peuvent permettre à un caillot de migrer du côté gauche du cœur vers le côté droit. De là, il peut atteindre le cerveau. En cas d'anomalie du développement des vaisseaux sanguins, le caillot peut s'y bloquer, obstruant la circulation sanguine et empêchant la croissance normale des tissus. Ce sont ces types d'événements qui suggèrent que des anomalies du développement des vaisseaux sanguins contribuent au syndrome de MGS.

Bien que le syndrome de Magellan puisse être associé à des affections génétiques et héréditaires, la recherche n'a pas démontré que ces affections en soient la cause directe. Bien que des cas de plusieurs membres d'une même famille ayant développé un syndrome de Magellan aient été rapportés, cela reste rare.

Quelles complications peuvent survenir ?

La complication la plus fréquente du syndrome de Morning Glory (MGS) est le décollement de la rétine . Cette affection peut survenir chez jusqu'à 40 % des personnes atteintes de MGS. Il s'agit d'une urgence médicale .

D'autres complications peuvent inclure :

• Basse vision : Vision considérablement réduite.
• Œil paresseux (amblyopie) : La vision d’un œil ne se développant pas correctement, le cerveau commence à ignorer les signaux provenant de cet œil.
• Néovascularisation de l'œil : cela peut affecter la vision.
• Décollement de la rétine (rétinoschisis) .

Comment le reconnaître ?

Un ophtalmologiste, en particulier un spécialiste de la rétine, peut diagnostiquer le syndrome de Morning Glory (MGS) en utilisant une combinaison de méthodes, notamment en vous interrogeant sur les symptômes que vous ou votre enfant présentez et sur les effets que vous ressentez.

Le médecin examinera également votre vision (ou celle de votre enfant), observera directement l'œil atteint et prendra éventuellement des photos de la rétine. Certains examens d'imagerie rétinienne spécialisés peuvent également s'avérer très utiles.

Les tests qui peuvent aider au diagnostic sont :

• Un examen ophtalmologique : cela comprend notamment un test d’acuité visuelle, un test du champ visuel et un examen à la lampe à fente.
• Tomographie par cohérence optique (OCT) : Cette technique permet de prendre des images en coupe de l'intérieur de l'œil.
• Angiographie à la fluorescéine : cet examen permet d’observer l’état des vaisseaux sanguins à l’intérieur de l’œil.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Elle permet de visualiser les structures autour du cerveau et des yeux.

Est-ce guérissable ? Quels sont les traitements ?

Le syndrome de Morning Glory (MGS) est une affection qui survient lorsque l'intérieur de l'œil ne se développe pas correctement. Ces anomalies de développement sont irréversibles et incurables . Il n'existe donc aucun traitement spécifique pour le syndrome de Morning Glory.

Mais rassurez-vous. Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif direct pour le syndrome de MGS, les symptômes et les complications qu'il provoque peuvent être traités .

Les principaux objectifs du traitement sont les suivants :

• Remédier à un problème : par exemple, si la rétine est décollée, elle peut être réparée chirurgicalement.
• Limiter l'impact d'un problème : porter un cache-œil pour empêcher l'amblyopie de s'aggraver.
• Prévenir d'autres problèmes : En cas de décollement de la rétine, il est important d'intervenir rapidement pour éviter des dommages permanents et une perte de vision.

Les options de traitement dépendent de votre ou vos problèmes spécifiques et de nombreux autres facteurs. Votre médecin est le mieux placé pour vous indiquer les traitements adaptés à votre situation et vous faire part de ses recommandations.

Quel avenir peut espérer une personne atteinte de cette maladie ?

Le syndrome de Morning Glory (MGS) est souvent diagnostiqué durant l'enfance. Il s'agit d'une affection permanente et chronique . Elle est incurable et inopérable. Bien qu'elle ne mette pas la vie en danger, elle peut gravement affecter la vision. Plus d'un tiers des personnes atteintes de MGS souffrent d'un décollement de la rétine.

Certaines personnes atteintes du syndrome de MGS peuvent avoir une vision « normale » (20/20) ou quasi normale (entre 20/20 et 20/70). Cependant, ce n'est pas le cas pour la plupart . La majorité des personnes atteintes du syndrome de MGS sont considérées comme « malvoyantes » (entre 20/70 et 20/200) ou « légalement aveugles » (20/200 avec correction visuelle, par exemple par le port de lunettes).

En revanche, les personnes atteintes de MGS unilatéralement doivent faire surveiller de près leur œil non atteint, car celui-ci présente également un risque accru de développer certains problèmes. La MGS provoquant une myopie, il existe un risque de décollement de la rétine, et la myopie constitue un facteur de risque majeur de décollement de la rétine, que la MGS soit présente ou non. L'œil non atteint peut également présenter un risque accru de développer une cataracte.

Le syndrome de Magellan étant diagnostiqué dès le plus jeune âge, les décisions relatives au traitement sont souvent prises par les parents ou les tuteurs. Ces derniers jouent également un rôle essentiel en étant attentifs aux signes ou comportements pouvant indiquer un problème de vision lié à ce syndrome chez l'enfant.

Peut-on éviter cela ?

Le syndrome de la gloire du matin (MGS) n'est pas évitable et il n'existe aucun moyen de réduire le risque de son apparition.

Comment prendre soin de moi/de mon enfant ?

Si vous ou votre enfant êtes atteint du syndrome de Magellan, le mieux est de préserver au mieux votre vision . Votre ophtalmologiste vous expliquera comment procéder. Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre traitement, de porter vos lunettes ou autres traitements prescrits et de consulter régulièrement votre ophtalmologiste.

Quand devez-vous consulter un médecin prochainement ?

Si vous souffrez du syndrome de Magellan, vous présentez un risque élevé de décollement de la rétine. Il s'agit d'une urgence médicale . Par conséquent, il est important de consulter immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants. Un traitement rapide permet souvent de prévenir des lésions permanentes et de restaurer la vision de l'œil atteint.

Les symptômes du décollement de la rétine sont les suivants :

• Éclairs lumineux soudains (Photopsie) : comme des éclairs.
• Points noirs qui semblent flotter ou corps flottants qui apparaissent plus d'une fois : (Il est normal de voir quelques objets flottants devant les yeux, mais s'ils augmentent soudainement, vous devez y prêter attention).
• Vision floue : vous pouvez avoir l'impression qu'une vague ou un rideau noir arrive et bloque votre champ de vision.
• Vision soudainement floue.

Si vous constatez l'un de ces symptômes, rendez-vous immédiatement à l'hôpital .

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Vous pourriez poser les questions suivantes à votre ophtalmologiste :

• À quel point ma MGS (ou celle de mon enfant) est-elle grave ?
• Quel impact cela aura-t-il sur ma vision (ou celle de mon enfant) ?
• Quels sont les signes à surveiller si je pense que mon enfant a un problème de vision lié à son MGS ?
• Existe-t-il d'autres problèmes de santé qui pourraient contribuer à la MGS chez moi (ou mon enfant) ? Dois-je consulter un autre spécialiste ?

Enfin, quelques points à retenir

Lorsque vous apprenez que votre enfant ou un proche est atteint du syndrome de Morning Glory (MGS), une maladie rare où la rétine, au fond de l'œil, ne se développe pas correctement, vous pouvez ressentir de la tristesse et de la déception. Il n'existe aucun traitement spécifique pour cette maladie.

Bien que le syndrome de Magellan-Gilford (MGS) soit incurable, de nombreux problèmes qu'il engendre peuvent être traités . Si votre enfant est atteint de MGS, parlez-en à son ophtalmologiste. Il existe des solutions pour limiter les effets de cette affection et prévenir son aggravation. Préserver sa vision est primordial . Grâce aux progrès de la chirurgie oculaire et des autres traitements actuels, c'est plus possible que jamais. Alors, gardez espoir. Avec des conseils et des soins médicaux adaptés, cette affection peut être prise en charge.

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