Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) : en avez-vous besoin aussi ?

Votre médecin vous a-t-il déjà demandé de boire une solution sucrée et de faire une prise de sang ? Beaucoup de gens se demandent de quoi il s’agit et pourquoi on procède à ce test, et certains peuvent même ressentir une certaine appréhension. Mais il n’y a en réalité aucune raison de s’inquiéter. C’est un examen très courant qui permet d’obtenir des informations importantes sur votre santé. Alors aujourd’hui, parlons du test de tolérance au glucose par voie orale, ou test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO).

Qu'est-ce que l'OGTT ?

En résumé, un test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) mesure la façon dont votre organisme utilise le glucose comme source d'énergie. Ce test peut fournir à votre médecin des indications importantes sur votre état de santé.

Lorsque nous mangeons, notre glycémie augmente généralement. Ensuite, une glande appelée pancréas, située profondément dans notre abdomen, produit une hormone appelée insuline . Imaginez les cellules de votre corps comme de petites maisons. Le sucre que vous tirez des aliments que vous consommez est l'énergie dont ces maisons ont besoin. L'insuline agit donc comme une clé qui prend ce sucre, ouvre les portes des maisons et permet au sucre d'y pénétrer. Une fois le sucre entré dans les cellules, la glycémie revient à la normale.

Cependant, en cas de diabète de type 2, l'organisme n'utilise pas correctement l'insuline, une hormone essentielle. Le sucre s'accumule alors dans le sang au lieu de pénétrer dans les cellules. Cet excès de sucre peut endommager les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Le diabète peut entraîner des maladies cardiaques, des lésions nerveuses, des maladies oculaires et des maladies rénales.

Le test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) permet principalement de vérifier si vous présentez un risque de développer un diabète ou si vous êtes déjà diabétique. Un test HGPO court réalisé pendant la grossesse peut également dépister un diabète gestationnel.

Qui est invité à passer ce test OGTT ?

Si vous présentez un ou plusieurs des facteurs de risque suivants, votre médecin pourrait vous demander de passer un test OGTT.

Le test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) est-il différent pendant la grossesse ?

Oui, si vous êtes enceinte, vous devrez passer une version courte de ce test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Ce test d'une heure est appelé « test de provocation au glucose ».

Toutefois, si vous présentez un risque élevé de développer un diabète gestationnel, votre médecin pourrait vous recommander de passer ce test plus tôt. Ces facteurs de risque comprennent :

• Ayant souffert de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente.
• Des antécédents familiaux de diabète.
• Obésité.
• Avoir une autre affection médicale qui augmente le risque de diabète, comme le SOPK.

Si votre médecin s'inquiète de votre risque, ou si les résultats du test d'une heure sont élevés, il pourra vous demander de passer un test OGTT plus long, d'une durée de 3 heures.

Comment se préparer avant l'examen ?

Se préparer à cela est très simple.

• Quelques jours avant l'examen, mangez normalement. Ne suivez aucun régime particulier.
• Vous ne devez ni manger ni boire pendant les 8 heures précédant l'examen. L'idéal est de programmer l'examen le matin. Vous pourrez ainsi jeûner toute la nuit.
• Pendant ces 8 heures , vous n'êtes autorisé à boire que de l'eau. Aucune autre boisson n'est autorisée.
• Signalez à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez lorsque vous prendrez rendez-vous pour votre examen.

Comment réaliser le test étape par étape

Vous pouvez faire réaliser ce test OGTT chez votre médecin, dans une clinique, un hôpital ou un laboratoire.

1. Tout d'abord, un échantillon de sang sera prélevé afin de vérifier votre taux de glycémie à jeun.

2. On vous donnera ensuite un grand verre de liquide sucré à boire.

3. Ensuite, vous devrez patienter. Pendant ce temps, vous ne pourrez pas quitter le laboratoire ou la clinique.

4. Si vous effectuez un test de diabète de routine , vous boirez la solution de sucre puis prélèverez un autre échantillon de sang 2 heures plus tard .

5. Si vous effectuez le test de diabète gestationnel (3 heures) , vous boirez la solution sucrée et des échantillons de sang seront prélevés à 1 heure, 2 heures et 3 heures .

Une fois le test terminé, vous pourrez reprendre vos activités normales.

Ce test comporte-t-il des risques ?

Le test OGTT est un test très sûr, mais certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires mineurs.

Ce qui peut arriver à cause des boissons sucrées :

• Nausée
• Vomissement
• Remplir l'estomac
• Mal de tête
• Faible taux de glycémie (très rare)

Ce qui peut se produire suite à un don de sang :

• Saignements excessifs
• Vertiges
• État infectieux
• Légère douleur due aux tentatives répétées de localisation d'un vaisseau sanguin
• Ecchymose ou douleur au point de piqûre

Ce sont des choses très mineures qui guériront rapidement.

Que disent les résultats ?

Après avoir consommé une boisson sucrée, votre glycémie augmente et devrait revenir à la normale au bout d'un certain temps grâce à l'action de l'insuline. Si le retour à la normale est long, cela peut être un signe de diabète. Les résultats de votre analyse sont exprimés en mg/dL (milligrammes par décilitre).

Si l'un des résultats mentionnés ci-dessus est supérieur à la normale chez une femme enceinte, son médecin lui recommandera de refaire le test quelques semaines plus tard. Si deux résultats ou plus sont supérieurs à la normale, un diabète gestationnel est diagnostiqué.

Que se passe-t-il après le test ?

Votre médecin vous expliquera la marche à suivre en fonction des résultats.

• Si vous souffrez de prédiabète : votre médecin vous expliquera comment prévenir son évolution vers le diabète. L’exercice physique et la perte de poids sont les deux meilleurs moyens de réduire votre risque de diabète.
• Si vous êtes diabétique : il se peut que l’on vous demande de faire d’autres tests, comme le dosage de l’hémoglobine glyquée (HbA1c), pour confirmer le diagnostic. Une alimentation saine, de l’exercice physique et un traitement médicamenteux peuvent contribuer à contrôler votre glycémie.
• Si vous souffrez de diabète gestationnel : vous pouvez contrôler cette affection grâce à une alimentation saine et à une activité physique régulière. Votre glycémie devrait se normaliser après l’accouchement. Cependant, une personne ayant souffert de diabète gestationnel présente un risque accru de développer un diabète de type 2 ultérieurement. C’est pourquoi il est important de maintenir un mode de vie sain.

Le plus important est d'en parler à votre médecin et de suivre scrupuleusement ses instructions.