Il est normal de ressentir beaucoup de peur et d'anxiété lorsque votre médecin vous annonce qu'un membre de votre famille, peut-être votre mère ou votre père, est atteint de la maladie de Parkinson. Bien qu'il n'existe toujours pas de traitement curatif, de nombreux médicaments efficaces permettent de contrôler les symptômes et de maintenir une bonne qualité de vie. Alors aujourd'hui, parlons de ces médicaments, de leur mode d'action et des points importants à connaître.
Pourquoi la maladie de Parkinson survient-elle ? Que se passe-t-il avec les médicaments ?
En termes simples, la maladie de Parkinson est une affection neurologique progressive qui affecte les mouvements. Elle est causée par la perte progressive de cellules nerveuses dans le cerveau, notamment dans la substance noire, une partie qui contrôle les mouvements. Ces cellules nerveuses produisent un neurotransmetteur appelé dopamine .
Réfléchissez-y : la dopamine, une substance chimique, est essentielle au bon fonctionnement de notre corps, comme lorsqu’on conduit sur une route sans embouteillages. Dans la maladie de Parkinson, la production de cette dopamine diminue, ce qui entraîne des symptômes tels que des mouvements lents, des tremblements et une raideur.
L'objectif principal de nombreux médicaments contre la maladie de Parkinson est donc de contrôler d'une manière ou d'une autre le faible taux de dopamine dans le cerveau.
Médicaments principalement utilisés
Les médecins prescrivent généralement une association de plusieurs médicaments aux patients atteints de la maladie de Parkinson, et non un seul. Examinons les principaux types de médicaments.
| Classe de médicaments | Comment ça marche | Informations importantes |
|---|---|---|
| Lévodopa et carbidopa | La lévodopa est un médicament qui se transforme en dopamine dans le cerveau. Cependant, comme elle est détruite dans l'organisme avant d'atteindre le cerveau, elle est associée à un autre médicament appelé carbidopa pour bloquer son action. | Il s'agit du traitement principal et le plus efficace contre la maladie de Parkinson. Il est très efficace pour réduire la lenteur des mouvements (bradykinésie), la rigidité et les tremblements. |
| Agonistes de la dopamine | Ces substances stimulent les récepteurs de dopamine dans le cerveau et agissent comme la dopamine. Autrement dit, elles produisent le même effet que la dopamine. | Souvent utilisé aux premiers stades de la maladie ou chez les patients plus jeunes, il contribue également à maintenir l'efficacité de la lévodopa pendant une période plus longue. |
| Inhibiteurs enzymatiques (MAO-B et COMT) | Ces médicaments réduisent l'activité des enzymes cérébrales qui dégradent la dopamine, permettant ainsi à cette dernière de rester plus longtemps dans le cerveau. | Ces médicaments sont administrés pour augmenter l'effet de la lévodopa et en prolonger la durée. |
| Amantadine | Il contribue à contrôler la dyskinésie, qui est une contraction ou un tremblement incontrôlé du corps pouvant être provoqué par des médicaments tels que la lévodopa. | Bien qu'initialement découverte comme antiviral, elle est également utile pour d'autres troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson. |
| Médicaments anticholinergiques | Lorsque le taux de dopamine diminue, les effets d'une autre substance chimique appelée acétylcholine augmentent. Ces médicaments bloquent ses effets, réduisant ainsi les tremblements et la rigidité musculaire. | Cela peut être bénéfique pour les patients souffrant de tremblements excessifs. |
Le plus important, c'est que seul votre médecin puisse décider quel médicament vous prescrire et à quelle dose. Cela dépend de l'âge du patient, de la nature des symptômes et de nombreux autres facteurs.
Devrions-nous également être attentifs aux effets secondaires des médicaments ?
Comme tout médicament, les traitements contre la maladie de Parkinson peuvent avoir des effets secondaires. Ceux-ci varient selon le type de médicament. Rassurez-vous, tout le monde ne les ressentira pas. Mais il est important d'en être conscient.
- Lévodopa : Nausées, vomissements, vertiges, maux de tête, somnolence diurne et hypotension orthostatique peuvent survenir en début de traitement. Chez les personnes âgées, une confusion, des hallucinations ou une psychose peuvent se manifester.
- Agonistes dopaminergiques : Ces médicaments peuvent provoquer des nausées, de la somnolence, une sécheresse buccale, de la confusion et des hallucinations au début du traitement. Cependant, ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.
- Autres médicaments : Certains médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que diarrhée, douleurs thoraciques, insomnie, gonflement des jambes, constipation ou sécheresse buccale.
Avertissement très important : n’interrompez jamais votre traitement par lévodopa et ne réduisez jamais brutalement la dose sans consulter votre médecin. Cela pourrait entraîner une affection très dangereuse, voire mortelle, appelée syndrome parkinsonien hyperpyrétique. Il s’agit d’une affection grave, semblable au syndrome malin des neuroleptiques. Si vous devez interrompre votre traitement pour quelque raison que ce soit, parlez-en à votre médecin.
Existe-t-il des médicaments pour d'autres symptômes non liés au mouvement ?
Oui. La maladie de Parkinson n'affecte pas seulement les mouvements. Elle s'accompagne de nombreux autres problèmes, que le médecin peut également traiter.
| Symptôme | Traitements potentiels |
|---|---|
| Constipation | Des médicaments qui facilitent le transit intestinal, comme le polyéthylène glycol (tel que MiraLax). |
| Somnolence diurne | Médicaments tels que le modafinil (comme le Provigil). |
| Dépression ou anxiété | Antidépresseurs de type ISRS. |
| Psychose/Hallucinations | Des médicaments antipsychotiques spécifiques tels que la pimavansérine. |
| Dysfonction érectile | Médicament à base de sildénafil (comme le Viagra). |
Que peut-on faire d'autre que des médicaments ?
Les médicaments ne constituent qu'une partie de la solution. De plus, de nombreux autres éléments peuvent améliorer la qualité de vie du patient.
L'exercice physique et la kinésithérapie sont essentiels dans la prise en charge de la maladie de Parkinson. En effet, l'exercice est le seul facteur dont l'efficacité pour ralentir la progression de la maladie a été prouvée.
- Physiothérapie : Les programmes de physiothérapie conçus spécifiquement pour les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent améliorer l’équilibre, la démarche et la stabilité.
- Exercice physique : Il est très important de pratiquer au moins 150 minutes d’exercice cardiovasculaire par semaine. Des activités comme le vélo et la boxe se sont révélées très bénéfiques.
- Santé mentale : Vivre avec une maladie chronique comme la maladie de Parkinson peut être éprouvant psychologiquement. Si vous vous sentez triste ou anxieux, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé mentale, comme un psychologue.
Quand dois-je revoir le médecin ?
Lorsque vous prenez des médicaments contre la maladie de Parkinson, il est important de consulter régulièrement votre médecin afin de vérifier leur efficacité et de détecter l'apparition de nouveaux symptômes. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, surtout dans ce genre de situation.
- Si vous ressentez des effets secondaires que vous ne pouvez pas tolérer.
- Si vos symptômes ne s'améliorent pas ou s'aggravent.
- Si vous avez envie d'arrêter le médicament.
Message à retenir
- Bien que la maladie de Parkinson ne puisse être complètement guérie, ses symptômes peuvent être très bien contrôlés et il est possible de mener une vie satisfaisante.
- La lévodopa est le principal médicament, et le plus efficace, pour traiter cette maladie.
- N’interrompez pas votre traitement et ne modifiez pas la posologie pour quelque raison que ce soit sans l’avis de votre médecin.
- L'exercice physique et la physiothérapie sont aussi importants que les médicaments. L'exercice peut contribuer à ralentir la progression de la maladie.
- Si vous ressentez des effets secondaires ou d'autres problèmes, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il ou elle est toujours prêt(e) à vous aider.
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