Pourquoi la cholangite biliaire primitive (CBP), une maladie du foie, est-elle plus fréquente chez les femmes ?

Avez-vous déjà entendu parler de la CBP, une maladie du foie ? Ce nom ne vous dit peut-être rien. Mais saviez-vous que neuf personnes sur dix atteintes de cette maladie sont des femmes ? C’est surprenant, n’est-ce pas ? Alors pourquoi cette maladie semble-t-elle toucher davantage les femmes ? Quelle en est la raison ? Aujourd’hui, nous allons aborder ce sujet de manière simple et accessible.

Voyons d'abord, qu'est-ce que le PBC ?

Bon, c'est un nom un peu scientifique, mais en réalité, c'est très simple. La CBP, ou cholangite biliaire primitive, est une maladie auto-immune où le système immunitaire se dérègle et attaque le foie. Imaginez le système immunitaire comme une armée qui protège un pays. Son rôle est de combattre les germes et les virus extérieurs et de nous préserver des maladies. Mais parfois, cette armée se trompe et s'attaque à ses propres membres. C'est un peu le cas de la CBP. Le système immunitaire attaque les petits canaux biliaires du foie. Ces canaux sont essentiels : ils transportent la bile produite par le foie vers les intestins. Quand ils sont endommagés, la bile ne circule plus correctement et s'accumule dans le foie, l'endommageant progressivement.

Alors pourquoi cela touche-t-il davantage les femmes ?

À présent, penchons-nous sur la réponse à la question que tout le monde se pose. Les chercheurs n'ont toujours pas trouvé de cause unique et définitive à ce phénomène. Ils estiment toutefois que trois facteurs principaux y contribuent.

1. L'influence des hormones

Vous savez, le corps des femmes est très différent de celui des hommes. La principale raison ? Les hormones. En particulier, l’ œstrogène joue un rôle crucial à chaque étape de la vie d’une femme. Pensez-y : avec le cycle menstruel mensuel, et surtout avec la ménopause, qui survient entre 40 et 60 ans, le taux d’œstrogène fluctue considérablement. Ces variations hormonales influent directement sur le fonctionnement des cellules du système immunitaire. L’œstrogène peut stimuler excessivement ce dernier, c’est-à-dire activer de manière excessive les cellules immunitaires dont nous parlions précédemment. Dans ce cas, le risque d’attaque des propres cellules immunitaires augmente. On peut aisément établir ce lien puisque la cholangite biliaire primitive (CBP) est plus fréquente chez les femmes de cette tranche d’âge.

2. Les bactéries présentes dans les intestins

Cela vous est peut-être nouveau. Des milliards de bactéries, bonnes et mauvaises, vivent dans nos intestins. Cette communauté bactérienne est essentielle à notre santé. Des recherches ont montré que les personnes présentant une prédisposition génétique à développer une cholangite biliaire primitive (CBP) ont une flore intestinale différente de celle des autres. Elles présentent également des niveaux plus élevés d'une bactérie souvent associée aux infections urinaires. Cela suggère que certaines infections bactériennes et des déséquilibres de la flore intestinale pourraient contribuer au développement de la CBP en perturbant le système immunitaire.

3. L'influence des gènes et de l'hérédité

« Est-ce une maladie héréditaire ? » vous demandez-vous peut-être. Oui, dans une certaine mesure, les gènes jouent un rôle.

• Entre 1 % et 9 % des personnes atteintes de CBP ont un autre membre de leur famille atteint de la même maladie.
• Si l'un des deux jumeaux identiques développe une PBC, il y a 63 % de chances que l'autre la développe également.

Plus important encore, le chromosome X joue un rôle crucial. En résumé, les femmes possèdent deux chromosomes X (XX), tandis que les hommes possèdent un chromosome X et un chromosome Y (XY). Des études ont montré que les femmes atteintes de CBP présentent une absence d'un chromosome X ou des anomalies de ce chromosome dans certaines cellules de leur organisme. Ces anomalies peuvent affecter l'expression des gènes impliqués dans le système immunitaire, augmentant ainsi le risque de développer cette maladie auto-immune.

Est-il possible de bien vivre avec une CBP ?

Absolument ! La CBP est une maladie qui se contrôle bien grâce à un traitement médical adapté et à des changements de mode de vie. Plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile de limiter les lésions hépatiques. Le plus important lorsqu'on vit avec cette maladie est d'entretenir une relation régulière avec son médecin . Il est essentiel de prendre ses médicaments à l'heure et de se rendre aux consultations. De plus, une alimentation équilibrée, l'abstinence totale d'alcool et la pratique d'une activité physique adaptée, selon les recommandations de son médecin, contribuent à une bonne santé. Il existe aujourd'hui des traitements très efficaces pour soulager les symptômes de la maladie, comme la fatigue intense et les démangeaisons cutanées. N'hésitez donc pas à en parler ouvertement avec votre médecin. Cholangite biliaire primitive (CBP), maladie du foie, santé des femmes, maladies auto-immunes, œstrogènes, hormones, gènes, maladie du foie chez la femme (en cinghalais), akmawe leda