Cette anémie dangereuse est-elle la cause de votre fatigue constante ? (Anémie pernicieuse)

Vous sentez-vous constamment fatigué(e) ? Vous sentez-vous faible même après une courte marche ? Avez-vous l’impression de manquer d’appétit et d’avoir le teint pâle ? La plupart du temps, nous n’y prêtons pas attention, pensant que c’est normal. Pourtant, il peut y avoir une cause plus grave. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection relativement sérieuse, mais traitable, due à une carence en vitamine B12 : l’ anémie pernicieuse .

En termes simples, qu'est-ce que l'anémie pernicieuse ?

L'anémie pernicieuse est l'une des principales causes de carence en vitamine B12. Plus précisément, il s'agit d'une maladie auto-immune . Vous vous demandez peut-être ce qu'est une maladie auto-immune. En résumé, le rôle principal de notre système immunitaire est de combattre les agents pathogènes et de nous protéger des maladies. Or, dans le cas de l'anémie pernicieuse, notre système immunitaire s'attaque par erreur à nos propres cellules saines.

Un phénomène similaire se produit dans l'anémie pernicieuse. Notre système immunitaire attaque certaines cellules de l'intestin (estomac). Ces cellules produisent une protéine spécifique appelée facteur intrinsèque , qui permet à l'organisme d'absorber la vitamine B12. En l'absence de cette protéine, quelle que soit la quantité de vitamine B12 ingérée, celle-ci n'est pas absorbée par l'organisme et est donc gaspillée.

La vitamine B12 est très importante pour notre organisme. Elle est notamment essentielle à la production de globules rouges, qui transportent l'oxygène dans le sang. Ainsi, en cas de carence en vitamine B12, la production de globules rouges sains diminue. C'est ce que l'on appelle l'anémie .

Comment cette maladie affecte-t-elle mon corps ?

L'anémie pernicieuse peut affecter plusieurs systèmes de l'organisme.

• Système digestif : Des nausées, des ballonnements et une perte de poids peuvent survenir.
• Système nerveux : c’est le plus dangereux. Il peut entraîner une faiblesse musculaire, un engourdissement des membres, des pertes de mémoire, voire une démence.
• Cœur : Vous pourriez ressentir des palpitations ou des battements cardiaques irréguliers.
• État de santé général : Les principaux symptômes sont une fatigue et une faiblesse constantes.

Cette affection est plus fréquente chez les personnes âgées de 60 à 80 ans, notamment chez celles d'origine nord-européenne.

Quels sont les symptômes de l'anémie pernicieuse ?

L'une des particularités de cette maladie est que les symptômes peuvent mettre des années à apparaître. En effet, notre corps stocke la vitamine B12 dans le foie et l'utilise progressivement. Ces réserves peuvent mettre entre trois et cinq ans à s'épuiser. Même alors, les symptômes tardent à se manifester.

Plus le taux de vitamine B12 diminue, plus les symptômes s'aggravent. Le tableau ci-dessous vous donnera une bonne idée de cela.

Existe-t-il d'autres causes d'anémie pernicieuse ?

Oui. Outre la maladie auto-immune appelée anémie pernicieuse, l'organisme peut ne pas absorber la vitamine B12 pour d'autres raisons.

• Chirurgie de l'estomac : lorsqu'une intervention chirurgicale est pratiquée pour retirer une partie ou la totalité de l'estomac (par exemple, une chirurgie de pontage gastrique pour traiter l'obésité), les cellules qui aident à absorber la vitamine B12 sont détruites.
• Chirurgie de l'intestin grêle : L'ablation d'une partie de l'intestin grêle réduit la capacité d'absorption de la vitamine B12.
• Bactéries de l'intestin grêle : Dans une affection appelée prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) , de mauvaises bactéries se développent dans l'intestin grêle et consomment la vitamine B12 avant qu'elle puisse être absorbée par le corps.
• Certains médicaments : Certains médicaments contre le diabète, l’épilepsie et certains antibiotiques peuvent affecter les niveaux de vitamine B12.
• Infections à ténia : La consommation de poisson insuffisamment cuit et infecté peut provoquer une infection à ténia. Ces parasites se nourrissent de vitamine B12.
• Alimentation : Les personnes qui sont entièrement végétaliennes ou qui suivent un régime alimentaire à base de plantes peuvent manquer de vitamine B12 dans leur alimentation.
• Autres maladies : Les maladies du système digestif comme la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn rendent difficile l'absorption de la vitamine B12.
• Maladies hormonales : Les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que l’hypoparathyroïdie et la maladie de Graves présentent un risque accru de développer une anémie pernicieuse.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Si vous présentez ces symptômes, il est important de consulter votre médecin. Celui-ci vous examinera, prendra connaissance de vos antécédents médicaux et prescrira plusieurs examens pour confirmer le diagnostic.

• Test de taux de vitamine B12 : ce test mesure la quantité de vitamine B12 présente dans le sang.
• Numération formule sanguine (NFS) : elle permet de déterminer le type et la gravité de l’anémie.
• Autres analyses sanguines spécifiques : des tests tels que le nombre de réticulocytes, le LDH, la bilirubine sérique, le MMA, le taux d’homocystéine, etc., fournissent des informations approfondies sur la carence en vitamine B12 et la fonction de la moelle osseuse.
• Test d'anticorps : ce test recherche dans le sang les anticorps qui attaquent les cellules de l'estomac et le facteur intrinsèque.
• Endoscopie haute :Une caméra tubulaire (endoscope) est insérée par la bouche et la muqueuse de l'estomac est examinée.

Comment est-ce traité ? Est-ce que ça va s'améliorer ?

Il existe un traitement, et c'est une excellente nouvelle ! Comme votre corps ne peut pas absorber la vitamine B12, votre médecin vous prescrira d'abord des injections de vitamine B12 . Celles-ci sont administrées directement dans un muscle, ce qui leur permet de passer directement dans la circulation sanguine sans passer par l'estomac.

Une fois votre taux de vitamine B12 revenu à la normale, il pourra vous être conseillé de poursuivre la prise de comprimés de vitamine B12 à forte dose (supplémentation orale en vitamine B12). Votre médecin continuera de surveiller votre état de santé et d'adapter votre traitement.

Vous commencerez à ressentir un soulagement significatif quelques jours après le début du traitement. Cependant, il faudra peut-être plusieurs semaines pour que vos symptômes disparaissent complètement et que vous vous sentiez mieux.

Mais n'oubliez pas que les lésions du système nerveux peuvent ne pas être totalement réversibles, même avec de la vitamine B12. Il est donc très important de diagnostiquer la maladie et de commencer le traitement tôt.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez d'anémie pernicieuse, vous devrez prendre de la vitamine B12 à vie, selon la prescription de votre médecin. C'est indispensable.

Si votre carence en vitamine B12 est due à d'autres raisons, modifier votre alimentation peut également vous aider. Les aliments riches en vitamine B12 comprennent :

• Les viandes telles que le bœuf, le foie, le poulet et le poisson
• Œufs et produits laitiers (lait, yaourt, fromage)
• Céréales de petit-déjeuner enrichies en vitamine B12
• Produits à base de soja enrichis en vitamine B12

Il est conseillé de consulter votre médecin et de lui demander des conseils sur un régime alimentaire adapté à vos besoins.