Avez-vous une grosseur près de l'oreille ou sous le menton ? S'agit-il d'un adénome pléomorphe ? Parlons-en !

Avez-vous déjà remarqué une petite grosseur près de votre oreille, dans votre mâchoire ou à l'intérieur de votre bouche ? Vous ne l'avez peut-être pas remarquée car elle est indolore. Mais même s'il s'agit d'une petite grosseur, il est important d'en être conscient. Aujourd'hui, nous allons parler justement de ce genre de chose : une affection appelée adénome pléomorphe .

Qu'est-ce qu'un adénome pléomorphe ?

En termes simples, cet adénome pléomorphe est bénin . Autrement dit, il ne s'agit pas d'une tumeur maligne qui se propage dans tout le corps. Cependant, c'est une tumeur qui peut se former dans nos glandes salivaires . Saviez-vous que plusieurs glandes de la bouche contribuent à la production de salive ? Parmi celles-ci, les glandes parotides, situées devant les oreilles, sont les plus fréquentes. De plus, des adénomes pléomorphes peuvent également se former dans les glandes sous-maxillaires, sous la mâchoire, et dans les petites glandes salivaires du palais. L'avantage est qu'une fois retirée chirurgicalement, cette tumeur ne récidive généralement pas.

Cette affection est-elle fréquente ?

Vous vous demandez peut-être à quel point cette affection est fréquente. En réalité, l'adénome pléomorphe est relativement rare . Aux États-Unis, par exemple, on estime qu'il touche environ trois personnes sur cent mille. Il s'agit du type de tumeur non cancéreuse (bénigne) le plus fréquent des glandes salivaires. Bien que cette tumeur puisse se développer chez n'importe qui, elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 70 ans .

Quels sont les symptômes d'un adénome pléomorphe ?

Comment se manifestent ces tumeurs ? Elles sont souvent observées en premier lieu aux endroits suivants :

• Devant l'oreille (il s'agit d'un adénome pléomorphe qui se développe dans la glande parotide)
• Sous votre mâchoire (il s'agit d'un adénome pléomorphe qui se forme dans la glande sous-maxillaire)
• Sur le palais ou le palais (ces sécrétions sont produites par de petites glandes salivaires).

L'important est que ces tumeurs se développent très lentement . Par conséquent, il est possible que vous ne remarquiez aucun symptôme au début. Ces symptômes apparaissent progressivement :

• Une petite grosseur unique et indolore commence généralement à apparaître sous la peau, dans la région de la mâchoire, près de l'oreille ou à l'intérieur de la bouche.
• Au toucher, ce fruit peut parfois être mou et parfois un peu dur .
• La plupart du temps, si vous poussez cet écrou avec vos doigts , il bougera .

La plupart des adénomes pléomorphes mesurent entre 2 et 6 centimètres (environ la taille d'une cacahuète). Cependant, sans traitement , ces tumeurs peuvent parfois atteindre une taille beaucoup plus importante. Des cas de tumeurs mesurant jusqu'à 35 centimètres (environ 13 pouces !) ont été rapportés. Imaginez la difficulté de vivre avec une tumeur aussi volumineuse.

Quelles sont les causes de l'adénome pléomorphe ?

Les chercheurs médicaux ne savent toujours pas exactement ce qui cause l'adénome pléomorphe, mais ils ont identifié plusieurs facteurs de risque :

• Exposition aux radiations : certaines études suggèrent que certaines personnes peuvent développer ces tumeurs 15 à 20 ans après avoir reçu une radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou.
• Exposition à certains produits chimiques : On soupçonne que certains produits chimiques utilisés dans la production de caoutchouc, l’extraction d’amiante ou les travaux de plomberie pourraient également être une cause.

Quelles sont les complications possibles d'un adénome pléomorphe ?

C'est un sujet de préoccupation. Environ 5 % des adénomes pléomorphes peuvent devenir cancéreux . On parle alors de « carcinome ex adénome pléomorphe » . Les chercheurs n'ont pas encore une compréhension claire des mécanismes sous-jacents. C'est pourquoi, même s'il s'agit d'une petite tumeur, il est important de ne pas la négliger et de consulter un médecin.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie ?

Lors de votre consultation, le médecin commencera par un examen physique . Il observera la localisation et la forme de la grosseur. Ensuite, il vous interrogera sur vos symptômes. Il pourra également prescrire les examens suivants :

• Scanner (tomodensitométrie) : cet examen permet d’obtenir des images en coupe de l’intérieur du corps. Cela permet de visualiser clairement la taille et l’emplacement de la tumeur.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Cet examen, similaire à un scanner, permet de visualiser l’intérieur du corps. Cependant, il peut produire des images plus nettes des tissus mous.
• Biopsie à l'aiguille : Cette technique consiste à prélever un petit échantillon de liquide ou de tissu de la grosseur à l'aide d'une aiguille très fine. L'échantillon est ensuite examiné au microscope afin de déterminer la nature de la grosseur. C'est la méthode la plus fiable pour déterminer si la grosseur est cancéreuse ou non.

Comment traite-t-on un adénome pléomorphe ?

Qu'est-ce que cela contient ?Le traitement principal et le plus fréquent consiste en une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de la glande atteinte par un adénome pléomorphe. Par exemple, un chirurgien peut pratiquer une parotidectomie chez une personne présentant un adénome pléomorphe de la glande parotide. Cette intervention consiste à retirer tout ou partie de la glande parotide.

Quelles sont les complications possibles de l'intervention chirurgicale ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Il est important d'en être conscient. Rassurez-vous, ces complications ne se produisent pas systématiquement. Les médecins mettent tout en œuvre pour minimiser ces risques.

• Réaction à l'anesthésie : Certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques ou autres à l'anesthésie administrée avant l'intervention chirurgicale.
• Saignements excessifs : Des saignements excessifs peuvent survenir pendant ou après l’intervention chirurgicale.
• Infection : Des germes peuvent pénétrer par la plaie chirurgicale et provoquer une infection.
• Lésion du nerf facial entraînant une paralysie faciale temporaire ou permanente : c’est un problème préoccupant. En effet, le nerf facial, qui contrôle les mouvements du visage, se situe près de la glande parotide. Si ces nerfs sont endommagés lors d’une intervention chirurgicale, la mobilité d’un côté du visage peut être altérée, voire totalement paralysée. Cette paralysie est parfois temporaire, mais elle peut, plus rarement, être permanente.
• Syndrome de Frey : Il s’agit d’une affection particulière. Lorsque certains nerfs sectionnés lors d’une intervention chirurgicale repoussent, ils peuvent se connecter de manière anormale aux glandes sudoripares. Dans ce cas, vous commencerez à transpirer du côté du visage opéré lorsque vous mangerez, surtout des aliments épicés.
• Difficultés à parler ou à avaler : Si les nerfs du visage et de la bouche sont endommagés, parler et avaler peuvent devenir un peu difficiles.
• Cicatrices : L’ablation chirurgicale des tumeurs des glandes salivaires peut parfois laisser des cicatrices visibles. Cependant, les médecins mettent tout en œuvre pour les minimiser.

Quel est le pronostic de l'adénome pléomorphe ?

C'est une excellente nouvelle ! Plus de 90 % des adénomes pléomorphes retirés chirurgicalement ne récidivent pas . Cela signifie que la chirurgie permet une guérison complète. Il n'y a donc aucune raison de s'inquiéter, n'est-ce pas ?

Cette situation peut-elle être évitée ?

Malheureusement, les chercheurs médicaux ne connaissent toujours pas la cause exacte, il n'existe donc aucun moyen infaillible de la prévenir .

Comment prendre soin de moi ?

La meilleure chose que vous puissiez faire, c'est votreSoyez vigilant·e face à toute nouvelle grosseur dans la mâchoire ou l'oreille. Si elle persiste au bout d'une semaine environ, consultez un médecin. Vous vous demandez peut-être : « Dois-je consulter un médecin pour cette petite grosseur ? » La réponse est oui, absolument . Vous n'êtes pas seul·e, et de nombreuses personnes consultent un médecin pour ce genre de grosseur inhabituelle.

Bien que cela soit peu probable, l'apparition de nouvelles grosseurs près de la mâchoire ou de l'oreille pourrait être le signe d'un adénome pléomorphe des glandes parotides ou sous-maxillaires. Rappelons que les adénomes pléomorphes ne sont pas cancéreux, mais qu'ils peuvent, dans de rares cas, devenir cancéreux .

Quand faut-il se rendre aux urgences ?

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour l'ablation d'un adénome pléomorphe, interrogez votre chirurgien sur les complications postopératoires pouvant nécessiter une prise en charge médicale immédiate . Par exemple, en cas de saignement excessif, d'enflure importante, de difficultés respiratoires ou de suppuration de la plaie, il est préférable de vous rendre immédiatement à l'hôpital.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Ai-je plus d'une tumeur non cancéreuse de ce type ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Cette tumeur pourra-t-elle être complètement guérie grâce au traitement ?
• À quoi puis-je m'attendre après l'opération ? Quelles complications peuvent survenir ?
• Quelles sont les chances que cela se reproduise ? Que peut-on faire pour l'éviter ?
• Cela aura-t-il une incidence sur ma vie quotidienne ?

En posant ces questions, vous pourrez mieux comprendre votre situation.

Le point le plus important dont nous avons parlé : le message à retenir

Alors, quels sont les messages les plus importants à retenir de ce dont nous avons parlé ?

L'adénome pléomorphe est une tumeur bénigne qui peut se développer dans les glandes salivaires. Il se présente souvent sous forme de petites boules devant l'oreille, sous la mâchoire ou à l'intérieur de la bouche. Comme ces tumeurs se développent très lentement , il est possible de ne ressentir aucun symptôme pendant des années. Dans de rares cas, certaines tumeurs peuvent devenir cancéreuses . Heureusement, lorsqu'elles sont retirées chirurgicalement, la maladie est totalement guérissable .

Si vous remarquez une nouvelle grosseur ou excroissance près de votre oreille, dans votre mâchoire ou à l'intérieur de votre bouche, même si elle est indolore et ne disparaît pas au bout d'une ou deux semaines, consultez absolument un médecin. Un dépistage précoce est essentiel ! Pas de panique, les médecins sont là pour vous aider.

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