Si vous attendez un bébé, félicitations ! C’est une période vraiment spéciale. Cependant, les changements que subit votre corps peuvent parfois entraîner de petits problèmes de santé. C’est pourquoi on en parle beaucoup et qu’il faut être vigilant . La prééclampsie est une affection dont on parle souvent, et il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Parlons-en plus en détail, comme si nous en parlions à une amie.
Qu'est-ce que la prééclampsie, ma fille ?
En termes simples, la prééclampsie est une complication grave de la grossesse liée à la pression artérielle. Elle se caractérise principalement par une hypertension artérielle , c'est-à-dire une augmentation de la pression artérielle. On observe également une augmentation du taux de protéines dans les urines (protéinurie) . Ce phénomène se manifeste généralement après 20 semaines de grossesse.
Imaginez, cette affection peut toucher d'autres organes. Elle peut endommager des organes vitaux comme les reins et le foie, affecter le cerveau et provoquer d'autres problèmes graves. Comme cela peut être dangereux pour vous et votre bébé à naître, votre médecin sera très préoccupé et vous conseillera de commencer le traitement nécessaire au plus vite.
Cette situation est-elle fréquente ?
En réalité, la prééclampsie est une affection inhérente à la grossesse. À l'échelle mondiale, elle touche un certain pourcentage de femmes enceintes. Selon les statistiques de certains pays, la prééclampsie est également responsable d'un nombre important d' accouchements prématurés , c'est-à-dire de naissances avant 37 semaines de gestation.
La prééclampsie est-elle une urgence ?
Oui, ma chère, il peut s'agir d'une urgence. En cas de prééclampsie, la tension artérielle est généralement supérieure à 140/90 mmHg. De plus, la présence de protéines dans les urines indique une atteinte rénale. Cette affection exerce une forte pression sur le cœur et les autres organes. Elle peut perturber l'irrigation sanguine du placenta , endommager le foie et les reins, et provoquer un œdème pulmonaire. Il est donc essentiel de consulter immédiatement un médecin afin d'éviter des complications potentiellement mortelles.
Quels sont les symptômes ? Comment le reconnaître ?
De nombreuses personnes peuvent ne présenter aucun symptôme au début de la prééclampsie. Celle-ci est souvent découverte lors d'une consultation, par votre médecin ou votre sage-femme. Cependant, certaines personnes développent des symptômes.
Voici quelques-uns des premiers symptômes de la prééclampsie :
- Hypertension artérielle
- Présence de protéines dans les urines
- Rétention d'eau - Cela peut entraîner une prise de poids et des gonflements.
Autres caractéristiques visibles :
- Maux de tête - Il arrive parfois d'avoir un violent mal de tête.
- Vision floue ou sensibilité à la lumière
- Des taches noires apparaissent dans votre vision
- Douleurs abdominales du côté supérieur droit
- Gonflement des mains, des chevilles et du visage (œdème)
- Essoufflement
Souvent, on ne découvre la prééclampsie que lorsque le médecin vérifie la tension artérielle et effectue une analyse d'urine lors de la consultation prénatale. C'est pourquoi il est essentiel d'honorer tous ses rendez-vous et de signaler à son médecin tout symptôme ressenti.
La prééclampsie sévère peut également présenter des symptômes tels que :
- Urgence hypertensive - Cela signifie que la pression artérielle atteint 160/110 mmHg ou plus.
- Diminution de la fonction rénale ou hépatique.
- Œdème pulmonaire.
- Diminution du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie).
- Très peu ou pas d'urine.
Si votre prééclampsie est sévère, votre médecin pourrait devoir vous hospitaliser pour une surveillance accrue. Dans certains cas, un accouchement prématuré peut être nécessaire.
Pourquoi la prééclampsie survient-elle ?
Personne ne connaît vraiment la cause exacte de ce phénomène, mais certains chercheurs pensent qu'il pourrait être dû à un problème d'irrigation sanguine du placenta.
Le stress provoque-t-il la prééclampsie ?
Bien que le stress puisse affecter la tension artérielle, il n'est pas une cause directe de prééclampsie. Toutefois, même si une partie du stress pendant la grossesse est inévitable, il est préférable d'éviter les situations stressantes et d'apprendre à les gérer.
Qui présente un risque plus élevé de développer cette maladie ?
Les médecins ignorent encore précisément pourquoi certaines personnes développent cette maladie. Cependant, ils ont identifié certains facteurs de risque qui augmentent ce risque. Ce risque est classé comme élevé ou modéré .
Facteurs qui augmentent le risque de développer une prééclampsie :
- Des affections préexistantes telles que l'hypertension artérielle, une maladie rénale ou le diabète sucré .
- Vous attendez des jumeaux, des triplés ou plus d'enfants .
- Souffrir de maladies auto-immunes telles que le lupus .
- Ayant souffert de prééclampsie lors d'une grossesse précédente .
Les facteurs qui augmentent le risque de développer une prééclampsie comprennent :
- Grossesse pour la première fois.
- Être obèse .
- Avoir plus de 35 ans.
- Antécédents familiaux de prééclampsie .
- Ayant connu des complications telles qu'un faible poids à la naissance lors de grossesses précédentes.
À quel moment cela commence-t-il pendant la grossesse ?
La prééclampsie survient généralement après 20 semaines de grossesse. Elle est le plus souvent observée au cours du troisième trimestre, c'est-à-dire après 27 semaines. Si elle survient avant 34 semaines de grossesse, on parle de prééclampsie précoce .
La prééclampsie post-partum peut également survenir après l'accouchement . Elle se manifeste généralement quelques jours à une semaine après la naissance du bébé.
Quelles complications peuvent survenir en cas de prééclampsie ?
En l'absence de traitement, la prééclampsie peut être fatale pour la mère et l'enfant à naître. Elle peut provoquer de graves lésions rénales et hépatiques, et même perturber les fonctions cérébrales.
Si vous êtes enceinte, voici quelques-unes des complications les plus graves de la prééclampsie :
- crises
- Éclampsie - Il s'agit d'une affection dans laquelle la prééclampsie s'aggrave et nécessite une hospitalisation.
- Coma
- Accident vasculaire cérébral
La prééclampsie peut également provoquer un syndrome appelé syndrome HELLP (hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et thrombopénie) . Ce syndrome survient lorsque la prééclampsie endommage le foie et les globules rouges et perturbe la coagulation sanguine.
Les principales complications pouvant survenir chez un bébé dans le ventre de sa mère sont :
- Naissance prématurée
- faible poids à la naissance
- Décollement placentaire
Les personnes atteintes de prééclampsie, en particulier celles qui développent cette affection en début de grossesse, présentent un risque accru de développer les affections suivantes plus tard dans leur vie :
- Maladie du rein
- Maladie cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Récurrence de la prééclampsie lors de grossesses ultérieures.
Vous pouvez en parler à votre médecin de famille et prendre les mesures nécessaires pour réduire ces risques.
Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ?
Le plus souvent, les médecins diagnostiquent une prééclampsieConsultations prénatales de routine. Il s'agit de rendez-vous organisés à intervalles réguliers tout au long de votre grossesse. Ils permettent de vérifier des éléments tels que votre prise de poids et votre tension artérielle.
Si votre médecin soupçonne une prééclampsie, il ou elle pourra procéder comme suit :
- Des analyses sanguines complémentaires peuvent être prescrites pour vérifier les fonctions rénales et hépatiques.
- Il se peut qu'on vous demande de réaliser un test de collecte d'urine de 24 heures afin de déterminer la quantité de protéines (protéinurie) présente dans l'urine.
- Une échographie et d'autres tests permettant de surveiller l'état du bébé (surveillance fœtale) peuvent être effectués, afin de vérifier la croissance du bébé et la quantité de liquide amniotique .
La prééclampsie peut être légère ou grave . Une prééclampsie légère se caractérise par une hypertension artérielle et une protéinurie (excès de protéines dans les urines).
La prééclampsie sévère est une affection qui présente les symptômes de la prééclampsie légère, auxquels s'ajoutent :
- Signes d'atteinte rénale ou hépatique (détectés par des analyses sanguines).
- Faible taux de plaquettes.
- Du liquide remplit les poumons.
- Maux de tête et vertiges.
- Déficience visuelle ou apparition de points devant les yeux.
Comment traite-t-on la prééclampsie ?
Votre médecin vous conseillera sur le traitement le plus adapté à la prééclampsie. Ce traitement dépend généralement de la gravité de votre prééclampsie et du stade de votre grossesse . Votre médecin s'efforcera de maintenir votre grossesse le plus longtemps possible, mais seulement si la prééclampsie ne met pas votre vie en danger.
Par exemple, si vous êtes sur le point d'accoucher (vers la 37e semaine), votre médecin vous proposera souvent un accouchement prématuré . L'accouchement par voie basse est possible, mais parfois, une césarienne est l'option la plus sûre. Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour contrôler votre tension artérielle et favoriser le développement des poumons de votre bébé jusqu'à l'accouchement. Il est parfois plus sûr d'accoucher prématurément que de prolonger la grossesse.
Si une prééclampsie survient en début de grossesse, votre médecin vous surveillera de près tout au long de votre grossesse.Ils souhaitent prolonger la grossesse autant que possible afin que le bébé puisse grandir et se développer. Vous devrez vous rendre régulièrement à la consultation prénatale, passer des échographies, des analyses d'urine et des prises de sang. Il se peut également que vous deviez surveiller votre tension artérielle à domicile. Si la prééclampsie s'aggrave ou devient sévère, le médecin vous demandera de procéder à l'accouchement.
Si vous souffrez de prééclampsie sévère, vous pourriez être gardée en observation à l'hôpital jusqu'à la naissance de votre bébé.
Pendant le travail et l'accouchement, votre médecin pourra vous administrer un médicament appelé sulfate de magnésium pour prévenir l'éclampsie (maladie causée par la prééclampsie).
Existe-t-il un remède définitif à cela ?
Non. Le seul remède à la prééclampsie est l'accouchement. Cependant, votre médecin vous suivra pendant quelques semaines après la naissance de votre bébé afin de vérifier si vos symptômes disparaissent.
Que pouvons-nous faire pour réduire le risque de prééclampsie ?
Si vous présentez des facteurs de risque de prééclampsie, plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire ce risque avant et pendant la grossesse. Ces mesures comprennent :
- Si vous êtes obèse, perdez du poids (avant d'en prendre pendant la grossesse).
- Si vous souffrez déjà d'hypertension artérielle ou de diabète, contrôlez votre tension artérielle et votre glycémie.
- Adoptez une routine d'exercice régulière .
- Dormir suffisamment .
- Adoptez une alimentation saine et pauvre en sel et évitez la caféine.
La prééclampsie peut-elle être prévenue ?
La prise quotidienne d'aspirine à faible dose réduit légèrement le risque de prééclampsie (d'environ 15 %). Si vous présentez des facteurs de risque de prééclampsie, votre médecin pourra vous recommander de commencer la prise d'aspirine dès le début de votre grossesse (vers la 12e semaine). Toutefois, il est fortement déconseillé de commencer un traitement à l'aspirine sans avis médical.
Est-il possible d'avoir un bébé normal malgré la prééclampsie ?
Oui, un accouchement par voie basse est possible même en cas de prééclampsie. Toutefois, votre médecin prendra la décision en fonction de votre état et de celui de votre bébé.
Le bébé peut-il survivre en cas de prééclampsie ?
Oui. La prééclampsie peut provoquer un accouchement prématuré , c'est-à-dire que le bébé naît avant terme. Les bébés prématurés présentent un risque accru de problèmes de santé, tels qu'un faible poids à la naissance et des difficultés respiratoires. Cependant, la plupart des bébés prématurés sont en bonne santé.
La prééclampsie s'améliore-t-elle après l'accouchement ?
La prééclampsie généralementLa situation s'améliore généralement quelques jours à quelques semaines après l'accouchement. Il arrive parfois que la tension artérielle reste élevée pendant quelques semaines, et qu'un traitement médicamenteux soit alors nécessaire. Votre médecin pourra vous aider à gérer votre tension artérielle après la grossesse.
À quelle heure dois-je consulter mon médecin ?
Ma chère fille, la prééclampsie est une affection potentiellement mortelle pendant la grossesse. Si vous êtes traitée pour cette affection, il est très important d'assister régulièrement à tous vos rendez-vous médicaux, analyses de sang et d'urine. Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant vos symptômes, consultez immédiatement votre obstétricien.
Si vous êtes enceinte et que vous présentez l'un de ces symptômes, rendez-vous immédiatement à l'hôpital le plus proche :
- Symptômes d'une crise d'épilepsie , tels que convulsions et tremblements.
- Essoufflement.
- Douleur aiguë à l'abdomen (surtout du côté droit).
- Vision trouble.
- Mal de tête intense et persistant.
- Des taches noires persistantes dans votre champ de vision.
Quelles questions dois-je poser au médecin ?
Si votre médecin vous annonce que vous souffrez de prééclampsie, il est normal d'avoir de nombreuses questions. Voici quelques questions fréquentes que vous pouvez poser à votre médecin :
- Dois-je prendre des médicaments ?
- Dois-je limiter mes activités quotidiennes ?
- Quels changements devrais-je apporter à mon alimentation et à mes boissons ?
- À quelle fréquence ma santé sera-t-elle surveillée pendant ma grossesse ?
- Vais-je devoir accoucher prématurément ?
- Comment prendre en charge au mieux la prééclampsie ?
Quels sont les trois principaux symptômes de la prééclampsie ?
Le plus souvent, c'est votre médecin qui reconnaît les signes de prééclampsie lors de la consultation prénatale.
Les premiers symptômes sont généralement les suivants :
- Hypertension artérielle.
- Présence de protéines dans les urines.
- Rétention d'eau ou gonflement du corps.
Quelle est la différence entre la prééclampsie et l'éclampsie ?
L'éclampsie est une affection caractérisée par des convulsions survenant en raison d'une prééclampsie sévère. Elle est considérée comme une complication de la prééclampsie. Cependant, l'éclampsie peut parfois survenir sans aucun autre symptôme de prééclampsie.
Qu’est-ce que la prééclampsie post-partum ?
Prééclampsie post-partumCela signifie que vous développerez une prééclampsie après la naissance de votre bébé. Cela se produit généralement dans les deux jours qui suivent l'accouchement, mais cela peut aussi arriver quelques semaines plus tard.
Les points essentiels à retenir (Message à retenir)
Ma fille, la prééclampsie est une maladie grave dont beaucoup de femmes ignorent être atteintes. C'est pourquoi il est si important d'assister à tous vos rendez-vous prénataux et de parler ouvertement avec votre médecin de tous les symptômes que vous ressentez pendant votre grossesse.
Une fois le diagnostic posé, votre médecin suivra votre grossesse de très près. Dans les cas les plus graves, il pourra recommander un accouchement prématuré. Son objectif principal est de préserver la santé et la sécurité de la mère et de l'enfant.
Enfin, de nombreuses mères ayant souffert de prééclampsie donnent naissance à des bébés en bonne santé. De plus, cette affection disparaît généralement complètement quelques semaines après la naissance. Alors, pas de panique et suivez attentivement les instructions de votre médecin !
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