Qu’est-ce qu’une tumeur fibreuse solitaire (TFS) ? Faut-il s’en inquiéter ? Parlons-en !

Avez-vous déjà remarqué une grosseur ou une grosseur étrange sur votre corps ? Il est normal d'être un peu inquiet·ète dans ce cas. Aujourd'hui, nous allons parler d'une grosseur rare, mais peu fréquente. En termes médicaux, il s'agit d'une tumeur fibreuse solitaire (TFS) . Bien que le nom puisse paraître compliqué, essayons de simplifier au maximum.

En termes simples, qu'est-ce qu'une tumeur fibreuse solitaire (TFS) ?

Il s'agit d'une tumeur qui se développe dans les tissus mous du corps, comme les muscles, le tissu adipeux et les nerfs. Ces tumeurs fibreuses solitaires peuvent donc se développer n'importe où dans le corps, mais elles sont le plus souvent observées dans la plèvre, la membrane qui protège les poumons .

Ces excroissances peuvent être de deux types :

• Certaines se développent très lentement et ne se propagent pas à d'autres parties du corps (non cancéreuses - bénignes) .
• Certaines se développent rapidement et peuvent se propager à d'autres endroits (cancéreuses) .

Bien qu'il s'agisse souvent de tumeurs non cancéreuses, les médecins recommandent généralement de les retirer complètement, par chirurgie ou par un autre traitement, afin d'éviter qu'elles ne causent des problèmes ultérieurement.

Ces excroissances ont-elles d'autres noms ?

Oui, autrefois, on désignait ces tumeurs par un autre nom. À l'époque, les médecins pensaient qu'elles se formaient uniquement à l'intérieur de la cage thoracique, c'est-à-dire dans la membrane qui entoure les poumons. Cette membrane s'appelle la plèvre . C'est elle qui permet aux poumons de fonctionner correctement lors de la respiration. Ces tumeurs étaient donc alors appelées « tumeurs fibreuses bénignes de la plèvre ».

Cependant, des recherches ultérieures ont montré que ces tumeurs peuvent se former partout dans le corps, et pas seulement dans les poumons, notamment dans le foie, le cerveau, le cou et la tête. C'est pourquoi cette ancienne appellation, très longue, est aujourd'hui quasiment obsolète.

Quelle est la différence entre une tumeur fibreuse solitaire (TFS) et un mésothéliome pleural ?

Certaines personnes peuvent faire la confusion car les deux affections peuvent toucher les poumons. Cependant, il s'agit de deux choses complètement différentes. Un tableau récapitule cette différence.

Qui présente un risque plus élevé de développer ces nodules ?

Bien que ces nodules puissent se développer à tout âge, on les observe le plus souvent chez les personnes âgées de 50 à 60 ans. Cette affection est extrêmement rare chez les jeunes enfants.

Ce type de tumeur fibreuse solitaire est tellement rare qu'il est observé dans moins de 2 cas sur 100 de tumeurs des tissus mous.

Parties du corps où des tumeurs SFT peuvent se former

• Dans le tissu conjonctif qui entoure le cerveau et la moelle épinière
• Dans le foie
• Poumons et plèvre
• Dans les cavités à l'intérieur du nez (sinus paranasaux)
• Dans les tissus mous situés à l'intérieur de la cavité osseuse (orbite) où se trouvent les yeux
• Dans la glande thyroïde

Pourquoi ces bosses se forment-elles ? Quelle en est la cause ?

En réalité, les médecins n'ont toujours pas trouvé de cause définitive à ce phénomène. Cependant, des recherches récentes nous ont apporté quelques pistes. Il s'agirait de deux gènes présents dans notre organisme, à savoir `NAB2` et `STAT6`.Ces tumeurs peuvent être causées par une combinaison aléatoire de deux gènes (fusion de gènes). Cette modification génétique peut entraîner une croissance cellulaire incontrôlée.

Quels sont les symptômes de la SFT ?

Ces tumeurs se développent souvent très lentement . De ce fait, environ la moitié des personnes atteintes d'une tumeur fibreuse solitaire (TFS) ne présentent aucun symptôme . Les symptômes apparaissent généralement lorsque la tumeur atteint une taille suffisante pour comprimer les organes, les os ou les tissus voisins. Ainsi, les symptômes dépendent de la localisation de la tumeur.

Voyons quels symptômes présentent ces grosseurs lorsqu'elles apparaissent dans différentes parties du corps.

Comment le médecin diagnostique-t-il cette maladie ?

En fonction de vos symptômes et de la localisation suspectée de la grosseur, votre médecin vous prescrira différents examens.

• Examen médical : La première chose à faire est d’écouter attentivement vos symptômes, puis de procéder à un examen physique.
• Examens d'imagerie : Ils permettent de déterminer la localisation, la taille et la nature de la tumeur. Il peut s'agir de radiographies, de tomodensitométries (TDM), d'imageries par résonance magnétique (IRM), d'échographies et de tomographies par émission de positons (TEP) .
• Examen ophtalmologique : Si la grosseur est située près de l’œil, des examens ophtalmologiques spéciaux (tomographie par cohérence optique – OCT) sont effectués pour déterminer la cause exacte des problèmes de vision.
• Biopsie : Il s’agit de l’examen le plus crucial . Il consiste à prélever un très petit fragment de tissu de la grosseur et à l’examiner au microscope. Cet examen permettra de déterminer avec certitude la nature de la grosseur et si elle est cancéreuse ou non.

Classification de la gravité des nodules SFT

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a classé ces tumeurs fibreuses solitaires (TFS) en plusieurs grades en fonction de leur gravité et de leur vitesse de croissance. C’est ce qu’on appelle la classification.

• Grade I (faible grade) : Ce sont les types les moins agressifs. Leurs cellules sont majoritairement des cellules normales. Leur croissance est très lente.
• Grade II (grade intermédiaire) : Ces cellules présentent un aspect légèrement plus anormal. Leur croissance peut être un peu plus rapide que celle des cellules de grade I. Elles sont également un peu plus susceptibles de devenir cancéreuses.
• Grade III (haut grade) : Il s’agit des types les plus agressifs. Les cellules sont très anormales. Elles se développent rapidement. Le risque de récidive, de transformation cancéreuse et de propagation à d’autres parties du corps est élevé.

Quels sont les traitements ?

Le traitement principal et le plus efficace pour une tumeur SFT consiste à l'enlever complètement par chirurgie .

Dans certains cas, l'intervention chirurgicale peut s'avérer difficile en fonction de la localisation de la tumeur. Ou bien la tumeur peut être de grande taille. Dans de tels cas,

• Radiothérapie:La radiothérapie est administrée pour détruire ou réduire la tumeur. Parfois, ce traitement est également administré avant une intervention chirurgicale afin de réduire la taille de la tumeur et ainsi faciliter son ablation.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

La plus grande crainte lorsqu'on découvre une grosseur est qu'elle devienne cancéreuse ou qu'elle se propage à d'autres parties du corps (cancer métastatique). L'ablation chirurgicale de la grosseur réduit considérablement ce risque.

Par ailleurs, d'autres complications peuvent survenir en fonction de la localisation de la grosseur.

• Paralysie : en cas de tumeur autour de la moelle épinière.
• Épanchement pleural : accumulation de liquide dans la membrane qui tapisse le poumon.
• Atrophie optique : Lésion du nerf qui transmet les messages de l'œil au cerveau.

Quel est le taux de guérison après le traitement ?

La plupart des personnes se rétablissent très bien après l'ablation chirurgicale d'une tumeur. Cependant, comme mentionné précédemment, les récidives sont rares ; votre médecin continuera donc à vous suivre. Cela implique notamment des examens d'imagerie réguliers pour détecter toute récidive. Ce suivi est essentiel pour préserver votre santé.