Qu’est-ce que l’état de mal migraineux ? Souffrez-vous de cette migraine sévère et persistante ?

Vous arrive-t-il d'avoir une migraine qui vous donne mal à la tête, vous donne envie de vomir et vous empêche de supporter la lumière ? Imaginez ce que vous ressentiriez si cette migraine durait plus de trois jours, et non deux. Vous vous sentiriez malade, incapable de faire quoi que ce soit, et au bord de la mort. C'est de ce type de migraine sévère et prolongée dont nous allons parler aujourd'hui : l'état de mal migraineux.

Qu’est-ce que l’état de mal migraineux exactement ?

En termes simples, un état de mal migraineux est une migraine qui dure plus de 72 heures, soit trois jours. Il présente les mêmes symptômes qu'une migraine classique : une douleur pulsatile d'un seul côté de la tête, une sensibilité à la lumière et des nausées. Cependant, lors d'un état de mal migraineux, ces symptômes peuvent être beaucoup plus intenses et sévères qu'une migraine typique.

On sait qu'une migraine comporte plusieurs phases. Lors d'un état de mal migraineux, la crise dure plus longtemps que prévu. Parfois, l'aura qui précède la migraine, comme la vision de lumières devant les yeux et des difficultés d'élocution, peut durer plus de 72 heures.

Bien que les migraines soient fréquentes, une migraine durant plus de trois jours, appelée état de mal migraineux, est rare. Une migraine classique disparaît en quelques heures ou un ou deux jours. En revanche, l'état de mal migraineux perturbe complètement vos activités quotidiennes et peut même nuire à vos relations familiales et amicales. Vous avez l'impression de ne plus être vous-même.

L'état de mal migraineux est-il dangereux ?

Oui, l'état de mal migraineux peut être dangereux. La persistance des symptômes peut avoir des conséquences néfastes sur votre santé physique et mentale. Par exemple, en cas de nausées et de vomissements persistants, vous risquez la déshydratation.

De plus, lorsque cette douleur persiste, vous pouvez vous demander : « Y aura-t-il un jour un remède ? » « Un médicament sera-t-il efficace ? » Certaines personnes ont l’impression que le monde s’écroule et qu’il n’y a aucun espoir. En effet, de nombreux cas de crise migraineuse se terminent par une consultation aux urgences.

Quels sont les symptômes de l'état de mal migraineux ?

Les symptômes de l'état de mal migraineux sont les mêmes que ceux d'une migraine classique. La principale différence réside dans leur durée, supérieure à 72 heures, et leur intensité souvent plus élevée. Les symptômes les plus fréquents sont :

• Douleur ressemblant à une douleur aiguë et lancinante d'un seul côté de la tête ou accompagnée de nausées .
• Nausées et vomissements.
• Hypersensibilité à la lumière, au son et aux odeurs (ce qui signifie que vous ne supportez même pas la moindre lumière, le moindre son ou la moindre odeur).
• Difficulté à se concentrer sur quoi que ce soit.

Imaginez : vous avez tellement mal à la tête que vous ne pouvez même pas vous lever, ni allumer la lumière, le moindre bruit de conversation vous insupporte et l'odeur de la nourriture vous donne envie de vomir. C'est exactement ce qui se passe dans cette situation.

Quelles sont les causes de l'état de mal migraineux ?

La cause exacte de l'état de mal migraineux n'est pas encore totalement comprise, mais il est fréquent d'observer des migraines après un traumatisme crânien ou certaines infections virales.

Les médecins ont constaté que la principale raison pour laquelle les migraines durent plus de trois jours est que le médicament antimigraineux que vous prenez actuellement n'est pas efficace. Cela peut être dû aux raisons suivantes :

• Le dosage du médicament que vous prenez est peut-être trop élevé ou trop faible.
• Votre corps est peut-être en train de s'habituer à un nouveau médicament.
• Il est alors trop tard pour prendre des médicaments afin de stopper les symptômes de la migraine, car il peut être déjà trop tard une fois la migraine commencée.

Traiter les migraines est un exercice d'équilibre délicat. Trouver le traitement qui vous convient peut parfois prendre du temps, après avoir essayé différents médicaments. Votre médecin peut vous aider à trouver le traitement le plus adapté à vos symptômes en recherchant les facteurs déclenchants potentiels.

Quels sont les facteurs déclenchants de la migraine de crise ?

Les facteurs déclenchants sont des éléments qui provoquent l'apparition ou l'aggravation des symptômes. Les principaux facteurs pouvant aggraver un état de mal migraineux sont :

• Le stress. Avec nos vies trépidantes, cela touche beaucoup de gens.
• Le manque de sommeil. Ne pas dormir suffisamment est une cause importante de migraines.
• Sauter des repas. Avoir faim n'est pas bon non plus.
• Changements dans les médicaments que vous prenez habituellement.

Votre médecin peut vous aider à identifier ces facteurs déclenchants, puis à les éviter, ce qui peut contribuer à prévenir les futures migraines.

Qui présente un risque plus élevé de développer un état de mal migraineux ?

La réponse est simple : si vous souffrez de migraines, vous risquez également de développer un état de mal migraineux. Il est donc important que les personnes migraineuses en soient particulièrement conscientes.

Quelles sont les complications possibles de l'état de mal migraineux ?

Lorsque les symptômes de la migraine persistent plus longtemps que prévu, cela peut affecter votre santé physique et mentale. Cela peut entraîner des complications telles que :

• Déshydratation : Il s’agit d’une diminution de la quantité d’eau dans le corps. Ce risque est particulièrement élevé en cas de vomissements.
• Manque de sommeil : La douleur perturbe le sommeil.
• Dépression : La douleur et le sentiment d'impuissance persistants peuvent mener à la dépression.

Comment diagnostique-t-on l'état de mal migraineux ?

Un médecin vous examinera, notamment par un examen neurologique, afin de diagnostiquer un état de mal migraineux. Au cours de cet examen, il vous interrogera sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et les antécédents familiaux de maladies.

Parfois, des examens d'imagerie ou des analyses de sang peuvent être effectués pour exclure d'autres affections provoquant des symptômes similaires, afin de confirmer que vous n'en souffrez pas. Cependant, si vous avez déjà reçu un diagnostic de migraine, des examens complémentaires ne sont généralement pas nécessaires.

Comment traite-t-on l'état de mal migraineux ?

Souvent, les médicaments que vous utiliseriez normalement pour arrêter une migraine une fois qu'elle a commencé peuvent ne pas fonctionner pour cette affection, l'état de mal migraineux.

Un autre médicament ou une association de médicaments peut être nécessaire pour atténuer les symptômes de l'état de mal migraineux. En voici quelques exemples :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou acétaminophène.
• Les triptans sont une classe de médicaments.
• Corticostéroïdes.
• Médicaments antiépileptiques , par exemple l'acide valproïque.
• Certains médicaments utilisés pour traiter les maladies mentales (antipsychotiques) , par exemple la quétiapine, la chlorpromazine et l'olanzapine.
• Relaxants musculaires , par exemple la chlorzoxazone, la tizanidine.

Un médecin vous administrera ces médicaments par voie intraveineuse (IV) , c'est-à-dire à l'aide d'un petit tube inséré dans une veine de votre bras. Vous devrez peut-être rester hospitalisé(e) quelques jours ou en consultation externe pour continuer à recevoir les médicaments par voie IV. Si vous souffrez de crises d'épilepsie fréquentes, votre médecin pourra également vous prescrire certains de ces médicaments à prendre à domicile.

En plus de traiter la migraine, votre médecin peut également traiter simultanément les complications de l'état de mal migraineux. Ces traitements sont souvent administrés par voie intraveineuse.

• Médicaments contre les nausées.
• Des liquides comme du sérum physiologique pour prévenir la déshydratation.

Comment vit-on avec un état de mal migraineux ? (Perspectives)

L'état de mal migraineux est une épreuve très difficile. On se sent complètement étranger à soi-même pendant plusieurs jours. Traiter ce type de migraine peut s'avérer complexe, car sa cause exacte reste inconnue. Il peut également s'agir d'une affection récurrente, nécessitant des consultations fréquentes aux urgences. Heureusement, il existe des traitements qui peuvent soulager les symptômes pendant une crise et en réduire la fréquence.

Combien de temps dure un état de mal migraineux ?

Par définition, un état de mal migraineux dure plus de 72 heures. Sa durée après 72 heures peut varier d'une personne à l'autre. Bien que ce type de migraine soit rare, si vous souffrez de migraines, vous pouvez en faire l'expérience plus d'une fois dans votre vie.

Peut-on prévenir l'état de mal migraineux ?

Oui, dans une certaine mesure. Un médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la fréquence de vos crises de migraine. Il peut également vous aider à identifier les facteurs déclenchants qui aggravent vos migraines et à les éviter. En évitant ces facteurs, vous pouvez contribuer à prévenir les migraines futures.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes de migraine qui durent plus de 72 heures, consultez impérativement un médecin ou rendez-vous aux urgences. Ne négligez pas ces symptômes. Il est très important de consulter un médecin immédiatement, surtout si vous vomissez et que vous ne parvenez pas à garder les liquides.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lorsque vous irez chez le médecin, n'oubliez pas de poser ces questions :

• Quel type de traitement me recommandez-vous ?
• Ce traitement présente-t-il des effets secondaires ?
• Comment identifier les facteurs déclenchants de mes crises de migraine ?
• Comment éviter ces déclencheurs ?
• Que puis-je faire pour prévenir ces crises de migraine à l'avenir ?

L'état de mal migraineux est une expérience migraineuse véritablement insupportable. Vous pouvez avoir l'impression de ne plus être vous-même pendant longtemps, et il n'y a aucun moyen d'y échapper. Mais ne vous inquiétez pas.

Le plus important à retenir (Message à retenir)

Le plus important est de comprendre que même si vous prenez des médicaments contre la migraine, vous pouvez quand même développer un état de mal migraineux. Vous n'y êtes pour rien. Cela signifie qu'il ne faut pas se demander : « Ai-je fait quelque chose de mal pour provoquer cela ? »

Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque. Cela inclut de collaborer étroitement avec votre médecin. Il vous aidera à gérer votre maladie et à mener une vie normale. N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul(e) et n'hésitez jamais à demander de l'aide.

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