Si vous souffrez de diabète de type 2, votre médecin vous a peut-être prescrit un médicament appelé canagliflozine (souvent commercialisé sous le nom d'Invokana) pour vous aider à contrôler votre glycémie. Ce médicament est plus efficace lorsqu'il est associé à une alimentation saine et à une activité physique régulière. Voyons donc ensemble les points essentiels à connaître à son sujet.
1. Quelles sont les affections traitées par la canagliflozine ?
Le diabète et les maladies cardiaques sont souvent liés. En effet, des études ont montré que les personnes diabétiques ont deux fois plus de risques de développer une maladie cardiaque ou une insuffisance cardiaque que les personnes non diabétiques.
La canagliflozine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2). En termes simples, elle agit en réduisant la quantité de sucre éliminée dans les urines, ce qui fait baisser la glycémie.
Un autre avantage particulier de ce médicament est qu'il a été approuvé pour réduire le risque de décès dû à des affections graves telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les adultes atteints de diabète de type 2 qui souffrent de maladies cardiovasculaires ou qui présentent un risque élevé de développer de telles maladies.
De plus, ce médicament contribue également à réduire les facteurs de risque suivants :
- Insuffisance rénale terminale
- Fonction rénale altérée
- Hospitalisation pour insuffisance cardiaque
- Hospitalisation pour cause de lésions rénales dues au diabète (néphropathie diabétique)
Plus important encore, ce médicament est contre-indiqué chez les personnes atteintes de diabète de type 1. De même, il est déconseillé aux personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère.
2. Comment utiliser ce médicament ?
Il s'agit d'un médicament qui se présente sous forme de comprimé. Il faut le prendre une fois par jour, généralement avant le premier repas.
Ce médicament peut être pris avec d'autres médicaments contre le diabète, comme la metformine. Cependant, des interactions médicamenteuses peuvent survenir. Dans ce cas, leur efficacité peut être réduite ou des effets indésirables peuvent apparaître. Il est donc essentiel d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez.
Votre médecin adaptera la dose si nécessaire. Conservez ce médicament à température ambiante, dans un récipient fermé. Gardez-le à l'abri de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière directe du soleil. Jetez les médicaments périmés de façon sécuritaire.
Quel est le dosage du médicament ?
Votre médecin vous prescrira probablement un comprimé de 100 mg. Si votre glycémie nécessite un meilleur contrôle, la dose pourra être augmentée à 300 mg par jour. En cas d'oubli, prenez la dose dès que vous vous en souvenez. Toutefois, si l'heure de la prochaine prise est proche, ne prenez pas deux doses en même temps. Omettez la dose oubliée et prenez la suivante à l'heure habituelle.
3. Quels sont les effets secondaires possibles ?
Ce médicament peut entraîner des effets secondaires légers, modérés ou graves. Soyons vigilants.
| Type d'effet secondaire | Caractéristiques à surveiller |
|---|---|
| Effets secondaires fréquemment observés | |
| Infections des voies urinaires | Brûlures urinaires, douleurs dans le bas-ventre, besoin fréquent d'uriner, sang dans les urines. |
| Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) | Cela peut se produire en cas de prise concomitante d'autres médicaments contre le diabète. Les symptômes incluent des étourdissements, des maux de tête, des sueurs, des tremblements et une accélération du rythme cardiaque. |
| Effets secondaires graves/nécessitant une prise en charge médicale immédiate | |
| Une infection bactérienne rare (fasciite nécrosante) | Une infection dangereuse qui détruit les tissus sous-cutanés de la région génitale et anale. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes tels que douleur, gonflement et rougeur. |
| Réaction allergique grave | Éruption cutanée, gonflement, urticaire ou démangeaisons intenses : ce sont également des symptômes qui nécessitent une prise en charge médicale immédiate . |
| Fractures osseuses | Des recherches ont montré que ce médicament pourrait légèrement augmenter le risque de fractures osseuses. |
| Autres symptômes graves | Perte de vision, vision floue, douleur oculaire, difficulté à respirer, rythme cardiaque irrégulier, évanouissement, difficulté à parler, difficulté à marcher, transpiration excessive ou fièvre. |
Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires graves , n'attendez pas et appelez immédiatement le service d'ambulance 1990 ou rendez-vous à l'unité de traitement d'urgence (UTU) de l'hôpital le plus proche.
4. Avertissements spéciaux et sécurité (Avertissements)
Risque d'ablation du pied
Il existe un débat quant à savoir si ce médicament augmente le risque d'amputation, notamment des pieds et des jambes. Ce risque est très rare. Cependant, si vous avez déjà subi une telle intervention chirurgicale, ou si vous souffrez fréquemment d'ulcères ou d'infections du pied, il est important d'en être conscient et de prendre soin de vos pieds.
Acidocétose diabétique (ACD)
Voici l'information la plus importante à retenir concernant ce médicament : il peut provoquer une affection très dangereuse appelée acidocétose diabétique (ACD) chez certains diabétiques de type 2.
En termes simples, l'acidocétose diabétique (ACD) survient lorsque l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline pour transformer le sucre sanguin en énergie. Il commence alors à puiser de l'énergie dans les graisses. Durant ce processus, des substances chimiques appelées cétones s'accumulent dans le sang. Lorsque ces cétones s'accumulent en excès, le sang devient acide, ce qui peut intoxiquer l'organisme et provoquer une grave maladie. Dans les cas les plus sévères, une ACD peut survenir, voire entraîner le coma diabétique, voire le décès.
Les premiers signes d'acidocétose diabétique (ACD) sont une soif intense et des mictions fréquentes. C'est un signal d'alarme indiquant que votre diabète est mal contrôlé. Parlez-en à votre médecin afin de prévenir l'ACD et de maintenir vos taux d'insuline et de glycémie à un niveau normal.
5. Quelles précautions faut-il prendre avant l'intervention chirurgicale ?
Oui. Si vous devez subir une intervention chirurgicale programmée, vous devez interrompre la prise de ce médicament 3 jours avant l'opération afin de réduire le risque d'acidocétose diabétique. Il est important d'en informer votre chirurgien et votre diabétologue. Pendant cette période, votre médecin surveillera attentivement votre glycémie et mettra en œuvre d'autres méthodes pour la contrôler.
6. Qui ne doit pas utiliser la canagliflozine ?
Les médecins déconseillent ce médicament si vous présentez les affections suivantes :
- Si vous souffrez d'insuffisance hépatique sévère
- Si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir
- Si vous êtes une mère qui allaite
- Si vous avez moins de 18 ans
- Si vous avez déjà présenté une réaction allergique grave (par exemple, une anaphylaxie ou un gonflement tel qu'un œdème de Quincke) à ce médicament
- Si vous êtes sous dialyse rénale
Avant d'utiliser ce médicament, il est très important de consulter votre médecin afin de vous assurer qu'il s'agit du médicament approprié pour gérer votre diabète.
Message à retenir
- La canagliflozine est un médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2. Elle contribue également à réduire le risque de maladies cardiaques et rénales.
- Ce comprimé doit être pris une fois par jour, avant le premier repas.
- N'oubliez pas d'informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez.
- Soyez attentif aux effets secondaires tels que les infections urinaires, l'hypoglycémie et, plus rarement, les infections génitales.
- Soyez attentif aux symptômes d'une affection dangereuse appelée acidocétose diabétique (ACD) (soif excessive, mictions fréquentes).
- Ce médicament doit être interrompu 3 jours avant toute intervention chirurgicale, conformément aux directives de votre médecin.
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