Qu'est-ce qu'une fracture transversale ? (Fracture transversale) – Découvrons cela simplement !

Vous est-il déjà arrivé de tomber et de vous blesser gravement à un bras ou à une jambe ? Ou de vous casser un os en jouant au cricket, en recevant un coup de balle ou lors d'un accident de voiture ? Un médecin vous a peut-être parlé de « fracture transversale ». Qu'est-ce que cela signifie exactement ? Voyons cela plus en détail , comme si vous en parliez à un ami.

Qu'est-ce qu'une « fracture transversale » exactement ?

En termes simples, une fracture transversale est une cassure d'un os. Imaginez votre os comme un long bâton. La cassure se produit perpendiculairement à la longueur du bâton, c'est-à-dire en travers. C'est comme si quelqu'un cassait un bâton en deux. On parle également de fracture complète , car la ligne de rupture traverse l'os de part en part.

Ces types de fractures se rencontrent le plus souvent au niveau des os longs . Voici quelques exemples :

• Fémur (la partie supérieure de votre jambe)
• Tibia (l'os épais situé à l'avant de votre jambe)
• Fibula - os fin situé parallèlement au tibia
• Os du bras (« Humérus » - l'os qui relie l'épaule au coude)
• Os de l'avant-bras (« Radius » et « Ulna » - les deux os du coude au poignet)
• Clavicule (os de la clavicule)

Quelles sont les principales causes de ce type de fracture ?

Ces fractures, appelées « fractures transversales », surviennent souvent à la suite d'un accident ou d'un traumatisme . Pensez par exemple à une chute soudaine, un accident de voiture ou un choc violent lors d'un jeu.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer une fracture de ce type. Mais pour certaines personnes, une attelle ou un plâtre peut suffire à maintenir l'os en place. Le temps de guérison complète dépend du type d'os fracturé et des circonstances de la blessure. La plupart des personnes mettent plusieurs mois à se rétablir complètement.

Les termes « fracture transversale » et « fracture transversale du processus » désignent-ils la même chose ?

C’est là que cela peut prêter à confusion. Bien que les termes « fracture transverse » et « fracture de l’apophyse transverse » se ressemblent, il s’agit de deux types de fractures osseuses différents .

La fracture transversale dont nous venons de parler est une cassure longitudinale d'un os. Bien que cela puisse arriver à n'importe quel os, c'est généralement le cas pour les os longs, notamment lors d'un accident soudain comme une chute.

Cependant, une « fracture du processus transverse » est une fracture de la colonne vertébrale.Une autre fracture. Notre colonne vertébrale est composée de petits os appelés vertèbres. Ces vertèbres présentent de petites saillies osseuses de chaque côté, appelées apophyses transverses. Une fracture de ces os est appelée fracture d'apophyse transverse. Ce type de fracture peut survenir lors d'un accident. Parfois, en raison de l'ostéoporose (une maladie qui fragilise les os), ces os peuvent se fracturer sans que l'on s'en aperçoive. Bien que ces fractures puissent se produire à n'importe quel niveau de la colonne vertébrale, elles sont plus fréquentes dans le bas du dos (région lombaire).

Quelle est la différence entre une « fracture transversale » et une « fracture oblique » ?

Ce sont deux types de fractures qui traversent l'os de part en part. Mais il existe une légère différence.

• Dans une « fracture transversale », la cassure se produit perpendiculairement à l'os, c'est-à-dire à sa longueur.
• Dans une « fracture oblique », la cassure se fait transversalement à l'os, c'est-à-dire selon un angle.

Cependant, quel que soit le nom que vous donnez à votre fracture, le plus important est de consulter un médecin dès que possible et de la faire examiner .

Cette « fracture transversale » est-elle fréquente ? Qui est le plus susceptible d'en être atteint ?

Les fractures transversales sont le type de fracture osseuse le plus fréquent , notamment au niveau des os longs. Elles peuvent toucher n'importe qui et sont principalement dues à des accidents et des traumatismes.

Si vous êtes sujet aux chutes, vous êtes plus susceptible de subir ce type de fracture. De plus, les personnes atteintes d'ostéoporose (fragilisation osseuse) présentent un risque accru de fracture, notamment de fracture transversale.

Quelles sont les caractéristiques d'une « fracture transversale » ?

Ce type de fracture peut s'accompagner de symptômes tels que :

• Douleur intense : La douleur se situe précisément à l'endroit de la fracture.
• Gonflement : La zone blessée gonfle.
• Sensibilité : La douleur augmente lorsqu'on touche ou qu'on appuie sur la zone fracturée.
• Incapacité à se déplacer normalement : Si une partie du corps, comme un bras ou une jambe, est cassée, il devient difficile de la déplacer ou de l'utiliser normalement.
• Ecchymoses ou décoloration : Vous pourriez remarquer des ecchymoses ou une décoloration bleutée à l'endroit de la blessure.
• Une déformation ou un nœud : il arrive que la partie cassée paraisse anormalement pliée, étirée ou surélevée, comme un nœud.

Que sont les pauses « ouvertes » et « fermées » ?

Votre médecin déterminera si la fracture est « ouverte » ou « fermée ».

• Une fracture ouverte se produit lorsqu'un fragment d'os cassé traverse la peau. C'est assez dangereux car cela peut provoquer une infection.Les risques de tomber malade sont élevés, et la convalescence est longue.
• Une fracture fermée se produit lorsque l'os est cassé mais que la peau n'est pas touchée et que l'os n'est pas visible. Ce type de fracture est également grave, mais le risque d'infection est faible.

Que sont les fractures « déplacées » et les fractures « non déplacées » ?

Voici deux autres mots utilisés par les médecins.

• Une fracture déplacée se produit lorsque les fragments osseux sont écartés, créant un espace entre eux. Plus précisément, les fragments sont rapprochés . Ce type de fracture nécessite souvent une intervention chirurgicale pour la réduire.
• Une « fracture non déplacée » est également une fracture dans laquelle l'os est cassé, mais les fragments osseux n'ont pas beaucoup bougé et ne sont pas écartés. Ils restent alignés.

Comment les médecins diagnostiquent-ils une fracture transversale ? (Diagnostic)

Pour diagnostiquer ce type de fracture, le médecin procédera d'abord à un examen physique . Il pourra également prescrire des examens d'imagerie, tels que :

• Radiographie : c’est le seul moyen de voir exactement s’il y a une fracture et l’étendue des dégâts.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Il arrive que le médecin ait besoin d’une image complète des tissus entourant l’os, comme les muscles, les tissus conjonctifs et les autres organes, afin de déceler d’éventuels dommages. Dans ce cas, une IRM peut être réalisée.
• Scanner : Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le chirurgien aura besoin d’une image plus précise et détaillée des lésions osseuses. Un scanner peut être réalisé si la radiographie n’est pas suffisamment claire et pour planifier l’opération.

Comment traite-t-on une fracture transversale ?

Le traitement de votre fracture transversale dépend de sa gravité. L'objectif principal est de favoriser la bonne consolidation des fragments osseux. Pour ce faire, les médecins utilisent des traitements tels que :

Réduction des mouvements (Immobilisation)

Si votre fracture n'est pas trop grave, c'est-à-dire si les fragments osseux ne sont pas trop éloignés (fracture non déplacée), vous devrez peut-être porter une attelle ou un plâtre pour immobiliser la zone. Une attelle est généralement portée pendant trois à cinq semaines. Un plâtre est porté un peu plus longtemps, environ six à huit semaines. Cependant, des radiographies régulières seront nécessaires pour vérifier la bonne consolidation osseuse.

« Réduction fermée »

Pour les fractures plus graves, lorsque les fragments osseux sont déplacés, on utilise une « réduction fermée » pour les remettre en place.C'est nécessaire. Il ne s'agit pas d'une opération chirurgicale. Le médecin va manipuler votre corps par pression et traction pour réaligner les fragments d'os fracturés. Afin que vous ne ressentiez aucune douleur, il ou elle procédera comme suit :

• Une anesthésie locale est administrée pour insensibiliser uniquement le site de la fracture.
• Des sédatifs sont administrés pour détendre tout le corps.
• Ou bien, on vous administrera une anesthésie générale, qui vous plongera dans un sommeil profond et vous ne sentirez rien.

Une fois les os préparés de cette manière, une attelle ou un plâtre est appliqué.

Chirurgie des fractures transversales - Fixation interne

Pour les fractures très graves , une intervention chirurgicale est nécessaire. Le chirurgien remettra les fragments osseux en place et les maintiendra à l'aide de tiges métalliques jusqu'à leur consolidation. On parle alors de fixation interne . Tant que les tiges sont en place, il est important de ne pas trop solliciter la partie du corps concernée jusqu'à la guérison complète de l'os.

Il existe plusieurs méthodes de « fixation interne » :

• Tiges : Une tige métallique est insérée à travers l'os, de haut en bas.
• Plaques et vis : Des plaques métalliques sont insérées pour maintenir les fragments d'os ensemble et sont fixées à l'os à l'aide de vis.
• Broches et fils : Lorsque certains fragments osseux sont trop petits pour être fixés par d’autres dispositifs, on utilise des broches et des fils pour les maintenir en place. Ces derniers sont généralement utilisés en association avec des tiges ou des plaques.

Certaines personnes garderont ces fragments de métal dans leur corps toute leur vie. D'autres devront subir une intervention chirurgicale pour les retirer ultérieurement.

Ces interventions chirurgicales pour fracture transversale sont souvent réalisées en ambulatoire , ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Cependant, si l'opération concerne un os important comme le fémur, vous devrez rester hospitalisé quelques jours.

Après l'opération, la partie du corps où se trouve l'os fracturé devra être immobilisée. Une attelle , une minerve ou un plâtre pourra être posé. Ce n'est qu'ensuite que vous pourrez commencer à vous appuyer sur cette partie et à l'utiliser comme avant.

Quels médicaments sont utilisés dans le traitement ? Dois-je m’inquiéter des AINS ?

Les AINS (comme l'aspirine et l'ibuprofène), couramment utilisés pour soulager la douleur, peuvent provoquer des saignements et d'autres complications après une intervention chirurgicale. C'est pourquoi votre chirurgien vous indiquera les médicaments que vous pourrez prendre pour atténuer la douleur postopératoire.

Effets secondaires des AINS :

* Saignement

* Ulcères d'estomac (`Ulcères`)

• Mal de ventre

* Complications intestinales

Quelles sont les complications possibles du traitement d'une fracture transversale ?

Les complications suivantes peuvent survenir après l'intervention chirurgicale :

• Syndrome de loge aigu (SLA) : une augmentation de la pression à l’intérieur du muscle, une altération de l’apport sanguin et des lésions musculaires et nerveuses permanentes peuvent survenir.
• « Malunion » : affection dans laquelle un os fracturé ne guérit pas correctement, mais s'étire et se resserre au contraire.
• Pseudarthrose : Les os ne se soudent pas correctement, ou ne se soudent pas du tout.
• Infection osseuse (ostéomyélite) : si l’os perfore la peau, comme dans le cas d’une « fracture ouverte », le risque d’infection bactérienne est plus élevé.
• Autres lésions internes : Une fracture osseuse peut également endommager les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tendons et les ligaments environnants.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

Il faudra peut-être quelques semaines pour que vos symptômes disparaissent. Selon l'intervention chirurgicale que vous avez subie et l'os fracturé, vous pourrez peut-être recommencer à bouger au bout de quelques semaines.

Toutefois, si vous ressentez une douleur insupportable qui ne s'atténue pas, consultez immédiatement un médecin.

Comment réduire le risque de fracture transversale ?

Suivez ces étapes simples pour réduire le risque de ce type d'accident :

• Attachez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en véhicule.
• Portez l'équipement de protection nécessaire lorsque vous pratiquez un sport ou effectuez d'autres travaux.
• Gardez votre domicile et votre lieu de travail propres en éliminant tout ce qui pourrait vous faire glisser et tomber, ainsi que tout ce qui pourrait vous faire trébucher.
• Pour ramasser un objet en hauteur, utilisez un outil approprié au lieu de grimper sur les chaises, les tables ou les comptoirs.
• Adoptez un régime alimentaire et un programme d'exercices qui contribuent à maintenir une bonne santé osseuse .
• Si vous avez plus de 50 ans, ou si un membre de votre famille souffre d'ostéoporose , parlez-en à votre médecin afin de passer un test de densité osseuse .
• Si vous avez des difficultés à marcher ou si vous êtes plus susceptible de tomber, utilisez une béquille (une « canne » ou un « déambulateur ») .

Peut-on prévenir une fracture transversale ?

Ce type de fracture est souvent dû à des facteurs difficiles à prévenir, comme les chutes et les accidents. Toutefois, si vous avez des difficultés à marcher, l'utilisation de béquilles peut contribuer à prévenir les chutes.

Les femmes présentent un risque plus élevé de développer de l'ostéoporose après 50 ans. Il est donc conseillé de consulter votre médecin pour passer un test de densité osseuse, qui peut détecter l'ostéoporose avant qu'une fracture ne survienne.

À quoi pouvez-vous vous attendre en cas de fracture transversale ?

En cas de fracture transversale, la guérison complète est généralement possible . Toutefois, la kinésithérapie sera nécessaire pour vous aider à retrouver force et mobilité au niveau de la zone touchée. La plupart des personnes ne conservent pas de séquelles à long terme après ce type de fracture.

Combien de temps faut-il pour qu'une fracture transversale guérisse ?

Le temps de guérison dépend de la gravité de votre fracture et du traitement reçu. La plupart des gens mettent plusieurs mois pour se rétablir complètement.

De nombreux facteurs influent sur le temps de guérison de votre corps ; parlez-en à votre médecin ou chirurgien afin de déterminer le délai le plus adapté à votre blessure.

Pourrai-je aller travailler/à l'école ?

La durée de votre incapacité à aller travailler, à l'école ou à d'autres activités dépendra de l'os cassé et de la présence d'autres blessures.

Pendant votre convalescence, parlez-en à votre chirurgien ou à votre médecin avant de reprendre toute activité physique.

Quand faut-il se rendre aux urgences ?

Si vous pensez avoir une fracture transversale – ou toute autre fracture osseuse –, consultez un médecin au plus vite . Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Douleur très intense.
• Si vous ne pouvez pas bouger une partie du corps que vous pouvez normalement bouger.
• Si une partie de votre corps paraît inhabituelle ou semble avoir changé d'aspect.
• Si vous pouvez voir l'os à travers votre peau.
• Gonflement.
• Si de nouvelles ecchymoses apparaissent en même temps que ces autres symptômes.

Surtout si vous avez subi un traumatisme, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles sont les questions importantes à poser au médecin ?

Lorsque vous consultez le médecin, n'oubliez pas de poser ces questions :

• Quel os est cassé ?
• Ai-je une fracture transversale ou un autre type de fracture ?
• Ai-je besoin d'une opération chirurgicale ?
• Combien de temps me faut-il pour récupérer?
• Quand pourrai-je reprendre une activité physique normale ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

On peut se rétablir complètement après une fracture transversale.Même après une intervention chirurgicale, il est essentiel de prendre son temps et de suivre scrupuleusement les instructions de son médecin . Le stress et la reprise du travail sans repos suffisant peuvent entraîner des complications et aggraver la fracture.

Demandez à votre médecin comment préserver la solidité et la santé de vos os. Si vous avez plus de 50 ans ou des antécédents familiaux d'ostéoporose, il est également important de passer régulièrement des tests de densité osseuse.

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