Avez-vous aussi des tumeurs de ce type dans votre côlon ? Découvrons-en plus sur les adénomes tubulaires !

Lors d'une coloscopie, il arrive que les médecins découvrent de petites excroissances à l'intérieur du côlon. On les appelle des polypes. Ces adénomes tubulaires sont également un type de petites excroissances qui se forment dans le côlon avant de devenir cancéreuses. Cela peut être inquiétant, mais rassurez-vous : moins de 9 % d'entre eux évoluent en cancer. Il s'agit toutefois d'un signal d'alarme très précoce. Ce signal peut contribuer grandement à réduire votre risque de développer un cancer colorectal.

Les adénomes tubulaires sont-ils identiques aux adénomes villeux ? Ou sont-ils différents ?

Vous vous demandez peut-être si les adénomes tubulaires et les adénomes villeux sont identiques. En réalité, observés au microscope, ils ressemblent tous deux à de petites excroissances dans la muqueuse du côlon, ou à de petits morceaux de chou-fleur. Imaginez de petites fleurs de chou-fleur fixées à la paroi du côlon. Cependant, leur mode de croissance est nettement différent .

En termes simples, les adénomes tubulaires ressemblent à une série de minuscules tubes à essai formés par la muqueuse du côlon. Cela signifie que leurs cellules sont disposées de manière très régulière, en forme tubulaire.

Mais ce que l'on appelle les « adénomes villeux » est différent. Ils ressemblent aux branches d'une fougère qui auraient poussé de façon aléatoire à différents endroits, un peu désordonnées, et présentent de nombreuses projections digitiformes.

Vous vous demandez peut-être pourquoi cette différence de mode de croissance est importante. Comprendre ces modes de croissance permet aux médecins d'évaluer la probabilité que votre adénome devienne cancéreux. Par exemple, les adénomes villeux se développent plus rapidement que les adénomes tubulaires et présentent un risque plus élevé de devenir cancéreux. Il est donc important de connaître la différence entre les deux.

Pourquoi ces adénomes tubulaires se développent-ils ? Quels sont les facteurs de risque ?

En réalité, n'importe qui peut développer un adénome tubulaire. Cependant, certaines personnes présentent un risque plus élevé . Voyons lesquelles :

• Si vous consommez des cigarettes ou d'autres produits du tabac : le tabagisme est une cause majeure de nombreuses maladies. Il a également un impact direct sur celle-ci. Les substances chimiques contenues dans le tabac endommagent les cellules du côlon, favorisant ainsi la formation de polypes comme celui-ci.
• Si votre poids corporel dépasse le poids recommandé (obésité) : l’obésité est également une des causes possibles. Les changements hormonaux et l’inflammation causés par l’excès de poids peuvent favoriser la croissance de ces adénomes.
• Si vous avez 50 ans ou plus : votre risque de développer certaines maladies augmente avec l’âge. Le processus de réparation cellulaire de notre organisme ralentissant avec l’âge, nous sommes plus susceptibles de développer des cellules anormales.
• Si vous êtes un homme :Statistiquement, il a été constaté que les hommes présentent un risque légèrement plus élevé de développer ces « adénomes » que les femmes.
• Antécédents familiaux de cancer : si vos parents, frères et sœurs ou enfants ont eu un cancer colorectal, vous avez environ deux fois plus de risques d’en développer un. Cela suggère une prédisposition génétique.
• Certaines affections médicales préexistantes : par exemple, si vous souffrez d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, si vous avez des antécédents de cancer du côlon ou de cancer de l’ovaire, vous êtes également à risque.
• Certaines altérations génétiques héréditaires : certaines maladies rares peuvent provoquer un cancer du côlon et des polypes, comme la polypose adénomateuse familiale (PAF) ou la polypose associée au gène MUTYH (PAM). Ce sont des maladies génétiques qui peuvent toucher plusieurs membres d’une même famille.

« Il n’est pas nécessaire de présenter tous ces facteurs de risque. Même si vous en avez un ou deux, ils peuvent parfois se développer sans raison apparente. C’est pourquoi il est si important de consulter un médecin et de se renseigner sur les tests de dépistage, surtout après 45-50 ans. »

Quels sont les symptômes des adénomes tubulaires ? Comment les identifie-t-on ?

La plupart du temps, ces adénomes tubulaires sont asymptomatiques. C'est ce qui les rend si dangereux. En l'absence de symptômes, on ignore souvent leur présence dans l'organisme. Ils peuvent ainsi se développer silencieusement. Cependant, très rarement, si des symptômes apparaissent, le plus fréquent est l'émission indolore de sang rouge foncé ou rouge clair lors des selles. Ce sang peut être mélangé aux selles ou étalé à leur surface.

Il peut y avoir d'autres symptômes, mais ils sont peu fréquents :

• Constipation ou diarrhée : si vous constatez un changement soudain et inexpliqué de vos habitudes intestinales depuis plusieurs semaines.
• Perte de poids involontaire : Si vous perdez du poids sans faire de régime, même en mangeant comme d’habitude.
• Perte d'appétit : sensation de ne pas avoir envie de manger.
• Douleurs d'estomac : Une gêne ou une douleur d'estomac persistante et vague.
• Anémie ferriprive : Les polypes saignant légèrement, il arrive que le taux de fer dans l’organisme diminue, entraînant des symptômes tels que fatigue et pâleur.

N'oubliez pas que la présence de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'adénomes tubulaires. Ces symptômes peuvent également être causés par d'autres problèmes de santé, comme les hémorroïdes et d'autres infections intestinales. Par conséquent, si ces symptômes persistent, il est fortement conseillé de consulter un médecin. Ne vous auto-diagnostiquez pas.

Comment les médecins détectent-ils ces adénomes tubulaires ?

En général, un toucher rectal permet de détecter un adénome tubulaire s'il est situé près du rectum. Cependant , le plus souvent, les adénomes tubulaires sont découverts lors d'une coloscopie, un examen de dépistage du cancer colorectal.

Une coloscopie est un examen qui consiste à insérer par l'anus un tube fin et flexible muni d'une petite caméra et d'une source lumineuse à son extrémité, permettant ainsi d'examiner l'ensemble du gros intestin (côlon) et du rectum. Grâce à cet examen, le médecin peut visualiser clairement sur un écran même de petites anomalies intestinales, telles que des polypes. C'est ainsi que les adénomes sont détectés. Avant cet examen, il est nécessaire de bien préparer vos intestins ; pour cela, le médecin vous administrera une boisson ou un médicament spécifique.

Quels sont les traitements des adénomes tubulaires ?

Le traitement principal et le plus efficace consiste à retirer ces adénomes du côlon. La bonne nouvelle est que, la plupart du temps, ces adénomes sont retirés en même temps que la coloscopie qui a permis de les détecter. Vous n'aurez donc pas besoin de subir une intervention chirurgicale majeure supplémentaire. Cette procédure s'appelle une polypectomie.

Les médecins utilisent généralement des instruments spéciaux, comme une anse diathermique ou des pinces à biopsie, qu'ils introduisent par le coloscope pour retirer l'adénome de la paroi du côlon. Les gros polypes peuvent être découpés en plusieurs morceaux et retirés. Vous pourriez ressentir une légère sensation de pincement ou de tiraillement, mais comme la coloscopie est généralement pratiquée sous anesthésie locale (avec anesthésie générale ), vous ne ressentirez que peu de douleur.

Le médecin prélève ensuite les fragments de l'adénome qu'il a retirés et les envoie à un laboratoire pour un examen microscopique (histopathologie/biopsie). Cet examen permet de confirmer la présence de cellules cancéreuses et de déterminer le type d'adénome. Il s'agit de la procédure habituelle.

Puis-je réduire mon risque de développer des adénomes tubulaires ?

Lorsque vous apprenez que vous avez des adénomes tubulaires, cela signifie que vous avez un risque légèrement plus élevé de développer un cancer colorectal.C'est exact. Mais ne vous inquiétez pas. De nombreux facteurs de risque sont associés au cancer du côlon. Certains sont modifiables, d'autres non (par exemple, l'âge, les antécédents familiaux, les gènes).

Cependant, vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire votre risque :

• Si vous consommez de l'alcool, réduisez votre consommation ou arrêtez complètement : il est préférable de la limiter autant que possible.
• Arrêtez complètement de fumer et de consommer des produits du tabac : c’est absolument indispensable. Consultez un médecin si vous avez besoin d’aide.
• Atteignez un poids santé : l’exercice physique et une alimentation équilibrée peuvent vous y aider. Vous pouvez commencer par quelque chose d’aussi simple que de marcher 30 minutes par jour.
• Adoptez une alimentation saine : consommez davantage de légumes riches en fibres, de fruits, de légumineuses et de céréales complètes. Limitez votre consommation de viande rouge (comme le bœuf et le porc) et de charcuterie (comme la saucisse et le bacon).
• Faites de l'exercice régulièrement : pratiquez une activité physique d'intensité modérée au moins quelques jours par semaine.

« Ces mesures ne permettront peut-être pas d'empêcher complètement la récidive des adénomes tubulaires, mais elles contribueront grandement à réduire le risque global de développer un cancer du côlon. De plus, il est très important de passer les coloscopies aux dates prévues, comme le recommande le médecin. »

Si j'ai un adénome tubulaire, à quoi dois-je m'attendre ?

Les adénomes tubulaires sont des lésions précancéreuses du côlon et du rectum. Ils sont généralement découverts lors d'une coloscopie, un examen de dépistage du cancer colorectal. Si votre médecin détecte ces polypes lors d'une coloscopie, vous devrez probablement passer des examens de contrôle plus fréquemment. Ainsi, alors qu'une personne sans adénome tubulaire se verrait recommander une coloscopie tous les 5 à 10 ans, vous pourriez être invité(e) à revenir pour un contrôle moins souvent, par exemple tous les 1 à 3 ans.

Cet intervalle de suivi est déterminé par votre médecin. Plusieurs facteurs l'influencent :

• Le nombre d'`(adénomes)` trouvés chez vous.
• Leur taille.
• Leur aspect microscopique (« Histologie »), c’est-à-dire s’ils présentent des caractéristiques « villeuses » ou s’ils présentent des changements graves tels qu’une « dysplasie de haut grade ».
• Vos antécédents familiaux de cancer du côlon.
• Votre état de santé général.

Le plus important est donc de passer une coloscopie selon le calendrier prescrit par votre médecin.

Les adénomes tubulaires peuvent-ils récidiver ?

Oui, malheureusement, les adénomes tubulaires peuvent récidiver.Il est impossible d'affirmer qu'une coloscopie ne réapparaîtra pas simplement parce qu'elle a été retirée une première fois. Ce risque est d'autant plus élevé si vous êtes fumeur ou si vous présentez toujours les facteurs de risque mentionnés précédemment. C'est pourquoi les médecins recommandent de passer une coloscopie de surveillance à intervalles réguliers afin de dépister toute nouvelle excroissance. Cette coloscopie de surveillance est importante car elle permet de détecter et de retirer les nouvelles excroissances à un stade précoce, avant qu'elles ne deviennent cancéreuses.

Comment dois-je prendre soin de moi si j'ai (des adénomes tubulaires) ?

En fait, en subissant une coloscopie et en découvrant que vous avez des adénomes tubulaires, vous avez fait un grand pas vers une meilleure prise en charge de votre santé. Si vous êtes un peu inquiet ou appréhensif quant aux résultats de la coloscopie, il peut être utile de vous rappeler ces quelques informations sur les adénomes tubulaires :

• Les médecins qui pratiquent une coloscopie retirent généralement les adénomes tubulaires en même temps que l'examen. Un problème important est donc résolu immédiatement.
• Environ 90 % des adénomes tubulaires détectés ne deviennent pas cancéreux. C'est un grand soulagement, n'est-ce pas ? Cela signifie que la majorité ne sont pas dangereux.
• Un dépistage régulier par coloscopie permet, même en cas d'apparition de nouveaux adénomes tubulaires, de les identifier et de les retirer avant qu'ils ne deviennent cancéreux. Vous bénéficiez ainsi d'un système de dépistage précoce et sûr.

« Le plus important est donc de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Faire vos examens de suivi à temps et adopter les changements de mode de vie nécessaires (comme arrêter de fumer, manger sainement et faire de l'exercice) sont les meilleures choses que vous puissiez faire pour vous. N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin et à lui faire part de vos inquiétudes. »

Quand devrais-je revoir un médecin ?

En attendant votre coloscopie de contrôle, si vous remarquez de nouveaux changements dans votre corps, notamment si vous pensez avoir de nouveaux adénomes tubulaires ou si vous pensez présenter des symptômes de cancer du côlon, consultez votre médecin sans délai.

N'oubliez pas que, la plupart du temps, les adénomes tubulaires sont asymptomatiques. Cependant, si des symptômes apparaissent, le plus fréquent est la présence de sang rouge foncé ou rouge clair, indolore, après les selles. Si vous constatez ce type de symptôme, ne l'ignorez pas et consultez un médecin. Soyez également attentif à tout symptôme nouveau ou s'aggravant, comme les douleurs abdominales, les changements de transit intestinal ou la perte de poids.

À quel moment dois-je me rendre aux urgences après une coloscopie ?

Les complications graves après une coloscopie sont rares. Cependant, si elles surviennent, il est important d'agir rapidement. Si vous présentez l'un des problèmes suivants après une coloscopie (généralement dans les jours qui suivent), vous devez vous rendre immédiatement aux urgences de l'hôpital le plus proche ou appeler votre médecin :

• Douleurs ou crampes abdominales intenses qui s'aggravent. (De légers ballonnements ou gaz après l'examen sont normaux, mais pas des douleurs intenses.)
• Si votre estomac est dur comme de la pierre et que la douleur est intense lorsque vous appuyez dessus avec la main.
• Difficulté persistante à évacuer les gaz ou à déféquer.
• Fièvre élevée (généralement supérieure à 100,4°F ou 38°C).
• Si vous avez des vertiges ou des étourdissements.
• Si vous vomissez continuellement.
• Selles fréquentes ou fortement sanglantes.
• Si le saignement rectal ne peut être arrêté, ou si plus de deux cuillères à soupe de sang s'écoulent.

Ces symptômes indiquent une complication possible, mais très rare (par exemple, une perforation intestinale, un saignement excessif) après une coloscopie. Soyez donc attentif à ces symptômes.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet de l'adénome tubulaire ?

Si, lors de votre coloscopie de routine, on vous diagnostique des adénomes tubulaires, vous pouvez poser les questions suivantes à votre médecin. Ces questions vous permettront de mieux comprendre cette affection et d'apaiser vos craintes.

• « Docteur, qu'est-ce qu'un adénome tubulaire exactement ? Pouvez-vous me l'expliquer en termes simples ? »
• « Est-ce que cela signifie que j'ai un cancer colorectal ? Ou est-ce que j'en aurai un à l'avenir ? »
• « Quels sont les traitements pour ces adénomes tubulaires ? Ceux qui ont été trouvés dans mon corps ont-ils été retirés ? Ont-ils tous été retirés ? »
• «Qu’a révélé le rapport de biopsie concernant les adénomes retirés ? Y avait-il des anomalies dangereuses, comme une dysplasie de haut grade ?»
• « Ai-je une prédisposition génétique à développer un cancer du côlon à cause de cette maladie ? Devrais-je également en informer ma famille ? »
• «Dans combien de temps dois-je passer ma prochaine coloscopie ?»
• « Que puis-je faire pour réduire mon risque de cancer du côlon ? Quels changements dois-je apporter à mon mode de vie ? »
• «Quelles sont les chances que ces adénomes récidivent ?»

« N’ayez jamais peur ni hésitation à poser ces questions. Vous avez le droit de tout savoir sur votre santé. Le médecin vous expliquera tout. Si vous ne comprenez pas, n’hésitez pas à poser d’autres questions. »

En résumé, ce qu'il faut retenir de tout cela (Message à retenir)

Les adénomes tubulaires peuvent être considérés comme un signe précoce de cancer colorectal. Ils ne sont pas cancéreux et le risque qu'ils le deviennent est très faible, surtout s'ils sont petits et asymptomatiques.

Mais le fait de posséder ces informations signifie que vous vous dites : « Je dois me renseigner sur les moyens de réduire mon risque de cancer colorectal et suivre les recommandations de mon médecin. » Parlez-en à votre médecin et demandez-lui conseil. Il pourra vous renseigner sur les programmes et services disponibles. Il peut vous aider à arrêter de fumer, à maintenir un poids santé ou à adopter une alimentation équilibrée.

Le plus important est de ne pas avoir peur, de ne pas paniquer, mais de suivre les recommandations médicales et de ne pas négliger les examens nécessaires. Ainsi, vous pourrez bien gérer ce risque, rester en bonne santé et heureux !

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