Marcher est une activité très courante dans nos vies. On n'y pense même plus, n'est-ce pas ? Pourtant, la marche est un processus complexe. Notre cerveau, nos nerfs, nos os, nos muscles, tous ces éléments travaillent de concert, avec l'aide de notre cœur et de nos poumons, pour nous permettre de faire un pas. Un problème au niveau de l'un de ces systèmes peut affecter notre capacité à marcher. C'est ce qu'on appelle un « trouble de la marche ».
De quel trouble de la marche s'agit-il ?
En termes simples, le terme « démarche » désigne le schéma de mouvement que vous utilisez lorsque vous marchez ou courez. C'est votre « style de marche ». Toute anomalie de ce style de marche est appelée trouble de la démarche.
Ce n'est pas un phénomène anodin. Souvent, il peut s'agir du symptôme d'une autre affection médicale sous-jacente . Ce type de trouble de la marche est particulièrement fréquent avec l'âge. Il peut altérer votre qualité de vie et augmenter considérablement le risque de chutes et de blessures . Il ne faut donc pas le prendre à la légère.
Principaux types de troubles de la marche
Un médecin compétent peut identifier le type de trouble de la marche dont vous souffrez en observant votre démarche . La façon dont votre corps bouge, c'est-à-dire votre démarche, peut fournir un indice important quant à la cause du problème. C'est ainsi que le médecin peut diagnostiquer précisément la maladie et planifier le traitement nécessaire.
Chaque type de handicap présente des caractéristiques différentes, et leurs symptômes varient. Cependant, les médecins utilisent ces classifications pour identifier les points communs. Examinons quelques-uns des troubles de la marche les plus fréquents.
| Nom de la faiblesse (Type de démarche) | Apparence et caractéristiques | Affections fréquemment associées |
|---|---|---|
| Marche hémiplégique | Cela n'affecte qu'un seul côté du corps. En marchant, un bras reste immobile le long du corps. La jambe du même côté est tirée vers l'avant en un demi-cercle. | Souvent la conséquence d'un accident vasculaire cérébral. |
| Marche diplégique | Les deux côtés du corps sont touchés. Les hanches et les genoux peuvent être fléchis, et les chevilles tournées vers l'intérieur. Les pieds sont placés dans une position en ciseaux. | Paralysie cérébrale, accident vasculaire cérébral ou traumatisme crânien. |
| Démarche neuropathique (pied tombant) | On appelle également cela un « pied tombant ». Comme un pied s'affaisse lorsque vous levez la jambe, vous devez lever le genou très haut et prendre appui dessus pour éviter que vos orteils ne touchent le sol. | Les maladies nerveuses telles que (la sclérose en plaques - SEP), (la sclérose latérale amyotrophique - SLA) ou (la neuropathie périphérique). |
| Démarche myopathique (démarche dandinante) | La démarche est chaloupée, comme celle d'un canard. Ce trouble est dû à une faiblesse des muscles du plancher pelvien. | Problèmes congénitaux de la hanche, dystrophie musculaire ou amyotrophie spinale. |
| démarche ataxique | Il trébuche en marchant, se balance d'un côté à l'autre et a une démarche instable, comme une personne ivre. Il ne peut pas marcher droit. Il a un mauvais équilibre, même en position debout. | Cela peut être temporaire et dû à la consommation d'alcool. Cela peut aussi être provoqué par certains médicaments. Dans les cas graves, cela peut être le signe d'une lésion cérébrale. |
| démarche parkinsonienne | Ils ont le dos et la nuque voûtés, le dos penché vers l'avant. Au lieu d'avoir de grands pieds, ils marchent à petits pas rapides (en traînant les pieds). | Souvent un symptôme de la maladie de Parkinson. |
Autres causes de troubles de la marche
Outre les types spécifiques mentionnés ci-dessus, vous pouvez avoir des difficultés à marcher pour un certain nombre d'autres raisons.
Imaginez que votre grand-père souffre d'arthrite . À cause des douleurs aux genoux, il ne peut plus marcher aussi facilement qu'avant. Il marche avec précaution, en boitant légèrement. C'est aussi un changement de démarche.
- Douleurs chroniques : Les douleurs de longue durée causées par des affections comme l’arthrite ou d’anciennes blessures peuvent affecter votre façon de marcher.
- Problèmes de pieds : des douleurs ou une faiblesse dans les pieds peuvent également entraîner des changements de démarche.
- Problèmes d'équilibre : Notre oreille interne contient une partie qui contrôle notre équilibre corporel. Tout problème au niveau de cette partie peut provoquer des vertiges ou des trébuchements lors de la marche.
- Autres problèmes de santé : des affections comme les maladies cardiaques, les difficultés respiratoires et même l’obésité peuvent affecter votre mobilité et votre façon de marcher.
Quels sont les traitements disponibles pour cela ?
Le plus important est que si vous constatez une difficulté ou un changement dans votre démarche, vous devez absolument en parler à votre médecin. Vous pourriez avoir besoin de consulter un spécialiste, comme un neurologue, un orthopédiste ou un podologue, afin d'en déterminer la cause.
Pour établir un diagnostic, votre médecin procédera à un examen physique, prescrira des analyses de sang et pourra également vous orienter vers des examens d'imagerie tels qu'une radiographie ou une IRM.
Une fois la cause exacte de votre problème de marche déterminée, votre médecin élaborera un plan pour gérer cette affection.
- Certains problèmes de marche peuvent être traités par des médicaments ou par chirurgie.
- Si ce problème est causé par un médicament que vous prenez, vous pouvez en parler à votre médecin et décider s'il convient de changer de médicament.
- Dans de nombreux cas, la physiothérapie et l'exercice physique peuvent accroître la force corporelle et améliorer la marche.
- Vous pourriez avoir besoin d'un dispositif comme une canne ou un déambulateur pour vous aider à marcher.
- Vous pourriez également avoir besoin de chaussures spéciales ou de supports plantaires (orthèses) pour améliorer votre démarche.
N'oubliez pas que, si vous avez un handicap à la marche, votre médecin peut vous aider à minimiser l'impact et à vous permettre de remarcher aussi bien que possible.
Message à retenir
- Les difficultés à marcher ne sont pas seulement liées au vieillissement. Elles peuvent être le symptôme d'un problème médical.
- N’ignorez jamais les changements dans votre démarche, car ils peuvent augmenter votre risque de chutes dangereuses.
- Votre démarche fournit à votre médecin des indices importants pour l'aider à diagnostiquer la cause de la maladie.
- Consultez toujours votre médecin pour obtenir un diagnostic précis et évitez d'ignorer le problème ou de vous auto-médicamenter.
- Des traitements comme la physiothérapie, les médicaments et les aides à la marche peuvent améliorer considérablement votre qualité de vie.
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