Les reins font partie des plus petits organes, mais aussi des plus importants, de notre corps. La plupart du temps, ils fonctionnent discrètement, si bien que leur rôle nous échappe souvent. Cependant, même un léger dysfonctionnement rénal peut avoir des répercussions sur l'ensemble de l'organisme. Aujourd'hui, parlons des maladies rénales, comme on discute avec un ami.
Que se passe-t-il réellement avec ces reins ?
Imaginez vos reins comme deux des filtres les plus puissants de votre corps. Ils sont situés de part et d'autre de votre colonne vertébrale, juste au-dessus de votre taille. Ce ne sont pas de simples filtres ; leur rôle est bien plus important. En résumé, voici quelques-unes des principales fonctions des reins en bonne santé.
| Fonction rénale | Explication simple |
|---|
| purification du sang | Les déchets qui s'accumulent dans le sang à cause des aliments que nous consommons, des médicaments et des processus corporels sont filtrés et excrétés sous forme d'urine. |
| Équilibrer l'eau et les minéraux | Elle maintient la quantité d'eau nécessaire au corps et assure son équilibre en éliminant l'excès d'eau et de minéraux comme le sodium et le potassium. |
| Contrôle de la pression artérielle | Elle produit une hormone appelée rénine, qui contribue à réguler la pression artérielle. |
| Contribuant à la formation des globules rouges | Elle produit une hormone appelée érythropoïétine, qui contribue à la formation du sang et prévient l'anémie. |
| Activation de la vitamine D | La vitamine D, essentielle à la solidité des os, est activée par les reins afin de pouvoir être utilisée par l'organisme. |
Lorsque les reins sont endommagés, ils ne peuvent plus assurer correctement leur fonction. Les déchets et l'eau s'accumulent alors dans l'organisme, provoquant des symptômes tels que des chevilles enflées, des nausées, de la fatigue, de l'insomnie et des difficultés respiratoires. Sans traitement, ces lésions peuvent évoluer vers une insuffisance rénale terminale, une affection très grave, voire mortelle.
Quels sont les principaux types de maladies rénales ?
Les maladies rénales peuvent être divisées en deux principaux types. L'une est une maladie qui se développe progressivement au fil du temps, et l'autre est une affection qui survient soudainement.
Maladie rénale chronique (MRC)
Il s'agit du type le plus fréquent.
L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie dans laquelle les reins sont incapables de filtrer correctement le sang pendant plus de trois mois. Elle ne se développe pas soudainement, mais progressivement, sur plusieurs années. Le plus dangereux est l'absence de symptômes aux premiers stades. C'est pourquoi de nombreuses personnes ignorent être atteintes de cette maladie.
Le diabète et l'hypertension artérielle sont les deux principales causes d'IRC. Bien qu'il n'existe pas de traitement permettant de guérir complètement la maladie, il permet d'en ralentir la progression.
Autres types de maladies rénales
Outre l'IRC, il existe plusieurs autres types de maladies rénales.
- Maladie polykystique des reins : Il s’agit d’une maladie génétique. Des kystes remplis de liquide se forment sur les reins , ce qui réduit leur fonction.
- Glomérulonéphrite : atteinte des glomérules, minuscules unités de filtration du sang situées à l’intérieur des reins. Cette affection peut également survenir après certaines infections de la gorge (angines streptococciques).
- Néphrite lupique : Le lupus est une maladie auto-immune qui attaque les cellules saines de l’organisme. Cette affection survient lorsque les reins sont atteints.
- Pyélonéphrite : Il s’agit d’une infection urinaire qui affecte les reins. Si cette infection se répète, elle peut entraîner des lésions rénales permanentes.
Quelles sont les causes des maladies rénales ?
Les maladies rénales peuvent avoir différentes causes. Examinons-les une par une.
Causes de l'insuffisance rénale aiguë
Cela se produit lorsque les reins cessent soudainement de fonctionner en quelques jours. Cela peut être causé par :
- Hémorragie excessive suite à un accident grave.
- Déshydratation sévère de l'organisme.
- Sepsis (choc) causé par une infection grave.
- Certains médicaments, comme les analgésiques , les antibiotiques et les toxines.
- Obstruction de l'urètre due à des calculs urinaires ou à une hypertrophie de la prostate chez l'homme.
Causes de l'insuffisance rénale chronique
Les principales raisons de l'affaiblissement progressif des reins au fil du temps sont les suivantes :
- Diabète : Une hyperglycémie non contrôlée pendant de nombreuses années endommage directement les reins.
- Hypertension artérielle : Lorsque la pression artérielle n'est pas contrôlée pendant une longue période, elle endommage les vaisseaux sanguins délicats qui irriguent les reins.
- Utilisation prolongée d'analgésiques : L'utilisation continue d'analgésiques, en particulier d'AINS (par exemple, l'ibuprofène, le naproxène), sans avis médical, est très nocive pour les reins.
- Causes génétiques : Si un membre de votre famille a souffert d’une maladie rénale, vous pourriez également être à risque.
Alcool et reins : N’oubliez pas que l’alcool sollicite davantage les reins. Une consommation excessive d’alcool peut provoquer une insuffisance rénale aiguë, et une consommation prolongée augmente le risque de développer une maladie rénale chronique (MRC).
Quels sont les symptômes de cela ?
C’est le point le plus important.
Dans l’insuffisance rénale chronique, il peut n’y avoir aucun symptôme visible jusqu’à ce que 70 à 80 % des reins soient endommagés. C’est pourquoi cette maladie est aussi appelée « tueur silencieux ». Lorsque la maladie est un peu plus grave, des symptômes tels que :
- Gonflement des chevilles, des pieds et parfois du visage.
- Je me sens extrêmement fatiguée et sans énergie.
- Nausées et vomissements fréquents.
- Perte d'appétit et goût métallique dans la bouche.
- Démangeaisons cutanées.
- Insomnie ou difficultés à dormir.
- Modification de la fréquence des mictions (augmentation ou diminution).
- Difficultés respiratoires.
- Difficultés à contrôler la tension artérielle.
Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes,
il est très important de consulter immédiatement un médecin pour obtenir des conseils. Votre médecin vous interrogera d'abord sur vos antécédents familiaux, les médicaments que vous prenez et vos symptômes. Ensuite, il prescrira plusieurs examens pour confirmer le diagnostic, tels que :
- Analyses sanguines : En particulier, le test de créatinine sérique mesure la quantité de déchets dans le sang et calcule la fonction rénale (DFGe).
- Analyses d'urine :On examine les urines afin de détecter la présence de protéines ou de particules de sang. Des reins sains n'excrètent pas de protéines.
- Échographie : Cet examen permet de vérifier la taille et la forme des reins, ainsi que la présence éventuelle de calculs urinaires.
- Biopsie rénale : Dans certains cas, un très petit fragment de tissu est prélevé sur le rein afin de déterminer la cause exacte de la maladie.
L’insuffisance rénale chronique (IRC) est incurable. Cependant, détectée précocement,
elle peut être stoppée ou considérablement ralentie par un traitement adapté et des modifications du mode de vie. Les principaux objectifs du traitement sont : 1. Maîtriser la cause de la maladie (par exemple, le diabète, l’hypertension artérielle). 2. Soulager les symptômes. 3. Prévenir l’aggravation des lésions rénales.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme
les inhibiteurs de l'ECA ou
les ARA II pour contrôler votre tension artérielle. Ces médicaments permettent non seulement de réguler votre tension artérielle, mais aussi de protéger vos reins en réduisant la quantité de protéines dans vos urines. Il pourra également vous prescrire des médicaments pour contrôler votre glycémie, faire baisser votre taux de cholestérol et traiter votre anémie.
Point essentiel : une personne atteinte d’une maladie rénale ne doit jamais prendre de médicaments, notamment des analgésiques, sans consulter un médecin. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Régime
C'est très important. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ont besoin d'un régime alimentaire spécifique. Il faut généralement limiter les aliments riches en sel (sodium), en potassium et en phosphore. Il est également possible que vous deviez réduire votre consommation de protéines et d'eau. Un diététicien pourra vous donner les meilleurs conseils à ce sujet. Votre médecin vous orientera vers un spécialiste.
Dialyse
Lorsque la fonction rénale diminue fortement et atteint le stade terminal de l'insuffisance rénale (IRT), la fonction première des reins, qui est de purifier le sang, doit être assurée par une machine. C'est ce qu'on appelle
la dialyse .
- Hémodialyse : ce traitement consiste à connecter votre corps à une machine qui filtre votre sang et vous le réinjecte. Vous devrez vous rendre à l’hôpital ou dans un centre de dialyse 2 à 3 fois par semaine.
- Dialyse péritonéale : Cette méthode peut être réalisée à domicile. Un liquide spécial est injecté par un tube placé dans la cavité abdominale et sert à absorber les déchets présents dans le sang.
Greffe du rein
Le meilleur traitement pour l'insuffisance rénale terminale est la transplantation rénale. Celle-ci peut provenir d'un donneur vivant (membre de la famille ou autre) ou d'un donneur décédé. Après une transplantation réussie, vous pourrez mener une vie normale sans dialyse.
Message à retenir
- L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie «silencieuse» qui ne présente souvent aucun symptôme à ses débuts.
- Au Sri Lanka, les principales causes de maladies rénales sont le diabète non contrôlé et l'hypertension artérielle . Si vous souffrez de ces affections, prenez soin de vos reins.
- Il est très important pour les personnes appartenant à des groupes à risque (celles qui souffrent de diabète, d'hypertension artérielle ou qui ont des antécédents familiaux) de faire analyser leur sang et leurs urines au moins une fois par an et de consulter un médecin au sujet de l'état de leurs reins.
- Si vous présentez des symptômes tels qu'un gonflement des chevilles, une fatigue extrême ou une perte d'appétit, ne les ignorez pas. Consultez un médecin immédiatement.
- Si vous souffrez d'une maladie rénale, n'utilisez aucun analgésique, complément alimentaire ou plante médicinale sans l'avis de votre médecin.
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