Un nouveau traitement pour la néphropathie à IgA, une maladie rénale : découvrons Vanrafia

Il est normal de ressentir un grand poids lorsqu'un médecin vous annonce, à vous ou à un proche, que vous souffrez d'un problème rénal , en particulier d'une néphropathie à IgA (IgAN). Cette maladie endommage les reins suite à un dysfonctionnement du système immunitaire. Aujourd'hui, nous allons donc vous parler de cette maladie et du nouveau médicament Vanrafia, en toute simplicité.

Qu’est-ce que la néphropathie à IgA (IgAN) exactement ?

En termes simples, la néphropathie à IgA (IgAN) est une maladie auto-immune . Parfois appelée maladie de Berger , elle survient lorsque des anticorps , plus précisément un type de protéine appelé immunoglobuline A (IgA), s'accumulent dans les reins et forment de petits amas.

Imaginez que nos systèmes de défense immunitaire se soient égarés et aient élu domicile dans nos reins. Ces anticorps provoquent une inflammation du système de filtration délicat des reins et, avec le temps, ces derniers commencent à être progressivement endommagés (néphropathie). Ces lésions empêchent les reins de filtrer correctement les déchets de l'organisme.

Vanrafia est un nouveau médicament approuvé pour le traitement des patients atteints de néphropathie à IgA présentant un risque d'évolution grave. Il appartient à la classe des antagonistes des récepteurs de l'endothéline. Ces médicaments agissent en bloquant les récepteurs qui captent les messages responsables de l'inflammation et des lésions rénales. C'est comme empêcher un message nocif d'atteindre sa cible.

Comment la néphropathie à IgA est-elle généralement prise en charge ?

Le Kidney Disease Initiative Group (KDIGO) formule des recommandations sur les meilleures façons de traiter des maladies comme la néphropathie à IgA. Voici quelques-unes de leurs principales recommandations.

Vous trouverez ci-dessous les principales méthodes de traitement actuellement utilisées et leurs objectifs.

Le médicament Vanrafia est approuvé pour les patients « à haut risque » qui présentent des taux élevés de protéines dans leurs urines (plus de 0,75 à 1 gramme par jour) malgré le suivi des traitements ci-dessus pendant au moins trois mois.

Comment le succès du médicament Vanrafia a-t-il été testé ?

L’essai clinique ALIGN a étudié l’efficacité et l’innocuité de Vanrafia chez les patients à haut risque de développer une néphropathie à IgA sévère.

• Qui a participé ?Environ 270 patients. La moitié d'entre eux ont reçu le médicament Vanrafia, et l'autre moitié un placebo ne contenant aucun médicament.
• Qu’a-t-on mesuré ? Après 36 semaines de traitement, le rapport protéinurie/créatininurie a été mesuré afin d’évaluer sa diminution. Plus ce rapport est élevé, plus les lésions rénales sont importantes.

Les résultats ont montré que le rapport protéinurie/créatininurie était réduit de 38 % chez les patients traités par Vanrafia, contre seulement 3 % chez ceux ayant reçu un placebo. Ceci suggère que Vanrafia réduit significativement l'excrétion protéique rénale.

Que savons-nous des effets à long terme de ce médicament ?

Vanrafia est un médicament approuvé selon une procédure dite d’« autorisation accélérée ». Autrement dit, un médicament mis rapidement à la disposition des patients sur la base de résultats de recherches préliminaires pour des affections graves pour lesquelles il existe peu d’autres options thérapeutiques.

Toutefois, après cette autorisation, le laboratoire pharmaceutique doit poursuivre ses recherches afin de démontrer si ce médicament réduit réellement les lésions rénales à long terme. L'essai ALIGN est toujours en cours. Ses résultats à long terme détermineront si ce médicament restera ou non sur le marché.

Des interactions médicamenteuses sont-elles possibles ?

Oui, Vanrafia peut interagir avec certains autres médicaments. Cela peut réduire l'efficacité de Vanrafia ou augmenter ses effets secondaires.

• Médicaments qui augmentent le risque d'effets secondaires : Les effets secondaires de Vanrafia peuvent augmenter lorsqu'il est pris avec des médicaments du groupe appelés « inhibiteurs (OATP)1B1/1B3 ».
• Médicaments qui réduisent l'efficacité : L'efficacité de Vanrafia peut être réduite lorsqu'il est pris avec des médicaments de la catégorie des inducteurs du CYP3A.

Ce que vous devez savoir sur l'utilisation de Vanrafia pendant la grossesse

C'est un point très important. La prise de Vanrafia pendant la grossesse peut entraîner de graves malformations congénitales chez le bébé.

• Si vous êtes une femme en âge de procréer, vous devriez faire un test de grossesse pour confirmer que vous n'êtes pas enceinte avant de commencer le traitement par Vanrafia.
• Si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être, vous ne devez absolument pas prendre ce médicament.
• Une méthode contraceptive très efficace pendant le traitement et pendant les deux semaines suivant l'arrêt du traitement.Son utilisation est obligatoire. Parlez-en à votre médecin ou à votre gynécologue pour trouver la méthode contraceptive qui vous convient.
• Si vos règles sont en retard pendant le traitement ou si vous pensez être enceinte, informez-en immédiatement votre médecin.

Choses à savoir lorsque vous prenez ce médicament

Vanrafia est un médicament de spécialité. Cela signifie qu'il s'agit d'un médicament coûteux et complexe, que l'on ne trouve pas dans toutes les pharmacies.

L’obtention de ce médicament peut différer d’une ordonnance classique. Votre médecin vous indiquera les lieux précis (par exemple, les pharmacies spécialisées des hôpitaux) où vous pourrez vous le procurer, ainsi que les démarches à suivre. Il se peut également que vous deviez obtenir une autorisation préalable de votre assurance maladie. Votre médecin vous accompagnera tout au long de ces démarches.