Vos vaisseaux sanguins se contractent-ils soudainement ? C'est ce qu'on appelle un vasospasme !

Avez-vous déjà ressenti une sensation soudaine de tension ou de douleur dans une partie de votre corps ? Cela pourrait être dû à la constriction soudaine d'un vaisseau sanguin. En termes médicaux, on parle de vasospasme , ou contraction des vaisseaux sanguins . En termes simples, c'est comme si une canalisation d'eau se bouchait brusquement, interrompant le flux d'eau. Il est important de comprendre ce phénomène car il peut affecter différentes parties du corps.

Qu'est-ce que c'est exactement (vasospasme) ?

En termes simples, un vasospasme est une constriction soudaine et prolongée des artères, ou vaisseaux sanguins, de votre corps. Imaginez ce qui se passe si vous serrez les poings puis desserrez les doigts pendant un certain temps : cela finit par faire mal, n'est-ce pas ? C'est exactement ce qui se produit lorsque vos artères sont constamment contractées.

Les parois de nos artères sont constituées de muscles . Ces muscles se contractent et se relâchent constamment pour réguler la pression artérielle. Ce processus est normal. Cependant, lors d'un vasospasme, ces muscles se contractent anormalement et trop longtemps . Cela réduit le débit sanguin dans l'artère et, par conséquent, l'apport d'oxygène aux tissus environnants. Si ce phénomène persiste, les parois artérielles peuvent être endommagées.

En particulier, lorsqu'il existe des anomalies dans les vaisseaux sanguins, que nous appelons (dysfonction endothéliale) , il y a une plus grande chance de survenue d'un (vasospasme).

Que se passe-t-il lorsqu'un vasospasme survient ?

Lors d'un vasospasme, les muscles lisses des parois artérielles réagissent de manière excessive aux signaux de contraction. Normalement, ces muscles se contractent temporairement. Mais lors d'un vasospasme, ils se contractent plus longtemps que nécessaire.

Comment le vasospasme affecte-t-il mon corps ?

Le vasospasme peut survenir dans de nombreuses artères de notre corps, mais il est plus fréquent dans certaines zones. Par exemple :

• Artères coronaires : Lorsqu’un vasospasme survient dans les artères qui irriguent le cœur, on parle d’angine de Prinzmetal . Ce phénomène peut restreindre le flux sanguin vers le cœur et provoquer un infarctus. Imaginez une douleur aiguë et soudaine dans la poitrine, qui peut parfois rendre la respiration difficile.
• Artères cérébrales : En cas de vasospasme (dilatation des artères irriguant le cerveau), le flux sanguin cérébral peut être réduit, entraînant des lésions du tissu cérébral (infarctus cérébral) , une affection comparable à une crise cardiaque, mais touchant le cerveau. Ceci peut provoquer des troubles de la parole et une paralysie des membres.
• Artères des doigts et des orteils : en cas de vasospasme au niveau des doigts, ceux-ci peuvent devenir froids, engourdis et se décolorer. Cette affection est très désagréable.
• Vasospasme du mamelon : si cette affection survient chez les mères qui allaitent, l’allaitement peut être très douloureux.

Le vasospasme est-il fréquent ?

D'après certaines études, jusqu'à 20 % des mères allaitantes pourraient souffrir de vasospasme au niveau des canaux galactophores . De plus, entre 50 % et 90 % des personnes ayant subi une rupture d'anévrisme cérébral risquent de développer un vasospasme.

Quels sont les symptômes du vasospasme ?

Les symptômes varient selon la localisation du vasospasme. Voyons comment cela fonctionne.

Symptômes des vasospasmes coronariens

Ces crises surviennent souvent au repos, la nuit, tôt le matin et après une exposition au froid extrême . Certaines études ont montré qu'elles sont également associées à des troubles mentaux tels que l'anxiété et la dépression .

Les principaux symptômes sont :

• Arrêt cardiaque ou mort subite cardiaque avortée.
• Évanouissement.
• Angine de poitrine stable : cela signifie une douleur thoracique, surtout à l’effort.
• Syndrome coronarien aigu : il peut s’agir d’une crise cardiaque ou d’une angine de poitrine instable.

Symptômes des vasospasmes cérébraux

Un vasospasme cérébral peut provoquer des symptômes tels que :

• Un mal de tête soudain et intense qui s'aggrave en quelques secondes.
• Somnolence excessive.
• Perte de sensation ou incapacité à bouger un bras, une jambe ou un côté du corps.

Symptômes de vasospasmes aux mains ou aux pieds

En cas de vasospasme au bras, à la jambe ou au doigt, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Doigts froids ou engourdis.
• La couleur de la peau change (elle devient blanche, bleue, rouge).
• Sensation de picotements ou de fourmillements dans les doigts.

Symptômes des vasospasmes du mamelon chez les mères allaitantes

Si une mère allaitante présente cette affection, elle peut ressentir des symptômes tels que :

• Douleurs intenses au sein .
• Changements de couleur du canal lactifère (peut devenir blanc, puis rouge, bleu ou violet).

Quelles sont les causes du vasospasme ?

Les causes du vasospasme sont diverses et peuvent varier selon les parties du corps.

Causes du vasospasme cardiaque

Bien que les causes exactes de cette affection soient inconnues, certains facteurs y sont associés :

• La substance chimique appelée sérotonine .
• Traitement anticancéreux (chimiothérapie).
• Consommation de drogues telles que la cocaïne, les amphétamines ou le cannabis .
• Mutations génétiques.
• Inflammation.
• Migraines.

Causes du vasospasme cérébral

Un vasospasme cérébral peut être provoqué par :

• Rupture d'un anévrisme cérébral.
• Autres causes d'hémorragie cérébrale.
• Exposition à des substances ou médicaments vasoactifs.
• Un caillot de sang autour du cerveau (caillot de sang sous-arachnoïdien).

Causes du vasospasme des mains ou des pieds

Les principales raisons sont les suivantes :

• Phénomène de Raynaud : Il s’agit d’une altération de la circulation sanguine vers les doigts en cas d’exposition au froid ou au stress.
• Sclérodermie : Il s'agit d'une maladie qui provoque un épaississement et un durcissement de la peau.
• Athérosclérose : rétrécissement des artères dû à des dépôts graisseux dans les parois artérielles.
• Caillots sanguins.

Causes du vasospasme des canaux galactophores chez les mères allaitantes

Plusieurs raisons pourraient expliquer cela :

• Le phénomène de Raynaud.
• Certains médicaments.
• Ayant subi une opération du sein.
• Maladies auto-immunes.
• Exposition au froid.
• Détacher le bébé immédiatement après qu'il ait fini de boire.
• Les antifongiques topiques et certaines crèmes comme la crème APNO.
• Lésions des canaux galactophores dues à une mauvaise tétée du bébé ou à l'utilisation d'un tire-lait.
• Consommation de tabac.
• Causes non identifiées.

Comment reconnaître (un vasospasme) ?

Un examen physique réalisé par un médecin est essentiel au diagnostic. Toutefois, les examens suivants peuvent également être effectués :

• ECG (Électrocardiogramme - EKG) : Visualisez l'activité électrique du cœur.
• Angiographie : Un examen qui consiste à injecter un médicament dans les artères du cœur pour provoquer un vasospasme.
• Tomographie par émission de positons (TEP).
• Scanner CT (Tomodensitométrie - CT).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Échocardiographie : examen échographique du cœur.

Quels sont les traitements pour (le vasospasme) ?

Le traitement varie selon la localisation du vasospasme.

Traitement du vasospasme des artères coronaires

• Prise de médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs calciques .
• Prise de médicaments du groupe des nitrates .
• Perdre du poids.
• Arrêter la consommation de drogues et de tabac.
• En cas d’irrégularités du rythme cardiaque telles qu’une tachycardie ventriculaire, l’implantation d’un dispositif appelé défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est indiquée .

Traitement du vasospasme cérébral

• Boire plus de liquides.
• Augmentation de la pression artérielle (sur avis médical).
• Supprimer la cause du vasospasme.
• L'administration de médicaments tels que le vérapamil ou la nimodipine par voie intraveineuse (IV) est une méthode courante. Ce sont des vasodilatateurs.
• Très rarement, et si nécessaire, un médicament vasodilatateur intra-artériel peut être administré.

Traitement du vasospasme des mains ou des pieds

• Porter des chaussettes, des moufles et d'autres vêtements chauds.
• Éviter la consommation de tabac.
• Prendre des médicaments du groupe des inhibiteurs calciques , par exemple la félodipine ou l’amlodipine (Norvasc® ou Katerzia®).
• Subir une intervention chirurgicale ou recevoir une injection de toxine botulique.

Traitement du vasospasme des glandes mammaires

• Réchauffer et couvrir les flaques de lait maternel .
• Les facteurs qui peuvent provoquer un resserrement des vaisseaux sanguins, par exemple le tabagisme.
• Si les méthodes ci-dessus ne permettent pas de contrôler la situation, il peut parfois être nécessaire de prendre un bloqueur des canaux calciques appelé nifédipine (Nifedical®XL ou Procardia®XL) ou un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) .

Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?

Certains médicaments utilisés pour traiter le vasospasme peuvent provoquer des effets secondaires tels que :

• Mal de tête.
• Inconfort abdominal.
• Vertiges.
• Étourdissements .
• Crises d'épilepsie - C'est très rare.

Comment réduire le risque de vasospasme ?

Certaines méthodes visant à réduire le risque de vasospasme sont en réalité bénéfiques pour la santé globale de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins (système cardiovasculaire).

• Ne consommez pas de produits du tabac.
• Maintenez votre taux de cholestérol dans la fourchette normale.
• Limitez votre consommation d'alcool.
• Si vous souffrez de diabète de type 2, contrôlez-le bien.
• Si vous souffrez d'hypertension, contrôlez-la.
• Évitez de consommer des drogues comme la cocaïne.

Comment prévenir (le vasospasme) ?

Pour prévenir les vasospasmes, notamment cérébraux, un médecin peut prendre des mesures telles que :

• Vérifiez la liste des médicaments que vous prenez et assurez-vous qu'il n'y a pas de médicaments vasoactifs qui resserrent les vaisseaux sanguins.
• Prévenir l'hypertension intracrânienne.
• Vous administrer un médicament inhibiteur calcique tel que la nimodipine ou le vérapamil.

Important : Ces informations sont données à titre indicatif seulement. Si vous présentez des symptômes ou souhaitez en savoir plus, veuillez consulter un médecin.

Les vasospasmes sont-ils une affection grave ?

Les vasospasmes des doigts, des orteils ou des mamelons peuvent être douloureux et gênants. Cependant, ils ne mettent pas la vie en danger .

Cependant, en cas de vasospasme au niveau du cœur ou du cerveau , la diminution du flux sanguin vers ces organes peut entraîner des lésions tissulaires. Ceci peut avoir de graves conséquences sur les fonctions cardiaques et cérébrales.

Moins de 5 % des cas de vasospasme coronarien entraînent une insuffisance cardiaque. Cependant, les traitements de l'insuffisance cardiaque peuvent améliorer la qualité de vie.

Les personnes souffrant de vasospasmes cérébraux graves peuvent devoir rester hospitalisées pendant des semaines.

Comment prendre soin de moi ?

• Utilisez ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin.
• Si vos symptômes ne s'améliorent pas, informez-en votre médecin.
• Éviter les facteurs déclencheurs de vasospasme peut contribuer à prévenir cette affection.
• Si vous présentez des symptômes d'une crise cardiaque (par exemple, une douleur thoracique intense, des difficultés respiratoires, des vomissements), rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez de vasospasme ou si vous pensez en être atteint, vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Si mon traitement actuel ne me soulage pas, existe-t-il d'autres médicaments que je pourrais prendre ?
• Pourriez-vous me recommander un spécialiste qui puisse m'aider en cas de problèmes d'allaitement (si je souffre de vasospasme des canaux galactophores ) ?
• À quelle fréquence dois-je vous voir (rendez-vous de suivi) ?
• Quel est le pronostic de mon état ?

Enfin, quelques points à retenir

Le vasospasme peut affecter notre organisme de différentes manières. Certains types de vasospasme peuvent être contrôlés et prévenus. Par conséquent, si vous avez des questions ou des doutes à ce sujet, n'hésitez pas à consulter votre médecin . Il ou elle vous conseillera sur le traitement et les méthodes de prévention les plus adaptés à votre situation. Prenez soin de vous !

Vasospasme , constriction des vaisseaux sanguins, rétrécissement artériel, maladie cardiaque, maladie cérébrale, troubles de la circulation sanguine, engourdissement des doigts