Avez-vous déjà vu quelqu'un s'évanouir et tomber soudainement sans raison apparente ? Ou cela vous est-il déjà arrivé ? Il arrive parfois de voir des personnes tomber en allant donner leur sang par peur de l'aiguille, n'est-ce pas ? Bien que cela puisse être un peu effrayant, la plupart du temps, il ne s'agit pas d'une situation dangereuse. Aujourd'hui, nous allons parler de la perte de conscience soudaine. En termes médicaux, on parle
de syncope vasovagale.
Qu'est-ce que c'est (la syncope vasovagale) ? Essayons de comprendre simplement !
En termes simples, la syncope vasovagale est une réaction soudaine du système nerveux qui provoque
une chute brutale de la tension artérielle et du rythme cardiaque , entraînant un évanouissement. Rassurez-vous, la plupart du temps, la perte de conscience dure moins d'une minute. Il s'agit d'une
syncope réflexe , c'est-à-dire qu'elle survient spontanément, sans que l'on puisse la contrôler. On l'appelle aussi
syncope neurocardiogénique , car elle implique le cœur, le cerveau, ou les deux. Bien que le nom « syncope vasovagale » puisse paraître inquiétant, ce type d'évanouissement est généralement
sans gravité . Saviez-vous qu'une personne sur trois dans le monde en fera l'expérience au moins une fois dans sa vie ? Cela peut arriver à tout âge. La syncope vasovagale est la cause la plus fréquente d'évanouissement, surtout chez les moins de 40 ans. Chez les personnes plus âgées, elle peut représenter environ la moitié des évanouissements. La syncope vasovagale survient généralement en position debout ou assise. Elle est rare en position couchée.
Quels sont les symptômes précédant une syncope vasovagale ?
Vous pouvez ressentir certains symptômes 30 à 60 secondes avant une syncope vasovagale. Si vous les reconnaissez précocement, vous pourrez peut-être éviter une chute. Voici quelques symptômes :
- Fatigue soudaine et inhabituelle .
- Je ressens une chaleur inimaginable dans mon corps .
- Les étourdissements ressemblent à des vertiges .
- La couleur de votre peau change , c'est-à-dire qu'elle devient pâle (pâleur).
- J'ai la nausée .
- Transpiration anormale (transpiration abondante).
- J'ai l'impression que mon pouls ralentit.
- Se réveiller constamment (bâiller).
- La vision change légèrement, comme si l'on regardait à travers un ponceau (vision tunnel).
Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, cela signifie que vous devez être prudent.
Pourquoi survient-on une syncope vasovagale ? Quelles en sont les causes ?
La syncope vasovagale est en réalité
une réaction réflexe de votre corps à un élément de votre environnement. Cependant, il arrive que cette réaction soit trop rapide ou inopportune. Tout commence avec la partie de votre système nerveux qui fonctionne automatiquement, sans même que vous y pensiez :
le système nerveux autonome . Un nerf très important de ce système est
le nerf vague. C’est lui qui contrôle votre rythme cardiaque et votre tension artérielle. Imaginez : si ce nerf vague devient hyperactif, votre rythme cardiaque et votre tension artérielle peuvent chuter brutalement. C’est ainsi que survient une syncope vasovagale.
Le cerveau n’est alors plus suffisamment irrigué, ce qui entraîne une perte de conscience. Souvent, un événement personnel ou un élément de votre environnement peut provoquer une syncope vasovagale. On appelle ces éléments
des « déclencheurs ». Il s’agit de choses que vous voyez, sentez ou vivez et qui vous mettent mal à l’aise. Parmi
les déclencheurs courants , on peut citer :
- Aiguilles ou matériel médical : Cela peut se produire lors d'un prélèvement sanguin, d'un don de sang ou lors d'une exposition à certains instruments chirurgicaux (scalpels).
- Voir du sang : s’évanouir à la vue du sang est également une cause très fréquente de syncope vasovasale.
- Stress , anxiété ou traumatisme émotionnel grave : cela peut également se produire lorsque vous ressentez une grande tristesse, de la peur ou de la douleur.
- Fatigue ou épuisement : Cela peut être causé par un effort excessif, voire par une station debout prolongée.
Quelles complications peuvent survenir dans cette situation ?
En cas de syncope vasovagale, les événements suivants peuvent se produire :
- Une désorientation ou une confusion peuvent survenir pendant un certain temps.
- Même si les yeux sont ouverts, ils peuvent se révulser et la tête peut se tourner sur le côté .
- Vous risquez de tomber et d'être traîné dès que vous perdez connaissance.
- Il peut également y avoir une perte de contrôle de la vessie.
- Sur le corpsDes contractions musculaires involontaires peuvent survenir. Certaines personnes peuvent les confondre avec une crise d'épilepsie.
Une fois que vous aurez repris conscience, vous retrouverez généralement votre état normal en 20 à 30 secondes. Ensuite, vous pourriez ressentir des sensations comme :
- Anxiété ou nervosité .
- Vertiges .
- Fatigue .
- Mal de tête .
- Nausée .
- Peau pâle / teint pâle.
- Transpiration .
- Une envie de faire caca.
N'oubliez pas qu'après une syncope vasovagale, cela peut se reproduire, surtout si vous vous relevez dans les 30 minutes qui suivent le premier épisode de syncope.
Un médecin vous posera des questions sur les causes possibles de votre insomnie. Signalez-lui tout changement récent de votre état de santé ou tout symptôme inhabituel, même s'il vous semble insignifiant. Ces informations contribueront à établir un diagnostic précis. Le médecin vous interrogera également sur les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez. Il vérifiera aussi votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque. Selon la nature de vos symptômes, il pourra également prescrire les examens suivants :
- Analyses sanguines : Elles peuvent détecter des affections susceptibles de provoquer des insomnies, comme l’anémie .
- Électrocardiogramme (ECG) : Cet examen mesure l’activité électrique de votre cœur et permet de détecter les anomalies du rythme cardiaque.
- Échocardiographie : cet examen permet d’observer la structure de votre cœur. Il peut aider à déterminer s’il existe un problème à l’origine d’un rythme cardiaque anormal.
- Électroencéphalogramme (EEG) : cet examen mesure l’activité électrique de votre cerveau. Il peut aider à déterminer si vous faites une crise d’épilepsie.
- Test d'inclinaison : lors de ce test, vous êtes allongé sur une table et un médecin vous incline au-dessus. Les personnes souffrant de syncope vasovagale peuvent s'évanouir ou être sur le point de s'évanouir pendant ce test.
- Test hémodynamique : cet examen utilise un type particulier de radiographie (gamma-caméra) pour détecter une substance radioactive (traceur) injectée dans le corps. Il permet d’évaluer la circulation sanguine et de déceler d’éventuels problèmes.
La plupart des personnes ayant présenté une syncope vasovagale guérissent spontanément sans traitement. D'autres peuvent nécessiter un traitement tel que :
- Perfusion intraveineuse : elle est très utile en cas de déshydratation.
- Identifier et éviter les facteurs déclenchants : en connaissant les causes de la syncope vasovasale, vous pouvez les éviter, ou du moins vous y préparer. Vous pourriez même parvenir à prévenir complètement la syncope.
- Médicaments : Certains médicaments contre les troubles du rythme cardiaque ou l’hypertension peuvent être utiles. Par exemple, la fludrocortisone et la midodrine .
- Bas de contention : Les bas médicaux montant jusqu’à la taille sont les plus adaptés. En cas d’inconfort, les athlètes peuvent opter pour des vêtements de compression.
- Manœuvres de contre-pression : Elles consistent à croiser les jambes et à contracter les muscles des jambes pendant quelques secondes, ainsi qu’à entrelacer les doigts et à écarter les bras sur les côtés. Ces exercices peuvent contribuer à augmenter la tension artérielle et à prévenir les évanouissements.
- Dispositifs de stimulation cardiaque : Très rarement, vous pourriez avoir besoin d’un stimulateur cardiaque ou d’un autre dispositif pour empêcher votre cœur de s’arrêter et de vous faire perdre connaissance.
- Ablation par cathéter : Dans de rares cas, les médecins utilisent une procédure appelée cardioneuroablation . Celle-ci cible les nerfs du cœur.
Quand dois-je consulter un médecin ?
En cas de syncope, consultez
immédiatement un médecin . La syncope vasovagale peut être une affection grave, voire mortelle. Il est donc important de consulter un médecin sans délai afin de déterminer si votre évanouissement est dû à une affection plus sérieuse. De même, si vous vous évanouissez
et vous cognez la tête (même légèrement) en tombant, il est important de consulter un médecin. Si vous prenez des anticoagulants, il est impératif de consulter un médecin après une chute. Ces médicaments peuvent augmenter le risque d'hémorragie interne. Consultez un médecin si :
- Si vous n'avez jamais fait de syncope vasovagale auparavant et que vous vous évanouissez soudainement.
- Si vous avez eu plusieurs épisodes de quasi-évanouissement sans avoir jamais eu de syncope vasovagale auparavant.
- Si vous avez reçu un diagnostic de syncope vasovagale et que vos symptômes changent ou que la fréquence de vos évanouissements augmente.
Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme :
- Qu'est-ce qui a provoqué cela (syncope vasovagale) chez moi ?
- Que dois-je faire pour éviter que cela ne se reproduise ?
- Dois-je faire d'autres tests ?
- Ai-je besoin d'un traitement ?
Peut-on éviter cela ?
Oui, il existe des mesures préventives contre la syncope vasovagale.
Il s'agit notamment de boire davantage d'eau, d'ajouter un peu de sel à votre alimentation (mais consultez votre médecin avant d'en consommer, car le sel peut augmenter la tension artérielle) et de se tenir droit . De nombreuses personnes sujettes à la syncope vasovagale parviennent à en limiter l'impact sur leur vie. Elles peuvent apprendre à reconnaître les symptômes avant qu'elle ne survienne et éviter les facteurs déclenchants. Si vous êtes conscient des premiers signes, vous pouvez vous allonger ou vous asseoir. Vous réduirez ainsi le risque de chute et de blessure. En reconnaissant les symptômes avant qu'ils ne se manifestent, vous pourrez peut-être l'empêcher. Votre médecin vous donnera des conseils pour maintenir votre tension artérielle à un niveau préventif. Ces conseils incluent :
- Serrer fortement une balle en mousse ou en caoutchouc : serrer fort votre main de cette manière peut vous aider à rester concentré.
- Exercice de tension des bras : Joignez vos mains comme si vous teniez quelque chose. Croisez vos mains jointes, comme si vous placiez la paume d’une main sous celle de l’autre et la paume de l’autre main par-dessus la première. Puis, essayez de les séparer.
- Croisement des jambes : Debout, croisez les jambes de façon à ce qu’un genou soit derrière l’autre. Gardez l’équilibre et contractez les muscles des jambes, du ventre et des fessiers.
La syncope vasovagale peut perturber votre quotidien et vous faire craindre de sortir. Cependant, elle est généralement sans danger. Demandez conseil et soutien à votre médecin. Son objectif est de vous aider à gérer cette affection et à profiter pleinement de la vie.
Message à retenir
Bien, je pense que vous comprenez maintenant bien ce dont nous avons parlé aujourd'hui (la syncope vasovagale). N'oubliez pas que, la plupart du temps, ce n'est pas grave. Cependant,
si vous vous évanouissez fréquemment, si vous tombez et vous cognez la tête en vous évanouissant, ou si vous prenez des médicaments pour une autre affection, vous devriez absolument consulter un médecin. L'essentiel est d'identifier les facteurs déclenchants et de les éviter. Il est également très important de reconnaître les symptômes qui précèdent l'évanouissement et d'être vigilant. Buvez beaucoup d'eau, mangez équilibré et levez-vous lentement plutôt que brusquement. De simples gestes comme ceux-ci peuvent vous aider à mieux gérer cet état. Rassurez
- vous, vous n'êtes pas seul !
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