Avez-vous entendu parler des fièvres hémorragiques virales (FHV) ? Parlons de cette maladie dangereuse !

Avez-vous déjà pensé qu'en cas de fièvre, il est possible de saigner de différentes parties du corps ? Vous avez peut-être entendu parler de la dengue. La dengue fait partie des fièvres virales qui peuvent provoquer des saignements. On parle alors de fièvres hémorragiques virales ( FHV) . Ces fièvres pouvant être dangereuses, nous allons les aborder plus en détail et de façon simple aujourd'hui.

Que sont exactement les « fièvres hémorragiques virales » ?

En termes simples, les fièvres hémorragiques virales (FHV) regroupent un ensemble d'infections virales. Lorsque ces virus pénètrent dans l'organisme, ils endommagent les vaisseaux sanguins. Cela perturbe la coagulation, ce qui provoque l'arrêt des saignements. Imaginez une canalisation d'eau qui fuit : le sang s'échappe des vaisseaux sanguins. Parfois, il s'agit d'un problème bénin au départ, mais sans traitement approprié, il peut s'aggraver et mettre la vie en danger. Cependant, toutes les FHV ne sont pas aussi graves. Certaines ne provoquent que des symptômes similaires à ceux d'un rhume. D'autres, en revanche, sont très dangereuses.

Quels sont ces types de « fièvres hémorragiques virales » ?

Plusieurs maladies appartiennent à cette catégorie, appelées « fièvres hémorragiques virales ». Vous en avez peut-être déjà entendu parler.

• La dengue : c’est une maladie dont on parle souvent dans notre pays et qui touche de nombreuses personnes. Elle est transmise par les moustiques.
• Maladie à virus Ebola (MVE) : Vous avez peut-être entendu dire que cette maladie est très dangereuse. Elle est surtout répandue dans les pays africains.
• Maladie à virus Marburg (MVD) : aussi grave qu’Ebola, elle est surtout répandue en Afrique.
• Fièvre de Lassa : On l'observe également dans la région africaine.
• Fièvre jaune : Il existe un vaccin contre cette maladie. Elle est surtout répandue en Afrique et en Amérique du Sud.
• Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHCC) : Il s'agit d'une maladie transmise par les tiques que l'on retrouve dans certaines régions d'Asie, d'Afrique et d'Europe.
• Syndrome pulmonaire à hantavirus : transmis par des animaux comme les rats, il est le plus souvent signalé en Amérique.

Il en existe plusieurs autres de ce genre. Elles ne se propagent pas toutes de la même manière, ni ne sont toutes aussi graves.

Où ces « fièvres hémorragiques virales » sont-elles les plus fréquentes ?

Ces fièvres hémorragiques virales ne se manifestent pas de la même manière partout dans le monde. Chaque type de fièvre hémorragique virale est présent dans différentes régions du globe.

• Afrique : Des maladies comme Ebola, Marburg, la fièvre de Lassa et la fièvre jaune sont courantes, notamment en Afrique de l'Ouest et centrale, et dans des pays comme l'Ouganda.
• Amérique centrale et du Sud : On y trouve des maladies comme la fièvre jaune, la dengue et le hantavirus.
• Asie:La dengue est la principale maladie dans notre région, mais elle est également signalée dans certains pays, comme la fièvre hémorragique de Crimée-Congo.
• Îles du Pacifique : On y observe des maladies comme la dengue.

Cependant, dans des pays comme les États-Unis, le Canada et l'Europe, les principaux types de fièvres hémorragiques virales sont causés par les hantavirus. Ces hantavirus appartiennent à la sous-famille des bunyavirus. Aux États-Unis, ils provoquent un syndrome pulmonaire à hantavirus, tandis qu'en Europe, ils sont responsables d'une fièvre hémorragique avec syndrome rénal.

Ainsi, si vous voyagez dans un pays où ces maladies sont répandues, il est très important d'en être conscient et de prendre les mesures de sécurité nécessaires.

Quels sont les symptômes des fièvres hémorragiques virales ?

Les symptômes de ces fièvres hémorragiques virales peuvent varier d'un cas à l'autre. Cependant, aux premiers stades, on observe souvent des symptômes communs, semblables à ceux d'une grippe virale classique.

• Fièvre : Le principal symptôme est l'apparition soudaine de la fièvre.
• Douleurs corporelles : sensation de douleurs dans tout le corps. Douleurs musculaires et articulaires possibles.
• Vertiges : sensation de tête qui tourne, parfois au point de ne plus pouvoir se tenir debout.
• Fatigue : Se sentir si fatigué qu'on ne peut rien faire.
• Maux de tête : De violents maux de tête peuvent survenir.
• Éruption cutanée : Des rougeurs ou d'autres types d'éruptions cutanées ou de taches peuvent apparaître sur le corps.

Ce sont les premiers signes à apparaître. Cependant, si la maladie s'aggrave, l'état du patient peut devenir très sérieux. On observe alors des symptômes tels que :

• Saignements du nez, des yeux, des gencives ou du vagin.
• Vomissements ou diarrhée sévères : les vomissements et la diarrhée peuvent parfois s’accompagner de sang.
• Vomissements de sang.
• Diarrhée sanglante.
• Douleurs intenses à la poitrine, au cou ou à l'estomac.
• Difficultés respiratoires.
• Tension artérielle extrêmement basse .
• Crises d'épilepsie .
• Coma .

Si l'un de ces symptômes graves apparaît, une hospitalisation immédiate est indispensable, car cela peut mettre la vie en danger.

Quelles sont les causes de ces « fièvres hémorragiques virales » ?

Les médecins ne comprennent toujours pas entièrement comment le virus de la fièvre hémorragique provoque des saignements aussi importants. On pense toutefois que le virus endommage les vaisseaux sanguins , ce qui entraîne des fuites de sang.

De plus, ces virus perturbent notre processus de coagulation sanguine.Normalement, lorsqu'on se blesse et qu'on saigne, le sang coagule au bout d'un moment et le saignement s'arrête. C'est précisément ce que ces virus perturbent. Dès lors, même une petite plaie ne parvient plus à arrêter le saignement. Le saignement peut également commencer à l'intérieur du corps. Imaginez, c'est comme ne pas pouvoir fermer un robinet.

C’est lorsque ces deux facteurs se conjuguent que surviennent des saignements importants et que la situation devient dangereuse.

Quels types de virus causent les `(VHF)` ?

Plusieurs types de virus peuvent provoquer ces fièvres hémorragiques virales. On peut principalement les classer en quatre groupes :

• Arénavirus : Ce groupe de virus provoque des maladies comme la fièvre de Lassa.
• Filovirus : Ces virus provoquent des maladies dangereuses comme Ebola et Marburg.
• Bunyavirus : la fièvre hémorragique de Crimée-Congo et les maladies à hantavirus appartiennent à ce groupe.
• Flavivirus : Ce groupe de virus provoque des maladies comme la dengue et la fièvre jaune.

Il est important de noter que tous les virus de ces groupes ne provoquent pas d'hémorragies. Par exemple, vous avez peut-être entendu parler du virus Zika. Il appartient lui aussi au groupe des Flavivirus. Cependant, contrairement aux virus hémorragiques virulents (VHF), le virus Zika ne provoque pas de saignements en endommageant les vaisseaux sanguins.

Comment se transmettent ces fièvres hémorragiques virales ?

Les virus responsables des fièvres hémorragiques se transmettent de différentes manières. Leur mode de transmission varie. Examinons les principaux modes de transmission :

• Piqûres de moustiques : c’est ainsi que se transmettent des maladies comme la dengue et la fièvre jaune. C’est pourquoi nous insistons toujours sur l’importance de se protéger des moustiques et de maintenir un environnement propre.
• Morsures de tiques : des maladies comme la fièvre hémorragique de Crimée-Congo sont transmises par les tiques.
• Par contact avec les fluides corporels d'une personne infectée : c'est-à-dire lorsque des substances comme le sang, l'urine, les selles, la salive, le lait maternel, le sperme ou les sécrétions vaginales d'une personne infectée pénètrent dans le corps d'une personne saine. Des maladies comme Ebola peuvent se transmettre de cette façon.
• Contact avec les fluides corporels d'un animal infecté : Certaines fièvres hémorragiques virales (FHV) peuvent être transmises par des animaux tels que les rats, les singes, les bovins et les chauves-souris frugivores. La transmission se fait par les excréments, l'urine et la salive de ces animaux. Le hantavirus et la fièvre de Lassa en sont des exemples.

Par conséquent, pour se protéger de ces maladies, il est très important de connaître ces modes de transmission.

Qui présente un risque plus élevé de développer des `(VHF)` ?

Le risque de contracter ce virus de fièvre hémorragique (VHF) varie selon le type de virus. Mais en général, le risque est légèrement plus élevé pour les personnes suivantes :

• Pour les personnes qui vivent ou voyagent dans des pays où la fièvre hémorragique virale est répandue : par exemple, une personne voyageant dans certaines régions d’Afrique peut être exposée à un risque de maladie comme Ebola.
• Pour les personnes qui entrent en contact avec des animaux porteurs du virus (VHF) :Ce risque existe pour ceux qui travaillent dans des environnements où des animaux tels que les rats et les chauves-souris sont présents, ou pour ceux qui gardent ces animaux comme animaux de compagnie (dans certains pays).
• Les personnes qui soignent ou prennent en charge des patients infectés par le virus de la fièvre hémorragique virale (VHF) sont particulièrement exposées. C'est pourquoi elles utilisent des vêtements de protection spéciaux (équipements de protection individuelle - EPI).

Une autre particularité est que si les femmes enceintes développent certains « VHF », elles courent un risque beaucoup plus élevé de développer des maladies graves et des complications.

Quelles sont les complications possibles des `(VHF)` ?

Ces fièvres hémorragiques virales ne sont pas à prendre à la légère. Sans traitement adéquat, elles peuvent entraîner de graves complications, voire mortelles.

• Fausses couches, faible poids à la naissance ou naissance prématurée : ce risque est particulièrement élevé si la femme enceinte développe une fièvre hémorragique virale.
• Gonflement (œdème) : Différentes parties du corps, notamment les poumons, peuvent gonfler.
• État de choc : état dans lequel la pression artérielle chute dangereusement et les organes ne sont plus suffisamment irrigués. C’est très dangereux.
• Hémorragie interne : saignement qui débute à l’intérieur du corps de manière invisible. Elle peut également mettre la vie en danger.

C’est en raison de ces complications graves qu’il est important de traiter ces maladies le plus tôt possible.

Comment reconnaître les fièvres hémorragiques virales ?

Si vous présentez des symptômes de fièvre hémorragique virale (FHV), surtout si vous avez voyagé dans une région où la maladie est fréquente, un médecin peut la suspecter dès l'examen. Cependant, les symptômes seuls ne permettent pas d'établir un diagnostic précis.

Les médecins analyseront donc des échantillons de vos fluides corporels pour détecter d'éventuels signes du virus. Cela peut inclure des tests tels que :

• Analyses de sang : Il s’agit de l’examen le plus important. Il permet de vérifier de nombreux éléments, comme la présence d’un virus dans le sang, des problèmes de coagulation sanguine et une éventuelle atteinte du foie ou des reins.
• Prélèvement de gorge : Analyse d’un échantillon prélevé dans la gorge.
• Analyse d'urine : Un échantillon d'urine est examiné.
• Ponction lombaire / ponction du lit : Cet examen est rarement pratiqué, uniquement en cas de suspicion d'atteinte cérébrale ou médullaire.

Les médecins établissent des diagnostics précis en se basant sur les résultats de ces tests.

Comment traite-t-on les fièvres hémorragiques virales ?

Malheureusement, il n'existe toujours pas de traitement curatif définitif pour la plupart des fièvres hémorragiques virales. Autrement dit, il n'existe aucun traitement permettant d'éliminer complètement le virus.

Cependant, certaines fièvres hémorragiques virales nécessitent des traitements antiviraux.Il en existe. Par exemple, un médicament appelé ribavirine est administré pour la fièvre de Lassa et certaines autres fièvres hémorragiques virales. Il existe des traitements à base d'anticorps monoclonaux, tels que Inmazeb® et Ebanga™, qui ont été approuvés pour le traitement d'Ebola.

Le plus souvent, les professionnels de santé s'attacheront à gérer vos symptômes et à stabiliser votre organisme. Cela peut impliquer des traitements tels que :

• Oxygène d'appoint ou ventilation mécanique : en cas de difficulté respiratoire.
• Liquides intraveineux (IV) : Si le corps est déshydraté ou si la pression artérielle est basse, on administre des solutions comme du sérum physiologique.
• Médicaments pour contrôler les symptômes : Des médicaments sont administrés pour soulager la fièvre, la douleur et les nausées.

Le plus important est de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes et, si nécessaire, de se faire hospitaliser. Plus le traitement est commencé tôt, moins on risque de complications.

Peut-on empêcher les `(VHF)` ?

Oui, il existe plusieurs mesures que nous pouvons prendre pour nous protéger des VHF. Comme on dit, « mieux vaut prévenir que guérir ».

• Vaccination : Il existe des vaccins contre plusieurs maladies, notamment la fièvre jaune, la dengue et Ebola. Cependant, ces vaccins ne sont pas administrés à tous dans tous les pays. Leur administration dépend du niveau de risque dans le pays ou la région où vous vous rendez. Avant de voyager dans une zone à risque de fièvre hémorragique virale (FHV), demandez à votre médecin ou aux autorités sanitaires si vous devez vous faire vacciner.
• Évitez les piqûres d'insectes : protégez-vous, notamment des moustiques et des tiques.
• Portez des vêtements qui couvrent votre corps, comme des pantalons longs et des chemises à manches longues.
• Utilisez des moustiquaires, surtout la nuit.
• Utilisez un répulsif anti-moustiques pour repousser les moustiques et les tiques.
• Évitez tout contact direct avec les rats, les chauves-souris et autres animaux susceptibles d'être porteurs du virus VHF. Soyez également prudent lors du nettoyage des zones où ces animaux ont laissé leurs excréments.
• Évitez tout contact direct avec le sang et les liquides biologiques humains. Si vous prenez soin d'une personne susceptible d'être infectée par un virus de fièvre hémorragique, portez impérativement l'équipement de protection individuelle approprié (gants, lunettes de protection, tablier et masque). Ceci est essentiel pour votre propre sécurité et pour prévenir la propagation de la maladie.

La dengue étant très répandue dans notre pays, il est essentiel que chacun contribue à la lutte contre les moustiques. En éliminant les eaux stagnantes autour des habitations et en utilisant des répulsifs, nous pouvons nous protéger non seulement de la dengue, mais aussi de nombreuses autres maladies transmises par les moustiques.

Que se passe-t-il si j'attrape la fièvre hémorragique virale ?

Si vous souffrez d'une fièvre hémorragique virale (FHV) et que vos symptômes sont graves, votre médecin vous hospitalisera probablement pour vous soigner. Ceci afin de contrôler vos symptômes et de traiter rapidement toute complication qui pourrait survenir.

Il se peut que vous soyez parfois séparé(e) des autres patients et placé(e) dans une unité spéciale (unité d'isolement) afin d'éviter la propagation du virus. Cette mesure est prise pour votre sécurité et celle des autres. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, il s'agit d'une procédure normale.

La fièvre hémorragique peut-elle être guérie ?

Oui, absolument. Les formes bénignes de fièvre hémorragique se soignent. Par exemple, des maladies comme la fièvre de Lassa, la dengue et la fièvre jaune provoquent souvent des symptômes bénins. Cependant, les cas graves de ces maladies peuvent être mortels. C'est pourquoi il est important de se faire soigner rapidement.

Cependant, certaines fièvres hémorragiques, comme Marburg et Ebola , sont souvent mortelles. Cela signifie que si vous contractez ces maladies, vous avez plus de risques d'en mourir.

Quel est le taux de mortalité de la fièvre hémorragique ?

Le taux de mortalité des fièvres hémorragiques varie selon le virus. Autrement dit, toutes les fièvres hémorragiques virales ne sont pas aussi mortelles.

• Par exemple, Marburg et Ebola sont les fièvres hémorragiques les plus mortelles. Ces maladies ont un taux de mortalité moyen supérieur à 40 %, ce qui signifie que plus de quatre personnes sur dix qui les contractent en mourront.
• Cependant, des maladies comme la fièvre de Lassa ou la dengue ne tuent qu'environ 1 % des personnes infectées, soit environ une personne sur cent.

Ces statistiques montrent à quel point certaines radios VHF sont dangereuses, tandis que d'autres sont relativement moins mortelles. Cependant, aucune radio VHF ne doit être prise à la légère.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous vivez dans une région où la fièvre hémorragique virale est fréquente, ou si vous avez récemment voyagé dans une telle région, ou si vous présentez d'autres facteurs de risque (par exemple, si vous travaillez avec des animaux), consultez immédiatement un médecin si vous développez des symptômes.

Le médecin vous indiquera les soins à prodiguer et si un traitement supplémentaire est nécessaire. Il pourrait s'agir d'une fièvre normale, mais il est important de savoir avec certitude s'il s'agit d'une fièvre hémorragique virale (FHV).

Quand dois-je me rendre aux urgences (ETU) ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes graves , rendez-vous immédiatement aux urgences de l'hôpital le plus proche. À votre arrivée, signalez au personnel que vous pensez souffrir de fièvre hémorragique virale (FHV).

• Douleurs intenses à la poitrine, au cou ou à l'estomac.
• Difficultés respiratoires.
• Vomissements ou diarrhée sévères (surtout s'il y a du sang).
• Crises d'épilepsie .
• Confusion ( discours incohérent, sensation d'inconscience).

Des symptômes comme ceux-ci indiquent que l'état du patient est grave. Il est donc préférable de se rendre à l'hôpital au plus vite, sans perdre de temps.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous pensez souffrir de fièvre hémorragique virale (FHV) ou si vous avez reçu un diagnostic de FHV, il peut être utile de poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Comment puis-je empêcher la propagation du virus ? (Que dois-je faire pour éviter de contaminer les autres ?)
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Comment dois-je prendre soin de moi ? (Que dois-je faire à la maison, que dois-je manger/ne pas manger, etc.)
• Combien de temps me faudra-t-il pour me rétablir ?
• Quels sont les symptômes nouveaux ou qui s'aggravent et que je dois surveiller ?
• Quand devrais-je revenir vous voir ? (Pour un suivi)

N'hésitez pas à poser toutes vos questions et à parler à votre médecin de vos doutes ou de vos craintes. Il est là pour vous aider.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Bien, j'espère que vous comprenez maintenant bien ce que sont les fièvres hémorragiques virales (FHV) dont nous avons parlé aujourd'hui. Ce sont des maladies graves qui nécessitent une prise en charge et qui peuvent parfois être très dangereuses. Cependant, les formes les plus sévères sont très rares.

Le plus important, c'est la sensibilisation et la sécurité.

Si votre travail, vos loisirs ou vos voyages vous exposent à un risque de contracter une fièvre hémorragique virale (FHV), consultez votre médecin pour savoir comment vous protéger. Il ou elle pourra vous renseigner sur les vaccins disponibles, les autres précautions à prendre et la conduite à tenir en cas de symptômes.

Dans notre pays, la dengue est la maladie la plus courante de la catégorie des fièvres hémorragiques virales (FHV). Il est donc essentiel que nous collaborions tous pour nous protéger des moustiques. En maintenant la propreté de nos jardins et de nos alentours, nous pouvons nous prémunir contre de nombreuses maladies de ce type.

N'ayez pas peur, mais soyez toujours prudents ! Prendre soin de sa santé est primordial.

Fièvres hémorragiques virales (FHV), dengue, Ebola : symptômes et prévention