Vos globules rouges sont-ils plus gros que la normale ? Découvrons la macrocytose !

Vous est-il déjà arrivé de consulter un bilan sanguin complet et de vous interroger sur certaines valeurs ? Votre médecin vous a peut-être dit : « Vos globules rouges sont un peu gros. » C’est ce qu’on appelle médicalement une macrocytose. Ce n’est pas une maladie en soi, mais c’est un signal d’alarme important indiquant un problème au niveau de l’organisme. Si on l’ignore, cela peut même mener à une anémie sévère appelée anémie macrocytaire. Alors, pas de panique ! Expliquons tout cela clairement et simplement.

Qu'est-ce que la macrocytose exactement ?

En termes simples, la macrocytose se caractérise par des globules rouges plus gros que la normale. On parle parfois de mégalocytose ou de macrocythémie. Une numération formule sanguine (NFS) permet de mesurer la taille des globules rouges. Le médecin examine principalement deux valeurs lorsqu'il suspecte cette affection : 1. Le VGM (volume globulaire moyen) : il s'agit du volume moyen des globules rouges. 2. La TCMH (teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine) : il s'agit de la quantité d'hémoglobine contenue dans un globule rouge. Si l'une ou l'autre de ces valeurs, voire les deux, est supérieure à la normale, cela indique fortement une possible macrocytose.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

L' anémie associée à la macrocytose se développe généralement très lentement. Par conséquent, elle ne présente pas de symptômes majeurs jusqu'à un stade plus avancé. Cependant, lorsque l'anémie est plus sévère, certains des symptômes suivants peuvent apparaître.

Quelles sont les causes de la macrocytose ?

Comme nous l'avons déjà mentionné, la macrocytose n'est pas une maladie isolée. Elle résulte d'un autre problème de santé. Voyons quelles en sont les principales causes. De plus, cela peut être un effet secondaire de certains médicaments utilisés pour traiter des affections telles que le cancer, les crises d'épilepsie ou les maladies auto-immunes (maladies dans lesquelles le système immunitaire du corps s'attaque à lui-même).Une macrocytose peut également survenir à la suite d'un cancer de la moelle osseuse (syndrome myélodysplasique).

Comment reconnaître cette affection ?

Si votre médecin soupçonne cela, il ou elle prescrira plusieurs examens pour le confirmer. Les principaux tests effectués sont :

• Numération formule sanguine (NFS) : Numération sanguine complète.
• Frottis sanguin périphérique : Il s’agit d’un examen très important. Un échantillon de sang est examiné au microscope afin d’observer la forme et la taille des globules rouges.
• Numération des réticulocytes : mesure le nombre de globules rouges nouvellement formés dans la moelle osseuse.
• Taux de vitamine B12 et de folate : Vérification des taux de ces vitamines dans le sang.

Le meilleur moyen de diagnostiquer une macrocytose est d'examiner un frottis sanguin périphérique. Outre l'augmentation du volume des globules rouges, la présence de corps de Howell-Jolly (petits fragments intracellulaires) et d'une hypersegmentation des granulocytes (un type de globules blancs) est un signe fort d'anémie macrocytaire.

Comment est-ce traité ?

L'élément le plus important dans le traitement de la macrocytose est d'en identifier et d'en traiter la cause sous-jacente . Une fois celle-ci trouvée, votre médecin déterminera le plan de traitement.

• Traitement des carences vitaminiques : Si la cause est une carence en vitamine B12 ou en acide folique, des modifications alimentaires appropriées, des compléments vitaminiques ou, si nécessaire, des injections de vitamines sont recommandés. Toutefois, seul votre médecin peut déterminer si vous avez besoin de compléments vitaminiques et, le cas échéant, quel dosage prendre. Par conséquent, ne prenez pas de vitamines sans avis médical.
• Anémie sévère : Si l’anémie est très sévère, une transfusion sanguine peut être nécessaire.

Aliments riches en vitamine B12

Les adultes de plus de 14 ans ont besoin d'environ 2,4 microgrammes de vitamine B12 par jour. Les femmes enceintes et allaitantes ont besoin de 2,6 à 2,8 microgrammes. Parmi les aliments généralement riches en cette vitamine, on trouve :

• Types de poissons et de crustacés
• Foie
• Viande rouge
• Œufs
• Poulet
• Les produits laitiers comme le lait, le fromage, le yaourt
• Céréales de petit-déjeuner enrichies

Aliments riches en folate

Toute personne âgée de plus de 19 ans a besoin de 400 microgrammes de folate par jour. Une femme enceinte en a besoin de 600, et une femme qui allaite, de 500. Il est également important pour les personnes qui consomment de l'alcool d'en consommer 600 microgrammes par jour, car l'alcool nuit à l'absorption du folate.

• Les légumes vert foncé comme les épinards, le chou frisé, la laitue et le brocoli.
• Les légumineuses telles que les haricots et les pois
• Arachide
• graines de tournesol
• Fruits frais
• Céréales complètes
• Fruit de mer
• Œufs
• Aliments enrichis

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