La grossesse est une période merveilleuse et pleine d'espoir pour vous qui aspirez à devenir mère. Cependant, il arrive que même les plus petits détails puissent susciter peur et angoisse. Peut-être qu'en lisant votre compte rendu d'échographie et en entendant le médecin dire : « Le placenta est légèrement bas » ou « Il s'agit d'une anomalie appelée placenta prævia », vous avez ressenti une grande inquiétude. « Qu'est-ce que c'est ? Cela peut-il poser problème pour moi et le bébé ? » vous êtes-vous sans doute demandé. Rassurez-vous, il s'agit d'une situation que de nombreuses femmes connaissent. Alors aujourd'hui, parlons-en, du placenta prævia, en toute simplicité, et trouvons les réponses à toutes vos questions.
Qu’est-ce que le placenta prævia ?
Commençons par définir ce qu'est le placenta. En termes simples, le placenta est un organe spécial qui se développe à l'intérieur de votre utérus pendant la grossesse. Il est relié à votre bébé par le cordon ombilical. L'oxygène, les nutriments et l'alimentation du bébé sont transmis de vous à lui par le placenta. Il transporte également les déchets produits par le corps du bébé vers votre corps et les élimine. On peut le comparer au centre d'approvisionnement du bébé.
Normalement, le placenta se situe dans la partie supérieure de l'utérus. Cependant, en cas de placenta prævia , au lieu d'être situé dans la partie supérieure de l'utérus, il se trouve dans la partie inférieure, c'est-à-dire près de l'orifice par lequel le bébé sort lors de l'accouchement (le col de l'utérus), ou il est complètement fermé.
Imaginez, ce placenta est coincé juste à l'entrée du vagin, là où le bébé sort. C'est là que les problèmes commencent.
Au début du travail, le col de l'utérus s'ouvre. Les vaisseaux sanguins du placenta, qui recouvre le col, peuvent alors s'étirer et se déchirer, provoquant des saignements. Cela peut être très dangereux pour la mère et le bébé. C'est pourquoi les médecins recommandent une césarienne aux femmes atteintes de placenta prævia plutôt qu'un accouchement par voie basse.
Quels sont les principaux types de placenta prævia ?
Cette affection ne se manifeste pas de façon uniforme. Il existe plusieurs types principaux de placenta prævia, selon le degré de recouvrement du col de l'utérus par le placenta. Le traitement et les risques varient en fonction du type.
| Taper | Signification | Ce qu'il faut savoir |
|---|---|---|
| Previa complet | Le col de l'utérus est entièrement recouvert par le placenta. | Il s'agit de la situation présentant le risque le plus élevé et qui nécessitera une césarienne. |
| Previa partielle | Seule une partie du col de l'utérus est recouverte. | Là aussi, le risque d'hémorragie est élevé. Dans la plupart des cas, une césarienne est recommandée. |
| Placenta bas inséré (placenta praevia marginal) | Le placenta est très proche du col de l'utérus, mais le col de l'utérus n'est pas fermé. | La bonne nouvelle est que, à mesure que la grossesse progresse et que l'utérus grossit, il y a 90 % de chances que le placenta remonte. Par conséquent, ce problème se résout généralement sans difficulté lors de l'accouchement. |
Quels sont les symptômes du placenta prævia ?
La plupart du temps, les mères atteintes de cette affection ne présentent aucun symptôme. Elle n'est découverte que lors d'une échographie. Mais si des symptômes apparaissent, l'essentiel est :
- Des saignements vaginaux soudains, indolores et de couleur rouge clair. Ils surviennent généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre de grossesse. L'abondance des saignements peut varier.
- Parfois, à mesure que les saignements progressent , vous pouvez ressentir une sensation de serrement dans l'estomac (contractions) accompagnée de douleurs abdominales. Ou vous pouvez ressentir une sensation de serrement dans le dos.
Le plus important est que, si vous constatez des saignements vaginaux pendant votre grossesse, quelle qu'en soit la cause, vous ne les considérez pas comme normaux. Consultez immédiatement un médecin .
Si vous perdez beaucoup de sang, vous risquez de développer une anémie.Des symptômes tels que pâleur, difficultés respiratoires, pouls rapide et faible et hypotension peuvent également survenir.
Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?
Bien que les médecins ne connaissent pas la cause exacte du placenta prævia, ils ont constaté que certaines personnes présentent un risque plus élevé.
- Pour les fumeurs
- Pour ceux qui consomment des drogues comme la cocaïne
- Pour celles qui ont déjà eu plusieurs grossesses
- Pour les personnes de plus de 35 ans
- Les personnes ayant déjà subi une intervention chirurgicale utérine , notamment une césarienne (C-section)
- Pour celles qui attendent des jumeaux ou des triplés
Le placenta prævia peut-il provoquer un accouchement prématuré ?
Oui. C'est l'une des principales complications du placenta prævia. En cas d'hémorragie importante et incontrôlable, les médecins doivent pratiquer une césarienne d'urgence pour sauver la vie de la mère et du bébé avant que celui-ci ne soit complètement développé, c'est-à-dire avant 37 semaines. On parle alors d'accouchement prématuré.
Comment le médecin diagnostique-t-il et traite-t-il cela ?
Cette anomalie est souvent détectée lors d'une échographie de routine, réalisée généralement vers la 20e semaine de grossesse. Elle permet de visualiser clairement la position du placenta.
Il n'existe pas de traitement spécifique. En effet, le placenta ne peut être retiré de son emplacement initial. L'objectif principal du traitement est de contrôler l'hémorragie et de maintenir la grossesse en toute sécurité jusqu'à ce que le terme soit le plus proche possible.
Le traitement que vous recevrez dépendra des facteurs suivants :
- Importance des saignements : En cas d’absence de saignement ou de saignements minimes, votre médecin vous prescrira un repos complet à domicile. Cela signifie qu’il vous sera conseillé d’éviter tout effort physique intense, le port de charges lourdes, les rapports sexuels et l’exercice physique . En revanche, si les saignements sont importants, vous devrez vous rendre immédiatement aux urgences de l’hôpital. Vous pourriez être hospitalisé(e) et avoir besoin d’une transfusion sanguine si nécessaire.
- Développement du bébé : En raison du risque de naissance prématurée, des injections de corticostéroïdes peuvent être administrées pour favoriser un développement plus rapide des poumons du bébé.
- Accouchement : Si tout se déroule normalement, lorsque le moment sera venu pour l’accouchement (vers la 36e-37e semaine), votre médecin programmera une césarienne. Cependant, en cas d’hémorragie importante ou si le bébé n’est pas complètement développé, une césarienne d’urgence peut être nécessaire pour sauver la vie de la mère et de l’enfant.
Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?
C'est très important.
Si vous constatez des saignements vaginaux au cours du deuxième ou du troisième trimestre de votre grossesse, appelez immédiatement votre médecin.
En cas de saignement important, de vertiges ou de douleurs abdominales intenses, rendez-vous immédiatement à l'hôpital ou aux urgences les plus proches. Agir rapidement est crucial pour votre vie et celle de votre bébé.
Message à retenir
- Le placenta prævia se caractérise par un placenta situé bas dans l'utérus, près ou recouvrant l'orifice par lequel le bébé sort (le col de l'utérus).
- Le principal symptôme est un saignement indolore qui survient en fin de grossesse.
- Cette affection est généralement diagnostiquée par un examen d'imagerie. Ne vous inquiétez pas, votre médecin vous conseillera sur la façon de la gérer.
- L'objectif du traitement est de contrôler l'hémorragie et de procéder à l'accouchement par césarienne en toute sécurité au moment opportun.
- Si vous constatez des saignements au cours du deuxième ou du troisième trimestre de grossesse, ne les ignorez pas. Consultez immédiatement votre médecin. Des saignements abondants constituent une urgence.
- Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin concernant le repos et les restrictions d'activité. C'est très important pour votre sécurité et celle de votre bébé.











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