La plupart du temps, lorsqu'on a mal au dos, on pense que c'est dû à une mauvaise posture, au port de charges lourdes ou à l'âge. Mais si vous avez entre 20 et 30 ans et que vous souffrez constamment de douleurs dorsales sans raison apparente, il pourrait s'agir d'une affection dont vous n'avez jamais entendu parler, une affection congénitale. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une de ces affections : la sacralisation .
En termes simples, qu'est-ce que la sacralisation ?
C'est très simple. Imaginez notre colonne vertébrale comme un ensemble de petits os empilés les uns sur les autres. Entre chaque os, comme les amortisseurs d'une voiture, se trouve un coussinet. On appelle ces coussinets des disques intervertébraux. Ce sont ces disques qui nous permettent de fléchir notre colonne vertébrale vers l'avant, vers l'arrière et sur les côtés.
L'articulation située à la base de notre colonne vertébrale (appelée médicalement la vertèbre lombaire L5) est reliée à la partie supérieure de notre os de la hanche, le sacrum , par un disque intervertébral. Cela permet une bonne mobilité de cette articulation.
Cependant, chez une personne atteinte de sacralisation, la dernière vertèbre de cette vertèbre est totalement ou partiellement soudée à l'os iliaque. Cela signifie que le disque intervertébral qui devrait se trouver entre les deux vertèbres est absent. De ce fait, cette vertèbre ne peut pas bouger librement comme les autres vertèbres. Les médecins appellent également ces zones qui ne constituent pas exactement une articulation une « pseudo-articulation ».
L'important est de comprendre que toutes les personnes atteintes de cette affection ne souffrent pas de douleurs dorsales. Nombre d'entre elles mènent une vie normale sans même savoir qu'elles en sont atteintes.
Qu’est-ce qui provoque la sacralisation ?
Il ne s'agit pas d'une maladie qui se développe plus tard. La sacralisation est un état inné. Autrement dit, elle est présente dans votre corps dès la naissance.
Lorsque nous sommes dans le ventre de notre mère, durant les premières semaines de grossesse, au moment de la formation de notre squelette , les vertèbres de la colonne vertébrale se forment une à une. Mais parfois, pour une raison inconnue, la dernière vertèbre (L5) ne se sépare pas complètement de l'os de la hanche (sacrum) et s'y attache. C'est ce qu'on appelle la sacralisation.
Il ne s'agit pas d'un handicap dangereux. Il est également difficile d'estimer précisément le nombre de personnes atteintes, car beaucoup ne présentent aucun symptôme. La maladie est souvent découverte fortuitement lors d'une radiographie du dos effectuée pour une autre raison. Selon les enquêtes, on estime que 4 % à 37 % de la population pourrait être concernée.
Quels pourraient être les symptômes de cette affection ?
Comme nous l'avons mentionné précédemment, la plupart des personnes ne présentent aucun symptôme. Cependant, celles qui développent des symptômes peuvent ressentir, par exemple :
- Caractéristiques physiques : Vos jambes peuvent être de longueur légèrement différente. Vos hanches peuvent sembler légèrement inclinées d’un côté. Cela peut entraîner des problèmes d’équilibre à la marche. Vous pouvez également présenter une mobilité réduite au niveau des lombaires.
- Douleurs dorsales : Un type spécifique de douleur dorsale causée par la sacralisation est appelé syndrome de Bertolotti . Ces symptômes commencent généralement à apparaître entre 20 et 30 ans.
| Symptômes associés au syndrome de Bertolotti | |
|---|---|
| Nature de la douleur | Douleur ressentie uniquement dans le bas du dos et ne descendant pas dans les jambes. |
| Difficulté à déménager | J'ai des raideurs dans le dos et j'ai du mal à me pencher sans raison particulière. |
| L'endroit où la douleur est ressentie | Douleur ou gêne à l'arrière du bassin, au-dessus de l'os de la hanche. |
| Temps de soulagement de la douleur | La douleur diminue en position assise ou couchée. |
| Propagation de la douleur | Douleurs et contractions musculaires ressenties d'un seul côté du corps. |
Quels sont les traitements contre la douleur ?
Si vous souffrez de douleurs ou de difficultés à bouger en raison d'une sacralisation, de nombreux traitements existent. La plupart des personnes n'ont pas besoin de chirurgie.
| Méthode de traitement | En termes simples... |
|---|---|
| changements de mode de vie | Éviter ou modifier les activités qui augmentent la douleur (par exemple, soulever des charges lourdes, rester debout pendant de longues périodes). |
| analgésiques | Vous pouvez vous procurer des analgésiques classiques en pharmacie, sur prescription de votre médecin. |
| physiothérapie | Des exercices spécifiques qui renforcent les muscles du dos et des hanches et améliorent la flexibilité. |
| injections de stéroïdes | Injections pour réduire l'enflure et la douleur autour de l'articulation douloureuse. |
| Thérapie PRP (thérapie par plasma riche en plaquettes) | Injecter dans la zone douloureuse une solution à base de plaquettes prélevées dans votre propre sang afin d'accélérer le processus de guérison. |
| Prolothérapie | Injection d'un liquide spécial (contenant du dextrose, un type de sucre) pour réduire la douleur. |
| Ablation par radiofréquence | Les ondes radio génèrent de la chaleur et désactivent les nerfs qui transmettent la douleur au cerveau. |
Très rarement, si ces traitements ne parviennent pas à contrôler la douleur, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
Message à retenir
- La sacralisation n'est pas une maladie qui se développe plus tard, c'est une modification structurelle du corps présente dès la naissance.
- De nombreuses personnes atteintes de cette maladie mènent une vie normale sans aucun symptôme.
- Si vous souffrez de douleurs dorsales apparues entre 20 et 30 ans et que vous n'en trouvez pas la cause précise, il pourrait s'agir d'une sacralisation.
- Si vous souffrez de maux de dos, ne les ignorez pas. Consultez un médecin pour obtenir un diagnostic précis. Une radiographie peut permettre d'en déterminer la cause.
- En cas de douleur, il existe de nombreux traitements non chirurgicaux très efficaces.
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