Un test des vaisseaux sanguins cérébraux ? Découvrons l’angiographie cérébrale !

Il arrive que votre médecin prescrive un scanner cérébral en cas de maux de tête intenses, de perte de connaissance soudaine ou d'autres symptômes inhabituels. Cependant, certains problèmes, notamment au niveau des vaisseaux sanguins délicats du cerveau, peuvent passer inaperçus lors d'un scanner classique. Dans ce cas, votre médecin peut recommander un examen spécifique appelé angiographie cérébrale.

En termes simples, qu'est-ce qu'une angiographie cérébrale ?

Une angiographie cérébrale est un examen radiologique spécial qui permet d'observer les vaisseaux sanguins du cerveau, de la tête ou du cou et la circulation sanguine qui y règne.

Imaginez ceci : c’est comme utiliser un drone pour observer du ciel la circulation dans une ville, repérer les embouteillages et les zones étroites. Mais ici, nous observons le système vasculaire de votre cerveau.

L'intervention est très simple. Le médecin insère généralement un fin tube (cathéter) dans une grosse veine de l'aine ou du bras. Ensuite, par ce tube, un liquide spécial appelé produit de contraste est injecté dans votre corps. Ce produit de contraste circule dans votre sang, notamment dans les vaisseaux sanguins du cerveau, et les rend blancs sur les radiographies. Le médecin peut ainsi vérifier la présence d'éventuels problèmes vasculaires.

Pourquoi devez-vous passer ce test ?

Votre médecin prescrit généralement cet examen lorsque d'autres examens (comme un scanner ou une IRM) ne sont pas concluants. Il permet de détecter diverses anomalies des vaisseaux sanguins de votre cerveau.

Consultez le tableau ci-dessous pour voir quelles conditions peuvent être identifiées à partir de ces données.

Ce test comporte-t-il des risques ?

Comme pour tout examen médical, il existe de faibles risques. Mais votre médecin vous recommande cet examen car les bénéfices sont bien supérieurs aux risques . N'ayez pas peur. Il est toutefois important d'être conscient des risques .

Les principaux risques sont :

• Exposition aux radiations : Il s’agit d’un examen radiologique, vous serez donc exposé(e) à des radiations. Cependant, la quantité administrée reste dans les limites de sécurité.
• Allergie au colorant de contraste :Certaines personnes peuvent être allergiques à ce colorant. Si cela vous est déjà arrivé ou si vous êtes allergique à quoi que ce soit d'autre (notamment à l'iode ou aux fruits de mer), vous devriez absolument en informer votre médecin.
• Effets sur les reins : Si vous souffrez déjà d’une maladie rénale, vos reins pourraient avoir des difficultés à éliminer ce colorant de votre organisme.
• Saignements ou caillots sanguins : Des saignements ou des ecchymoses peuvent apparaître au niveau du piercing. Il existe également un risque de formation de caillots sanguins.

Très rarement, c'est-à-dire très rarement , des complications graves comme celles-ci peuvent survenir :

• AIT (Accident ischémique transitoire) : On parle alors d’« AVC mineur ». Les symptômes disparaissent au bout d’un certain temps.
• Accident vasculaire cérébral (AVC) : Il peut être causé par un caillot de sang bloquant une artère du cerveau.
• Difficultés d'élocution (aphasie)
• Hématome (accumulation de sang au point de ponction)

C’est en raison de ces risques que le médecin vous interroge sur vos antécédents médicaux complets avant l’examen.

Comment se préparer avant l'examen ?

Se préparer à cela n'est pas si difficile. Le plus important est de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.

Ce que vous devez dire au médecin

Assurez-vous d'en discuter avec votre médecin avant l'examen.

• Toute allergie dont vous souffrez : en particulier si vous êtes allergique aux produits de contraste, à l’iode, aux crustacés, à certains médicaments, au latex ou au ruban adhésif.
• Si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être, vous devriez absolument le mentionner.
• Si vous souffrez de troubles de la coagulation.
• Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants ou les fluidifiants sanguins, tels que l'aspirine et la warfarine.

Autres préparations

• Alimentation et boissons : Il vous sera souvent conseillé de vous abstenir de manger ou de boire (jeûner) pendant quelques heures avant l'examen.
• Médicaments : Certains médicaments, comme les anticoagulants, devront peut-être être interrompus quelques jours avant l’examen. Votre médecin vous expliquera tout cela.
• Assistant : Il est possible qu'on vous administre un léger sédatif pour vous calmer avant l'examen. Vous risquez d'être un peu somnolent(e), il est donc essentiel que vous veniez accompagné(e) pour rentrer chez vous.
• Autres examens : Un petit test sanguin peut également vous être administré au préalable afin de vérifier votre temps de coagulation et de réduire ainsi votre risque.

Que dois-je faire après le test ?

Une fois l'examen terminé, vous resterez à l'hôpital pendant quelques heures en observation.

• Repos : Selon l'endroit où l'aiguille a été insérée, il se peut qu'on vous demande de rester allongé dans votre lit pendant quelques heures, sans bouger le bras ni la jambe.
• Douleur : En cas de légère douleur ou de gonflement au point d'injection, le médecin vous recommandera d'appliquer une poche de glace ou de prendre un analgésique.
• Alimentation et hydratation : Sauf avis contraire de votre médecin, vous pouvez manger normalement. Cependant, il est très important de boire beaucoup d’eau. Cela permettra d’éliminer rapidement le colorant par les urines.
• Travail : Vous pouvez généralement reprendre vos activités normales dans un délai de 8 à 12 heures. Toutefois, il est conseillé d’éviter les efforts physiques intenses, comme le port de charges lourdes, pendant un ou deux jours.

Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.

Il est normal d'avoir un petit bleu à l'endroit du piercing. Cependant, si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, ne l'ignorez pas. Appelez immédiatement votre médecin. En cas d'urgence, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Voici les changements qui peuvent survenir au niveau du bras ou de la jambe où l'aiguille a été insérée : changements de température (sensation de froid ou de chaleur excessive), changements de couleur, augmentation de la douleur, engourdissement ou sensation d'engourdissement dans ce bras/cette jambe.
• Si vous avez de la fièvre ou des frissons et que vous vous sentez tremblant .
• Si le point de ponction devient douloureux, rouge, enflé, si le saignement augmente ou si un liquide purulent s'en écoule.
• Si vous avez des difficultés à parler ou si votre vision change .
• Si vous avez des vertiges ou une faiblesse musculaire .
• Si vous ressentez des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires .