Cordon cervical autour du cou : faut-il s'en inquiéter ?

Si vous êtes enceinte, vous avez peut-être vu apparaître le terme « cordon ombilical enroulé autour du cou » sur votre compte rendu d'échographie. Ou peut-être en avez-vous entendu parler par une amie ou un proche. Il est tout à fait normal qu'une future maman se sente un peu inquiète et nerveuse en entendant ces mots. « Mon bébé aura-t-il un problème ? Aura-t-il des difficultés à respirer ? » Autant de questions qui peuvent surgir. Mais qu'est-ce que le cordon ombilical enroulé autour du cou, exactement ? Faut-il s'en inquiéter ? Essayons d'y voir plus clair.

Qu'est-ce que le cordon ombilical exactement ?

En termes simples, un cordon ombilical enroulé autour du cou est le cordon ombilical de votre bébé qui s'enroule une ou plusieurs fois autour de son cou.

Vous savez, ce cordon ombilical est vital : il transporte l’oxygène et tous les nutriments dont votre bébé a besoin pour grandir et se développer, et il élimine également les déchets de son corps. C’est un simple tube souple. Il contient deux artères et une veine. Pour protéger ces vaisseaux sanguins, il est entouré d’une substance gélatineuse spéciale appelée « gelée de Wharton ».

Le cordon ombilical est le cordon qui s'enroule autour du cou du bébé. Cet enroulement peut parfois être très lâche, et d'autres fois un peu plus serré. On distingue deux principaux types de cordons ombilicaux :

• Type A (cordon non verrouillé) : Il s’agit d’un cordon ombilical qui ressemble à un simple collier autour du cou. Le cordon bouge librement et risque donc de se défaire lorsque le bébé bouge.
• Cordon de type B (cordon noué) : Ce type de cordon est enroulé très serré, comme un nœud. Il est donc très peu probable qu’il se défasse de lui-même. Cependant, ce type de cordon est très rare.

Pourquoi le cordon ombilical est-il enroulé autour du cou de cette façon ?

La principale raison est liée aux petits mouvements de votre bébé dans le ventre de sa mère. Imaginez-le bouger, donner des coups de pied et agiter les bras. C'est lors de ces mouvements que le cordon ombilical s'enroule souvent autour de son cou. C'est tout à fait naturel.

De plus, il peut y avoir plusieurs autres raisons :

• Augmentation du liquide amniotique : si la quantité de liquide autour du bébé est légèrement supérieure à la normale, celui-ci a plus d’espace pour bouger et nager. Le cordon ombilical a également plus de risque de s’emmêler.
• Allongement du cordon ombilical : Chez certains bébés, le cordon ombilical peut être légèrement plus long que la normale. Même dans ce cas, le risque d’enchevêtrement est plus élevé.

Avoir le cordon ombilical enroulé autour du cou est-il vraiment risqué ?

La réponse à cette question est, dans la plupart des cas, non . Le cordon ombilical enroulé autour du cou est beaucoup plus fréquent qu'on ne le pense. Les recherches montrent qu'un bébé sur quatre (plus de 25 %) naît avec cette anomalie.

L'incidence de cette affection augmente au fil de la grossesse. Par exemple, à 20 semaines, environ 6 % des bébés en sont atteints, mais à 42 semaines, ce chiffre passe à 29 %. Elle est également légèrement plus fréquente chez les garçons que chez les filles.

Il est toutefois bon d'être conscient de certaines complications rares qui peuvent survenir. Mais rappelez-vous, la plupart d'entre elles sont très rares.

Parfois, si le cordon ombilical est enroulé très serré autour du cou, un syndrome appelé « cordon serré autour du cou » peut se produire. Il s'agit d'une sensation d'étranglement. On peut alors observer de petites taches de sang rouge (pétéchies) sur le visage, le cou et les yeux du bébé. Cependant, ce syndrome est très rare.

Comment ce problème est-il diagnostiqué ? Quel est le traitement ?

Identification

La présence d'un cordon ombilical enroulé autour du cou du bébé peut parfois être observée lors d'une échographie pendant la grossesse. Cependant, elle n'est souvent détectée qu'à la naissance. Les médecins et les sages-femmes vérifient fréquemment la présence d'un cordon ombilical enroulé autour du cou du bébé lors de l'accouchement. Cela fait partie de la procédure habituelle.

Traitement et prise en charge

Les médecins vous surveillent de près, vous et le bébé.

• Avant l'accouchement : Si une échographie révèle un cordon ombilical enroulé autour du cou du bébé, votre médecin pourra vous conseiller de surveiller de plus près les battements de cœur et les mouvements de votre bébé.
• Pendant l'accouchement :
• Le plus souvent, le cordon ombilical est très lâche . Lorsque le médecin extrait le bébé, il le tire délicatement par-dessus sa tête et le retire. C'est une opération très simple.
• Si le cordon ombilical est trop serré , il peut être nécessaire de le clamper avant de pouvoir extraire complètement le bébé. Ceci permet d'éviter que le cordon ne tire et ne se détache du placenta. C'est une méthode très sûre.
• Si le cordon ombilical ralentit le rythme cardiaque de votre bébé , votre médecin pourra vous demander de changer de position. Cela permettra de soulager la pression exercée sur le cordon. Il pourra également vous administrer des liquides ou de l'oxygène.
• Toutefois, si l'état de la mère ne s'améliore pas, des analgésiques ou une césarienne peuvent être envisagés. Toutes ces décisions sont prises dans le but d'assurer la sécurité maximale de la mère et du bébé.

Dois-je avoir peur de cela ?

En résumé, très probablement pas . L'enroulement du cordon ombilical autour du cou est beaucoup plus fréquent qu'on ne le pense. Et il faut savoir qu'il entraîne rarement des dommages ou des complications à long terme pour le bébé.

Les bébés nés avec un cordon ombilical enroulé autour du cou ne présentent généralement pas de score d'Apgar plus faible, de problèmes de croissance ou de développement, ni de risque accru de mortinaissance. Les équipes médicales sont bien formées pour prendre en charge cette situation.

Cependant, si vous avez, en tant que mère, des questions, des craintes ou des doutes à ce sujet, n'hésitez pas à en parler ouvertement avec votre médecin. Ce que vous lisez sur internet ou de la part d'inconnus risque de vous embrouiller davantage. Par conséquent, la meilleure source d'information fiable et précise reste votre médecin.