Lorsque votre médecin vous annonce que vous devez passer une scintigraphie osseuse, il est normal d'être un peu inquiet. Il est tout à fait normal de se poser de nombreuses questions : « De quel type d'examen s'agit-il ? Pourquoi est-ce qu'on le fait ? Est-ce que ça va faire mal ? Est-ce que c'est grave ? » Mais n'ayez aucune crainte. Ce n'est pas aussi important ni aussi effrayant que vous le pensez. C'est en réalité une méthode très performante et moderne pour connaître précisément l'état de votre os. Alors aujourd'hui, nous allons en parler en détail et répondre à toutes vos questions, de façon très simple.
En termes simples, qu'est-ce qu'un examen osseux du corps entier ?
Il s'agit d'un examen spécial qui permet d'évaluer la santé de votre squelette. Plus précisément, c'est un examen d'imagerie de médecine nucléaire. Mais n'ayez crainte ! Bien que la technologie utilisée soit un peu complexe, cet examen est indolore et très sûr pour la plupart des personnes .
Les médecins prescrivent souvent cet examen pour confirmer la présence de métastases osseuses. Il permet également de déterminer le stade du cancer, c'est-à-dire son étendue.
Avant cet examen, une petite quantité de médicament est injectée dans une veine de votre bras. Il s'agit d'un « radiotraceur ». Ce produit contient une très faible dose, sans danger, de substance radioactive. Une fois dans votre corps, le radiotraceur se fixe aux zones osseuses présentant des anomalies, des lésions ou un dysfonctionnement. Sur l'examen, ces zones apparaissent alors très clairement. C'est un peu comme si l'on éclairait une pièce sombre avec une lampe torche : seule une zone précise est alors visible. Cela permet au médecin de localiser précisément la lésion.
Que peut détecter exactement ce scanner ?
Une scintigraphie osseuse corps entier peut identifier des lésions ou des modifications osseuses. Cependant, il est essentiel de retenir que cet examen n'indique pas directement la cause de ces lésions ou modifications. Il permet seulement de localiser le problème.
Par conséquent, le médecin utilise cet examen uniquement comme outil de diagnostic. Il se servira des informations obtenues grâce à cet examen et à d'autres tests pour parvenir à une conclusion définitive.
Consultez le tableau ci-dessous pour voir quels types d'affections médicales ce scanner peut aider à diagnostiquer.
| affection médicale diagnostiquable | Une explication simple |
|---|---|
| Cancer des os | Détecter un cancer qui prend naissance dans les os ou qui s'est propagé à partir d'ailleurs. |
| Fractures osseuses | Pour détecter même les fractures très subtiles qu'une radiographie classique ne permettrait pas de déceler. |
| Infections osseuses (ostéomyélite) | Pour identifier les infections causées par des germes pénétrant dans les os. |
| Douleurs osseuses d'origine inconnue | Pour trouver la cause des douleurs osseuses que d'autres examens n'ont pas permis de déterminer. |
| Arthrite (arthrose) | Pour observer l'état d'usure des articulations et son impact. |
| Maladie osseuse de Paget | Identifier les anomalies dans le processus de formation et de dégradation osseuses. |
| nécrose avasculaire | Identifier une affection dans laquelle le tissu osseux meurt en raison d'une diminution de l'apport sanguin aux os. |
Comment dois-je me préparer avant l'examen ?
Voici le plus intéressant : la plupart du temps, aucune préparation particulière n’est requise pour cet examen. Votre équipe médicale vous fournira toutes les instructions nécessaires.
- Vous pouvez généralement manger et boire comme d'habitude .
- Vous pouvez prendre vos médicaments comme d'habitude . Mais si votre médecin vous conseille autrement, vous devez suivre ses instructions.
- Le jour de l'examen, veuillez ne porter aucun objet contenant du métal . Par exemple, vous devrez retirer vos bijoux, vos ceintures à boucle métallique et vos montres.
- Si vous avez des dispositifs métalliques à l'intérieur de votre corps (par exemple, des prothèses articulaires, des implants dentaires, un stimulateur cardiaque) , veuillez en informer votre médecin ou le technicien . Ils détermineront alors si cet examen est sans danger pour vous.
Que se passe-t-il pendant l'examen ?
Le jour de l'examen, vous devrez patienter quelques heures à l'hôpital ou au centre d'imagerie. Prévoyez ce temps d'attente. Voici le déroulement complet de l'examen, étape par étape.
Le plus important, c'est que vous ne ressentirez aucune douleur durant ces étapes. Vous ne ressentirez aucune gêne, hormis une légère sensation de picotement au moment de l'injection.
| Mesures | Ce qui se passe? |
|---|---|
| 1. Administrer l'injection | Le technicien vous injectera le médicament « radiotraceur » dont j'ai parlé précédemment dans une veine de votre bras. Vous aurez simplement l'impression qu'une petite fourmi vous pique. |
| 2. Temps d'attente | Vous devrez ensuite patienter entre une et quatre heures . Ce délai est nécessaire pour que le médicament circule dans votre sang et soit absorbé par vos os. Pendant ce temps, vous ne sentirez rien. |
| 3. Boire de l'eau et uriner | Pendant les quelques heures d'attente, il vous sera demandé de boire plusieurs verres d'eau et d'uriner fréquemment. Cela permettra d'éliminer tout excès de radiotraceur non absorbé par vos os. |
| 4. Numérisation | Une fois le temps écoulé, vous serez conduit dans la salle de scanner. Vous vous allongerez simplement sur le dos sur un lit. Une grande caméra (appelée « caméra gamma ») se déplacera lentement au-dessus de votre corps et prendra des clichés. |
| 5. Changer de posture | Pour obtenir des photos nettes et sans flou, il vous sera peut-être demandé de retenir votre respiration quelques secondes . Il vous sera également peut-être demandé de changer légèrement de position afin de prendre des photos sous différents angles. |
L'examen lui-même dure entre 30 et 60 minutes , mais le processus complet prend plusieurs heures, y compris le temps nécessaire à l'absorption du médicament par l'organisme.
Existe-t-il des risques ou des effets secondaires ?
Il s'agit d'un test très sûr pour la plupart des gens. La dose de rayonnement contenue dans le radiotraceur est si faible qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter d'une éventuelle contamination d'autrui.
Toutefois, par simple précaution, il vous sera peut-être conseillé de rester à distance des personnes à haut risque (par exemple, les nourrissons, les jeunes enfants et les femmes enceintes ) pendant environ 24 heures après l'examen.
Surtout, n'oubliez pas !
Vous devez absolument informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous envisagez une grossesse ou si vous allaitez. Cet examen est déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes.
La plupart des personnes ne ressentent aucun effet secondaire après cet examen. Il est possible d'observer des ecchymoses ou un gonflement au point d'injection. Ces symptômes disparaîtront spontanément en quelques jours. Après l'examen, vous pourrez rentrer chez vous, conduire et reprendre vos activités habituelles. Votre médecin vous conseillera de boire beaucoup d'eau pendant les 48 heures suivantes afin d'éliminer toute trace de radiotraceur de votre organisme.
Que dit le rapport d'analyse ? Que se passe-t-il ensuite ?
Vous ne recevrez pas les résultats de l'examen immédiatement. Il faut généralement compter une à deux semaines pour que le médecin reçoive le rapport et vous l'explique.
Le rapport met en évidence ce que l'on appelle des « zones chaudes » dans vos os. Il s'agit de zones où le radiotraceur s'est accumulé davantage, ou de zones présentant une anomalie.
Donc, si le rapport mentionne de tels « points chauds », cela signifie qu'il y a un problème dans ces endroits. Mais la raison sous-jacente à cela…Ce scanner seul ne permet pas de déterminer la cause du problème. Votre médecin prescrira donc probablement d'autres examens pour en trouver l'origine exacte. Ces examens comprennent :
- Biopsie - Prélèvement d'un petit fragment de tissu de la zone concernée et examen de ce fragment.
- Scanner (tomodensitométrie)
- IRM (imagerie par résonance magnétique)
- tomographie par émission de positons (TEP)
« Scintigraphie osseuse », « DEXA », « IRM »… Est-ce la même chose ?
Voilà un point qui prête à confusion pour beaucoup. Essayons d'y voir plus clair.
- Scintigraphie osseuse et scintigraphie osseuse corps entier : ces deux termes sont souvent utilisés indifféremment. Cependant, lorsqu’une seule articulation ou un seul os est examiné, plutôt que le corps entier, on parle parfois de « scintigraphie osseuse ».
- Examen DEXA : Il s’agit également d’un examen osseux. Cependant, il évalue la densité osseuse . Il est principalement utilisé pour dépister les maladies qui fragilisent les os, comme l’ostéoporose. C’est un examen complètement différent de la scintigraphie osseuse corps entier.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : C’est également une technique complètement différente. L’IRM n’utilise pas de traceur radioactif, mais un puissant aimant et des ondes radio. Elle permet de produire des images tridimensionnelles (3D) de l’intérieur du corps.
J'espère que vous comprenez mieux cet examen. Il est normal d'être nerveux lorsqu'un médecin prescrit ce type d'examen. Mais rappelez-vous qu'il s'agit d'un examen très important et approfondi qui vous permettra de connaître précisément l'état de vos os et de choisir le traitement le plus adapté. Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas à en parler ouvertement avec votre médecin.
Message à retenir
- Un examen osseux complet est un test très sûr et indolore qui permet de vérifier la santé de vos os.
- Pour cela, une petite quantité de médicament sans danger, appelée « radiotraceur », est injectée dans une veine.
- Le scanner ne révèle que des zones de problème osseux (« points chauds »), mais pas la cause exacte du problème. Des examens complémentaires pourraient être nécessaires pour la déterminer.
- Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, veillez à en informer votre médecin.
- Boire beaucoup d'eau pendant environ deux jours après l'examen peut aider à éliminer le radiotraceur de votre organisme.
- N’hésitez jamais à parler à votre médecin de toutes vos questions ou inquiétudes.











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